MODULO 4 (Dichiarazione relativa all’offerta economica in bollo da inserire in busta OFFERTA TECNICO ECONOMICA)
Marca da bollo da euro 16,00
Spett.le Comune di Urbino Via F.Puccinotti, 3 61029 URBINO OGGETTO: PROCEDURA APERTA PER L’AFFIDAMENTO IN CONCESSIONE DEL SERVIZIO DI TESORERIA DEL COMUNE DI URBINO PER IL PERIODO 01.01.2016 - 31.12.2020
Il sottoscritto________________________________________________________
Nato a ________________________________ il_____________________________
Residente a_______________________________Via/Piazza____________________________
[ ] titolare
[ ] rappresentante legale [ ] procuratore
della Ditta_________________________________________________________con sede nel comune di ____________________________________
Provincia_______________Stato___________________________________________________
Via/Piazza__________________________
codice fiscale numero____________________________________________partita I.VA. numero __________________________________
telefono________________________________PEC___________________________________
fax______________________________________________
N.B. In caso di partecipazione plurisoggettiva la parte di cui sopra dovrã essere ripetuta per ciascun sottoscrittore
DICHIARA/DICHIARANO
• di avere preso esatta e completa conoscenza del Capitolato speciale d’appalto e di tutte le circostanze generali e particolari che possono influire sull’esecuzione del servizio;
• di accettare incondizionatamente tutte le clausole contenute nel Capitolato speciale d’appalto;
• di aver giudicato i prezzi medesimi remunerativi e tali da consentire la formulazione della offerta economica nei termini specificati.
E SI OBBLIGA/OBBLIGANO
in caso di aggiudicazione, ad eseguire le prestazioni oggetto della convenzione secondo quanto offerto, dichiarato e proposto nella propria offerta tecnica economica che segue:
CRITERI VALUTAZIONE
TECNICA (MAX 60 PUNTI) OFFERTA
A.1. Tasso di interesse passivo applicato sull’utilizzo
dell’anticipazione di Tesoreria = Spread in aumento/ diminuzione al Parametro di riferimento
Parametro di riferimento:media dell’Euribor a 3 mesi (tasso 360), rilevato su “Il Sole 24 Ore”, riferita alla media del mese precedente (vedi art. 8 convenzione allegata).
IN CIFRE
___________________________
IN LETTERE
_______________________
A.2. Commissioni su anticipazioni
IN CIFRE
___________________________
IN LETTERE
_______________________
A.3 . Rimborso spese vive sostenute
dal Tesoriere per conto dell’Ente [ ] Nessun addebito [ ] Addebito spese vive A.4. Addebito commissione bancaria
sui pagamenti a carico dei beneficiari dei mandati di importo superiore a € 250,00, che scelgono come modalità di riscossione l’accredito in c/c bancario presso istituti diversi dal Tesoriere (vedi art. 5.13 della Convenzione allegata)
IN CIFRE
___________________________
IN LETTERE
_______________________
A.5. Valuta di accredito sui conti correnti intestati ai beneficiari esclusi i dipendenti(barrare l’opzione offerta).
Valuta di accredito sui conti correnti intestati ai beneficiari esclusi i dipendenti
a) Su conti correnti aperti presso il Tesoriere:
[ ] Stesso giorno rispetto quello di esigibilità del mandato [ ] Giorno lavorativo successivo a quello di esigibilità del mandato
[ ] Oltre il giorno lavorativo successivo a quello di esigibilità del mandato
b) Su altri Istituti
[ ] Entro il 2° giorno lavorativo successivo a quello di esigibilità del mandato punti 2
[ ] Oltre il secondo
A.6. Commissione per operazioni di
versamenti entrate mediante RID IN CIFRE
___________________________
IN LETTERE
_______________________
A.7. Organizzazione del servizio da intendersi come circolarità aziendale in tutte le filiali della banca (possibilità di effettuare versamenti a favore del Comune di Urbino o di riscuotere mandati emessi dal Comune di Urbino presso qualsiasi filiale)
IN CIFRE
___________________________
IN LETTERE _______________________
CRITERI VALUTAZIONE ECONOMICA (MASSIMO 40
PUNTI)
OFFERTA
B.1. Prezzo Annuo posto a Base di Gara
Euro 5.000,00 (cinquemila)
(Ammesse Solo Offerte al Ribasso)
Prezzo Annuo Offerto al ribasso Importo in cifre __________________
Importo in lettere _________________________
Dichiara inoltre che:
[ ] i costi complessivi aziendali relativi agli oneri per la sicurezza interna ammontano complessivamente a € ………e che gli stessi sono ricompresi nel compenso unitario offerto.
[ ] il prezzo offerto è stato determinato valutando le spese relative al costo del personale sulla base dei minimi salariali definiti dalla contrattazione collettiva nazionale di settore tra le organizzazioni sindacali dei lavoratori e le organizzazioni dei datori di lavoro comparativamente più rappresentative sul piano nazionale e delle voci retributive previste dalla contrattazione integrativa di secondo livello
[ ] ai sensi di quanto disposto dall’art. 334, comma 1, lett. l), del d.P.R. 207/2010, assumerà a proprio carico tutti gli oneri assicurativi e previdenziali di legge e osserverà le norme vigenti in materia di sicurezza sul lavoro e di retribuzione dei lavoratori dipendenti, accettando le condizioni contrattuali e le penalità previste per il presente appalto.
Data__________________
Firma leggibile del legale rappresentante/Procuratore ______________________________________________
NB. Allegare fotocopia/e di un documento di identità valido del /i sottoscrittore/i Procura in originale o copia autentica
