Modello 3) allegato al disciplinare di gara per l’affidamento del servizio di assistenza domiciliare (SAD) e del servizio di sostegno linguistico per alunni stranieri
DICHIARAZIONE DEGLI AMMINISTRATORI MUNITI DI POTERE DI RAPPRESENTANZA AI SENSI DELL’ART. 38 lettere b) e c) del D. Lgs. 163/2006
Al Comune di Urbino
Il/I sottoscritto/i ______________________________________________in qualità di _____________________________________________________________________________________
della
Società Cooperativa ______________________________________________
Impresa ________________________________________________________
Consorzio ______________________________________________________
ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 28.12.2000 n. 445, consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 dello stesso D.P.R. n. 445/00 per le ipotesi di falsità in atti o dichiarazioni mendaci ivi indicate,
D I C H I A R A
- che nei propri confronti non è pendente procedimento per l’applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all’art. 3 della legge 27 dicembre 1956 n. 1423 o di una delle cause ostative previste dall’art. 10 della legge 31 maggio 1965 n. 57;
- che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell’art. 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale;
ovvero
- di avere subito condanne relativamente a:___________________________________________________
ai sensi dell’art. ________________del c.p.p. nell’anno _____________________e di
avere_____________________________________________________________________________
Il dichiarante
______________
______________
Allego alla presente copia fotostatica del documento d’identità personale non autenticata e in corso di validità giusto il disposto dall’art. 21 e art. 38, comma 3, del D.P.R. 445/2000.
Dichiaro che le informazioni contenute nel documento d’identità personale non più valido, di cui allego copia, non hanno subito variazioni dalla data di rilascio, ai sensi dell’art. 41, comma 2 del D.P.R. 445/2000.
08/06/09
Tale dichiarazione deve essere resa da:
• Per le Imprese individuali:
dal direttore tecnico se è persona diversa dal titolare
• Per le società in nome collettivo:
dal direttore tecnico e da tutti i soci
• Per le società in accomandita semplice:
dal direttore tecnico e da tutti gli accomandatari
• Per ogni altro tipo di società o di consorzio:
dal direttore tecnico e da tutti gli amministratori muniti di rappresentanza.
Nella dichiarazione il dichiarante deve indicare le eventuali condanne per le quali ha beneficiato della non menzione.
