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La sorveglianza epidemiologica delle malattie infettive in Toscana

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Academic year: 2022

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(1)

La sorveglianza epidemiologica delle malattie infettive

in Toscana

Rapporto

Novembre 2019

Novembre 2019

La sorveglianza epidemiologica delle malattie infettive in Toscana - Rapporto 2019

ISBN 978-88-909729-3-5

(2)

La sorveglianza epidemiologica delle malattie infettive in Toscana - Rapporto 2019

Autori (in ordine alfabetico) Donatella Aquilini - ASL Toscana Centro

Alessandro Bartoloni - Università degli Studi di Firenze - AOU Careggi Angela Bechini - Università degli Studi di Firenze

Laura Bernini - ASL Toscana Sud-est Sara Boccalini - Università degli Studi di Firenze Paolo Bonanni - Università degli Studi di Firenze Cristina Bonnal - ASL Toscana Centro Sara D’Arienzo - ARS Toscana Paolo Filidei - ASL Toscana Centro Silvia Forni - ARS Toscana Fabrizio Gemmi - ARS Toscana

Elisabetta Grassi - ASL Toscana Nord-ovest Francesco Innocenti - ARS Toscana

Maddalena Innocenti - Università degli Studi di Firenze Filippo Lagi - Università degli Studi di Firenze - AOU Careggi Miriam Levi - ASL Toscana Centro

Pier Luigi Lopalco - Università di Pisa

Francesca Montagnani - AOU Senese - Università degli studi di Siena Francesca Nisticò - ASL Toscana Sud-est

Paolo Piacentini - ASL Toscana Sud-est Costanza Pierozzi - ASL Toscana Centro Monia Puglia - ARS Toscana

Camilla Puttini - ASL Toscana Sud-est Caterina Silvestri - ARS Toscana

Michele Spinicci - Università degli Studi di Firenze - AOU Careggi Cristina Stasi - ARS Toscana

Danilo Tacconi - ASL Toscana Sud-est Lara Tavoschi - Università di Pisa Michele Trezzi - ASL Toscana Centro Paola Vivani - ASL Toscana Nord-ovest Fabio Voller - ARS Toscana

Lorenzo Zammarchi - Università degli Studi di Firenze - AOU Careggi Giacomo Zanelli - AOU Senese - Università degli Studi di Siena

Coordinamento del rapporto ed elaborazioni statistiche Francesco Innocenti - ARS Toscana

Impaginazione

Elena Marchini, Caterina Baldocchi - ARS Toscana

Ringraziamenti

Un sentito ringraziamento al “Settore Prevenzione collettiva della Direzione generale Diritti di cittadinanza e coesione sociale” della Regione Toscana, in particolare a Emanuela Balocchini e Lucia Pecori, per aver fornito i dati sui casi di PDODWWLDLQIHWWLYDQRWLȴFDWLLQ7RVFDQDHODERUDWLGDOOȇ$567RVFDQDHGLQVHULWLDOOȇLQWHUQRGLTXHVWRUDSSRUWR

8QGRYHURVRULQJUD]LDPHQWRLQȴQHDQFKHDWXWWLLPHGLFLQRWLȴFDWRULHDOOHDOWUHȴJXUHVDQLWDULHFRLQYROWHQHOȵXVVRGL

QRWLȴFDGHOOHPDODWWLHLQIHWWLYH

(3)

Temi trattati

Introduzione 3

1. Malattie prevenibili tramite vaccinazione 5

1.1 Poliomielite (Lopalco PL, Tavoschi L) 5

1.2 Difterite (Lopalco PL, Tavoschi L) 7

1.3 Tetano (Lopalco PL, Tavoschi L) 9

1.4 Pertosse (Lopalco PL, Tavoschi L) 13

1.5 Morbillo (Bechini A, Innocenti M, Bonanni P, Boccalini S) 18

1.6 Parotite (Bechini A, Innocenti M, Bonanni P, Boccalini S) 25

1.7 Rosolia (Boccalini S, Innocenti M, Bonanni P, Bechini A) 32

1.8 Varicella (Boccalini S, Innocenti M, Bonanni P, Bechini A) 37

1.9 Herpes zoster (Boccalini S, Innocenti M, Bonanni P, Bechini A) 43

2. Malattie acquisite per via respiratoria 45

 ΖQȵXHQ]DVWDJLRQDOH /HYL0  

 /HJLRQHOORVL 1LVWLF´)3LDFHQWL3  

 7XEHUFRORVL 1LVWLF´)3LDFHQWL3  

 0LFREDWWHULRVLQRQWXEHUFRODUL 7UH]]L0  

2.5 Scarlattina (Bechini A, Innocenti M, Bonanni P, Boccalini S) 69

3. Malattie trasmesse per via sessuale 73

 *RQRUUHD 6LOYHVWUL&$TXLOLQL'  

 6LȴOLGH 6LOYHVWUL&$TXLOLQL'  

 +Ζ9 3XJOLD0/HYL0  

 $Ζ'6 3XJOLD0/HYL0  

4. Malattie trasmesse per via alimentare/idrica 91

4.1 Campilobatteriosi (Pierozzi C) 91

 %RWXOLVPR %RQQDO&  

 *DVWURHQWHULWHGDHFROLHQWHURHPRUUDJLFRVWHFHFRPSOLFDQ]H %RQQDO&  

 )HEEUHWLIRLGH *UDVVL(  

 *LDUGLDVL 3LHUR]]L&  

 /LVWHULRVL %RQQDO&  

 6DOPRQHOORVL *UDVVL(  

 6KLJHOORVL *UDVVL(  

 7XODUHPLD 3LHUR]]L&  

<HUVLQLRVL 3LHUR]]L&  

%UXFHOORVL %RQQDO&  

4.12 Leptospirosi (Pierozzi C) 127

(4)

5. Malattie trasmesse da vettore 131

 &KLNXQJXQ\D 6SLQLFFL0=DPPDUFKL/%DUWRORQL$  

 'HQJXH 6SLQLFFL0=DPPDUFKL/%DUWRORQL$  

 :HVW1LOH 6SLQLFFL0=DPPDUFKL/%DUWRORQL$  

 =LND =DPPDUFKL/6SLQLFFL0%DUWRORQL$  

 /HLVKPDQLRVLFXWDQHD =DPPDUFKL/6SLQLFFL0%DUWRORQL$  

 /HLVKPDQLRVLYLVFHUDOH =DPPDUFKL/6SLQLFFL0%DUWRORQL$  

 0DODULD 6SLQLFFL0=DPPDUFKL/%DUWRORQL$  

 %RUUHOLRVL $TXLOLQL'  

 5LFNHWWVLRVL $TXLOLQL'  

9LUXV7RVFDQD 6SLQLFFL0=DPPDUFKL/%DUWRORQL$  

6. Epatiti virali 157

 (SDWLWH$ %HUQLQL/6WDVL&7DFFRQL'  

 (SDWLWH% %HUQLQL/6WDVL&7DFFRQL'  

 (SDWLWH& %HUQLQL/6WDVL&7DFFRQL'  

 (SDWLWH' %HUQLQL/6WDVL&7DFFRQL'  

 (SDWLWH( %HUQLQL/6WDVL&7DFFRQL'  

7. Malattie batteriche invasive 173

 0DODWWLHEDWWHULFKHLQYDVLYHGDHPRȴOR )LOLGHL3  

 0DODWWLHEDWWHULFKHLQYDVLYHGDPHQLQJRFRFFR )LOLGHL3  

 0DODWWLHEDWWHULFKHLQYDVLYHGDSQHXPRFRFFR )LOLGHL3  

8. Antibiotico-resistenza

*HPPL)'ȇ$ULHQ]R6)RUQL6

185 Approfondimenti su tematiche di particolare interesse 189

ΖΖPSDWWRVXOOHFRSHUWXUHYDFFLQDOLGHOODOHJJHFKHSUHYHGHYDFFLQD]LRQL

REEOLJDWRULHSHULPLQRULGLHW¢DQQL /RSDOFR3/7DYRVFKL/  

ΖΖ9DULFHOODHG+HUSHV]RVWHUWHPSRGLSHQVDUHDGXQDSSURFFLRGLSUHYHQ]LRQHJOREDOH 

(Bechini A, Bonanni P, Boccalini S)

ΖΖΖΖQIH]LRQHGDFORVWULGLRLGHV SUHFHGHQWHPHQWHFORVWULGLXPGLɝFLOH

/DJL)'ȇ$ULHQ]R6)RUQL6*HPPL)%DUWRORQL$  

Ζ9ΖO3DSLOORPDYLUXVXPDQRHGLFRQGLORPL 9LYDQL3  

90\FREDFWHULXPFKLPDHUD 3XWWLQL&=DQHOOL*0RQWDJQDQL)  

Appendice statistica 217

(5)

A

PPROFONDIMENTISU TEMATICHEDIPARTICOLAREINTERESSE

213

V - Mycobacterium chimaera

Introduzione

0\FREDFWHULXP FKLPDHUD GHVFULWWR SHU OD SULPD YROWD QHO  ª XQ PLFREDWWHULR QRQ WXEHUFRODUH D

lenta crescita (appartenente al gruppo del 0\FREDFWHULXP $YLXP &RPSOH[ 0$&  GL΍XVR LQ QDWXUD

SUHYDOHQWHPHQWHLQDPELHQWLDFTXRVLHGXPLGLHFDSDFHGLSUROLIHUDUHDOOȇLQWHUQRGLXQELRȴOPDGHVRDOOH

VXSHUȴFLŠQRUPDOPHQWHFRQVLGHUDWRXQPLFURRUJDQLVPRDEDVVDYLUXOHQ]DHUDUDPHQWHFDXVDPDODWWLD

QHOOȇXRPRORFDOL]]DWRWLSLFDPHQWHDOLYHOORSROPRQDUHLQSD]LHQWLFRQVRWWRVWDQWLD΍H]LRQLUHVSLUDWRULH

FURQLFKHRVRWWRIRUPDGLPDQLIHVWD]LRQHGLVVHPLQDWDJUDYHLQSD]LHQWLLPPXQRFRPSURPHVVL/ȇLQDOD]LRQH

GLSDUWLFHOOHGLDHUHRVROFRQWDPLQDWHUDSSUHVHQWDODVRUJHQWHGȇLQIH]LRQHQHOOȇXRPRHQRQVRQRULSRUWDWL

casi di trasmissione interumana.

'DOVRQRVWDWHVHJQDODWHDQFKHLQIH]LRQLJUDYLLQSD]LHQWLVRWWRSRVWLDGLQWHUYHQWLFDUGLRFKLUXUJLFL

in relazione alla contaminazione da parte di 0FKLPDHUDGLGLVSRVLWLYLGLULVFDOGDPHQWRUD΍UHGGDPHQWR

+HDWHU&RROHU8QLWV+&8 XWLOL]]DWLGXUDQWHODFLUFROD]LRQHH[WUDFRUSRUHD

ΖOSHULRGRGLLQFXED]LRQHULVXOWDOXQJRFRQXQDPHGLDQDGLPHVLGDOOȇLQWHUYHQWRFKLUXUJLFR UDQJH

PHVL HGLOWDVVRGLPRUWDOLW¢SX´DUULYDUHȴQRDOΖVHJQLHLVLQWRPLDVVRFLDWLVRQRJHQHUDOPHQWH

DVSHFLȴFLHGLOWUDWWDPHQWRDQWLELRWLFRGLOXQJDGXUDWDFRVWLWXLWRGDOOȇDVVRFLD]LRQHGLSL»PROHFROHª

JUDYDWRGDHOHYDWRULVFKLRGLWRVVLFLW¢6RQRVWDWLGHVFULWWLFDVLVLDLQ3DHVL([WUD(XURSHL 86$$XVWUDOLD

&DQDGD+RQJ.RQJ FKHLQGLYHUVL3DHVL(XURSHLWUDFXL)UDQFLDΖUODQGD6YL]]HUD2ODQGD*HUPDQLD

3DHVL %DVVL 6SDJQD 5HJQR 8QLWR H UHFHQWHPHQWH DQFKH LQ ΖWDOLD /D UHDOH LQFLGHQ]D GHOOȇLQIH]LRQH

FDUGLRFKLUXUJLFDGD0FKLPDHUDQRQªQRWDDFDXVDGHOOHGLɝFROW¢GLDJQRVWLFKHFOLQLFKHHPLFURELRORJLFKH

PDYHURVLPLOPHQWHEDVVDFRQXQDVWLPDGLFDVLSHUSHUVRQHDQQRFRQFDVLRJQL

SURFHGXUHDULVFKLRVXOODEDVHGLGDWLUDFFROWLWUDLOHLOQHO5HJQR8QLWR

Epidemiologia in Italia e in Toscana

ΖQΖWDOLDLOSULPRFDVRGLLQIH]LRQHªVWDWRVHJQDODWRDȴQHJLXJQRLQ9HQHWRLQXQSD]LHQWHVRWWRSRVWR

DLQWHUYHQWRFDUGLRFKLUXUJLFRQHOPHQWUHLOSULPRFDVRGHVFULWWRLQOHWWHUDWXUDULVDOHDOLQ

XQD SD]LHQWH RSHUDWD QHO  $G $SULOH  VRQR VWDWL VHJQDODWL DO 0LQLVWHUR GHOOD 6DOXWH  FDVL

GLLQIH]LRQHLQYDVLYDGD0FKLPDHUDLQFOXVLGHFHVVLLQUHJLRQLHGLVSRVLWLYL+&8GLVWULEXLWLLQ

UHJLRQLFKHVRQRULVXOWDWLFRQWDPLQDWL

ΖQ 7RVFDQD ª LQ FRUVR XQȇLQGDJLQH UHWURVSHWWLYD VXOOȇDQGDPHQWR GHOOȇLQIH]LRQH GD PLFREDWWHUL QRQ

WXEHUFRODUL 1701RQ7XEHUFXORXV0\FREDFWHULD SURPRVVDGDO*UXSSR170GHOODVH]LRQHUHJLRQDOH

GHOOD6Ζ0Ζ7 6RFLHW¢ΖWDOLDQDGL0DODWWLHΖQIHWWLYHH7URSLFDOL LQFROODERUD]LRQHFRQL&HQWULGL3QHXPRORJLD

HGLODERUDWRULGL0LFURELRORJLD'D*HQQDLRDOSULPRVHPHVWUHVRQRVWDWLLVRODWL170H

WUDTXHVWL  VRQRULVXOWDWLHVVHUH0FKLPDHUDWXWWLLGHQWLȴFDWLGDOOD62'0LFURELRORJLDGHOOȇ$28

&DUHJJL &HQWURGLULIHULPHQWR5HJLRQDOH HGLSURYHQLHQ]DGDOOD$6/7RVFDQD&HQWURLVRODWL   SURYHQJRQR GD FDPSLRQL UHVSLUDWRUL LO  GL TXHVWL VRQR EURQFRODYDJJL R EURQFRDVSLUDWL LO UHVWR

HVFUHDWL   GDIHFLXQFDPSLRQHGDOLTXRUHXQRGDDVSLUDWRJDVWULFRQRQVSHFLȴFDWLΖVRJJHWWL

FRLQYROWLKDQQRXQȇHW¢PHGLDQDGLDQQL UDQJHDQQL HVRQRSUHYDOHQWHPHQWHPDVFKL  1RQ

ULVXOWDQRLQYHFHFDVLGLLQIH]LRQHGD0FKLPDHUDLQSD]LHQWLVRWWRSRVWLDLQWHUYHQWLFDUGLRFKLUXUJLFLLQ

2VSHGDOL7RVFDQLDOVHWWHPEUH

Percorso clinico-assistenziale

6LDLO0LQLVWHURGHOOD6DOXWH &LUFRODULPLQLVWHULDOLGHO*HQQDLRH$SULOH FKHOD5HJLRQH7RVFDQD

'HOLEHUDQ0DU]R KDQQRGHȴQLWROHUDFFRPDQGD]LRQLHGLSHUFRUVLRSHUDWLYLSHULOFRQWUROOR

GHOOȇLQIH]LRQHGD0FKLPDHUD.

(6)

214

L

ASORVEGLIANZADELLE MALATTIEINFETTIVEIN

T

OSCANA 'HȴQL]LRQHGLFDVR

3HUODGHȴQL]LRQHGLXQFDVRGLLQIH]LRQHGD0FKLPDHUDªQHFHVVDULRFRQVLGHUDUHFULWHULFOLQLFL $ HGL

HVSRVL]LRQH %  0LQLVWHURGHOOD6DOXWH 

$&5Ζ7(5Ζ&/Ζ1Ζ&Ζ

$OPHQRXQRWUDLVHJXHQWL

• Endocardite della protesi valvolare

• ΖQIH]LRQHGHOODSURWHVLYDOYRODUH

• ΖQIH]LRQHGHOODIHULWDGDVWHUQRWRPLD

• Mediastinite

• 0DQLIHVWD]LRQLGLLQIH]LRQHGLVVHPLQDWD VHSVL LQFOXVHPDQLIHVWD]LRQLHPEROLFKHHLPPXQRORJLFKH

(ad es. splenomegalia, artrite, osteomielite, spondilodisciti, coinvolgimento del midollo osseo con FLWRSHQLDFRULRUHWLQLWHFRLQYROJLPHQWRSROPRQDUHHSDWLWHQHIULWHPLRFDUGLWHPDQLIHVWD]LRQLGHO

SNC, ascessi settici, sarcoidosi, emolisi, rottura del rene, epatite).

5LHQWUDQR QHOOD VLQWRPDWRORJLD FKH GHYH LQGXUUH DO VRVSHWWR GLDJQRVWLFR DQFKH IHEEUH SHUVLVWHQWH

perdita di peso, tosse persistente o respiro corto, astenia, sudorazione notturna, dolore articolare o PXVFRODUHGRORUHDGGRPLQDOHVHJQLGLȵRJRVLDFDULFRGHOODIHULWDFKLUXUJLFDQDXVHDRYRPLWR

%&5Ζ7(5Ζ'Ζ(6326Ζ=Ζ21(

(΍HWWXD]LRQHGLXQLQWHUYHQWRFKLUXUJLFRDWRUDFHDSHUWRFRQULFRUVRDFLUFROD]LRQHH[WUDFRUSRUHDH

HCU nei sei DQQLSUHFHGHQWLOȇLQVRUJHQ]DGHLVLQWRPLGHOOȇLQIH]LRQH

&DVR&RQIHUPDWR

8QSD]LHQWHFKHVRGGLVIDLFULWHULFOLQLFLHGLHVSRVL]LRQH(

0FKLPDHUDLVRODWRLQFROWXUDHLGHQWLȴFDWRPHGLDQWHVHTXHQ]LDPHQWRGHO'1$LQXQFDPSLRQHELRORJLFR

VLJQLȴFDWLYR SXVELRSVLDWLVVXWDOHRPDWHULDOHSURWHVLFRLPSLDQWDWR  1%VRQRGDHVFOXGHUHLFDPSLRQL

provenienti dal tratto respiratorio)

&DVRSUREDELOH

8QSD]LHQWHFKHVRGGLVIDLFULWHULFOLQLFLHGLHVSRVL]LRQH(

0FKLPDHUDLGHQWLȴFDWRPHGLDQWH3&5GLUHWWDHVHTXHQ]LDPHQWRDPSOLȴFDWRGHO'1$LQXQFDPSLRQH

ELRORJLFRVLJQLȴFDWLYR SXVELRSVLDWLVVXWDOHRPDWHULDOHSURWHVLFRLPSLDQWDWR  1%VRQRGDHVFOXGHUHL

FDPSLRQLSURYHQLHQWLGDOWUDWWRUHVSLUDWRULR 23385(

0\FREDFWHULXPDYLXPFRPSOH[ 0$& LVRODWRLQFROWXUDRPHGLDQWH3&5GLUHWWDVXFDPSLRQHELRORJLFR

VLJQLȴFDWLYR SXVELRSVLDWLVVXWDOHRPDWHULDOHSURWHVLFRLPSLDQWDWR  1%VRQRGDHVFOXGHUHLFDPSLRQL

SURYHQLHQWLGDOWUDWWRUHVSLUDWRULR 23385(

5LOHYD]LRQHLVWRSDWRORJLFDGHOJUDQXORPDQRQFDVHRVRHPDFURIDJLVFKLXPRVLULJRQȴFRQSUHVHQ]DGL

EDFLOOLDOFRRODFLGRUHVLVWHQWLLQWHVVXWRFDUGLDFRRYDVFRODUHLQSURVVLPLW¢GLPDWHULDOHSURWHVLFRRLQXQ

FDPSLRQHGHOODIHULWDGDVWHUHRWRPLD

2JQLSD]LHQWH ULFRYHUDWRRPHQR FKHSUHVHQWLFULWHULFOLQLFLHGLHVSRVL]LRQHVXGGHWWLGHYHHVVHUHLQYLDWR

DYDOXWD]LRQHVSHFLDOLVWLFDLQIHWWLYRORJLFDSHULOFRUUHWWRLQTXDGUDPHQWRHOȇLWHUGLDJQRVWLFRWHUDSHXWLFR

necessario.

Diagnosi di laboratorio e conferma

/DGLDJQRVLGLLQIH]LRQHGD0FKLPDHUDªUHVDFRPSOLFDWDGDDOFXQHVSHFLȴFKHFDUDWWHULVWLFKHLQSDUWLFRODUH

LOOXQJRSHULRGRGLODWHQ]DOȇHVRUGLRFOLQLFRDVSHFLȴFRHGLOIDWWRFKHJOLHVDPLPLFURELRORJLFLHVWUXPHQWDOL

ȴQDOL]]DWL DOOD ULFHUFD GHO JHUPH R GHOOH OHVLRQL DG HVVR FRUUHODWH ULVXOWLQR VSHVVR FRPSOHWDPHQWH

(7)

A

PPROFONDIMENTISU TEMATICHEDIPARTICOLAREINTERESSE

215

QHJDWLYL*OLHSLVRGLGLEDWWHULHPLDLQWHUPLWWHQWHDGHVHPSLRHVLWDQRVSHVVRQHOODQHJDWLYLW¢GLVLQJROH

emocolture.

Tutti i test per la ricerca di 0FKLPDHUDdevono essere eseguiti su pazienti sintomatici e prelevando FDPSLRQLFOLQLFDPHQWHVLJQLȴFDWLYL GDVLWLDQDWRPLFLSUHVXQWLVWHULOLRFDPSLRQDPHQWLHVHJXLWLVXOHVLRQL

LVWRORJLFKHVXJJHVWLYHGLLQIH]LRQHGDPLFREDWWHUL 1RQFLVRQRWHVWLQJUDGRGLSUHGLUHVHXQSD]LHQWH

DVLQWRPDWLFRVYLOXSSHU¢OȇLQIH]LRQH

Campioni clinici

1HL FDVL VRVSHWWL SX´ HVVHUH HVHJXLWD OD ULFHUFD FROWXUDOH GL PLFREDWWHUL Ζ FDPSLRQL GL HOH]LRQH VRQR

FRVWLWXLWL GDOOȇHPRFROWXUD H GDOOD ELRSVLD 1RQ VRQR LQYHFH ULWHQXWL LGRQHL DL ȴQL GHOOD SUHVHQWH

VRUYHJOLDQ]DLFDPSLRQLGLRULJLQHUHVSLUDWRULDΖPHWRGLGLULOHYDPHQWREDVDWLVXOODFROWXUDULPDQJRQRLO

JROGVWDQGDUGΖOOLPLWHPDJJLRUHGLTXHVWȇXOWLPLªWXWWDYLDOHJDWRDLWHPSLOXQJKLGLLQFXED]LRQHHFUHVFLWD

HVHWWLPDQH /DVXFFHVVLYDLGHQWLȴFD]LRQHFHUWDGL0FKLPDHUDviene eseguita con sequenziamento JHQHWLFRGHJOLLVRODWLEDWWHULFL

*HQRWLSL]]D]LRQH

*OLLVRODWLGL0FKLPDHUDLQFDPSLRQLELRORJLFLVLJQLȴFDWLYLGHYRQRHVVHUHFHQWUDOL]]DWLDO/DERUDWRULRGL

0LFURELRORJLDFOLQLFDGHOOȇ$28&DUHJJLSHULOSURFHVVRGLJHQRWLSL]]D]LRQHGHOPLFREDWWHULRDOORVFRSRGL

DVVLFXUDUHODPDVVLPDVWDQGDUGL]]D]LRQHHJDUDQWLUHXQDPDJJLRUHVRUYHJOLDQ]DUHJLRQDOHGHOIHQRPHQR

1RWLȴFDHVHJQDOD]LRQH

/HLQIH]LRQLGDPLFREDWWHULQRQWXEHUFRODULVRQRJL¢VRJJHWWHDQRWLȴFDREEOLJDWRULD '0'LFHPEUH

 ΖQDJJLXQWDLFDVLGLLQIH]LRQH da 0FKLPDHUDLQSD]LHQWLVRWWRSRVWLDFLUFROD]LRQHH[WUDFRUSRUHD

con impiego di HCU, dovranno essere immediatamente segnalati al Ministero della Salute secondo circolare.

Monitoraggio microbiologico ambientale

ΖOSLDQRGLPRQLWRUDJJLRªULYROWRDWXWWLLGLVSRVLWLYL+&8LQXVRGDOFKHSUHVHQWDQRVLVWHPLLGUDXOLFL

DULVFKLRGLFRQWDPLQD]LRQHGDPLFREDWWHULXQȇHYHQWXDOHSRVLWLYLW¢SUHYHGHOȇDWWLYD]LRQHLPPHGLDWDGHJOL

interventi per consentire l’interruzione in sicurezza dell’utilizzo del dispositivo HCU e l’espletamento GHOOHSURFHGXUHGLVDQLȴFD]LRQH

Informazione a pazienti e professionisti

/ȇLQIHWWLYRORJR JLRFD LO UXROR GL FDVH PDQDJHU GHO SHUFRUVR FOLQLFR DVVLVWHQ]LDOH GHȴQHQGR LO FRUUHWWR

LQTXDGUDPHQWR FOLQLFR H GLDJQRVWLFR DL ȴQL GL FRQIHUPD R HVFOXVLRQH GHO VRVSHWWR FRQ SDUWLFRODUH

ULIHULPHQWRDOOȇHVHFX]LRQHGLSUHOLHYLGLPDWHULDOHVLJQLȴFDWLYRSHUHVDPHFROWXUDOHDOOȇLQYLRGHOORVWHVVR

SUHVVRLODERUDWRULGLFRPSHWHQ]DHDOOȇHYHQWXDOHSUHVFUL]LRQHGLWUDWWDPHQWLVSHFLȴFLQHLFDVLFRQIHUPDWL

7XWWDYLDDQFKHLPHGLFLGLPHGLFLQDJHQHUDOHLSHGLDWULGLIDPLJOLDLPHGLFLVSHFLDOLVWLRSHUDQWLVXOWHUULWRULR

UHJLRQDOH LQSDUWLFRODUHFDUGLRORJLFDUGLRFKLUXUJKLDQHVWHVLVWLSQHXPRORJLPHGLFLGLPHGLFLQDLQWHUQD

HGȇXUJHQ]D GHYRQRHVVHUHLQIRUPDWLVXOWHPDHVXOOHLQGLFD]LRQLUHODWLYHDOSHUFRUVRFOLQLFRDOȴQHGL

garantire un iter condiviso.

ΖO SLDQR GL LQIRUPD]LRQH ª LQROWUH ULYROWR DL FLWWDGLQL UHVLGHQWL VXO WHUULWRULR UHJLRQDOH FRQ LO GXSOLFH

RELHWWLYRGLIRUQLUHFRUUHWWDLQIRUPD]LRQHHVHQVLELOL]]D]LRQHHYLWDUHGDQQRVLDOODUPLVPLHGLQWHUFHWWDUH

SUHFRFHPHQWHFRORURFKHSUHVHQWLQRVHJQLHVLQWRPLVRVSHWWLWUDLSD]LHQWLHVSRVWL

(8)

216

L

ASORVEGLIANZADELLE MALATTIEINFETTIVEIN

T

OSCANA

%LEOLRJUDȴD

&LUFRODUH0LQLVWHURGHOODVDOXWHȂ5DFFRPDQGD]LRQLSHULOFRQWUROORGHOOȇLQIH]LRQHGD0\FREDFWHULXPFKLPDHUH

LQΖWDOLDKWWSZZZWURYDQRUPHVDOXWHJRYLWQRUPHUHQGHU1RUPVDQ3GI"DQQR  FRG/HJ  SDUWH 

VHULH QXOO

&LUFRODUH0LQLVWHURGHOOD6DOXWHΖQGLFD]LRQLRSHUDWLYHULJXDUGDQWLJOLDVSHWWLGLODERUDWRULRLQPHULWRDLFDVLGL

LQIH]LRQHGD0\FREDFWHULXPFKLPDHUDLQΖWDOLDHDJJLRUQDPHQWRGHOOHLQIRUPD]LRQLGLVSRQLELOLKWWSZZZWURYDQRUPH

VDOXWHJRYLWQRUPHUHQGHU1RUPVDQ3GI"DQQR  FRG/HJ  SDUWH  VHULH QXOO

(XURSHDQ&HQWUHIRU'LVHDVH3UHYHQWLRQDQG&RQWURO (&'& (8SURWRFROIRUFDVHGHȴQLWLRQODERUDWRU\GLDJQRVLVDQG

HQYLURQPHQWDOWHVWLQJRI0\FREDFWHULXPFKLPDHUDLQIHFWLRQVSRWHQWLDOO\DVVRFLDWHGZLWKKHDWHUFRROHUXQLWVFDVH

GHȴQLWLRQDQGHQYLURQPHQWDOWHVWLQJPHWKRGRORJ\>ΖQWHUQHW >XSGDWHG$XJXVWFLWHG2FWREHU@

KWWSHFGFHXURSDHXHQSXEOLFDWLRQV3XEOLFDWLRQV(8SURWRFROIRU0FKLPDHUDSGI

%ROOHWWLQR8ɝFLDOH5HJLRQH7RVFDQD'(/Ζ%(5$=Ζ21(PDU]RQΖQGLUL]]LDOOH$]LHQGHVDQLWDULHSHU

ODVRUYHJOLDQ]DGHOULVFKLRGL LQIH]LRQLGD0\FREDFWHULXP&KLPDHUDKWWSZZZUHJLRQHWRVFDQDLWEDQFDGDWL%857

&RQWHQXWR[PO"LG 

*UXSSRGLODYRUR1706Ζ0Ζ77RVFDQD GDWLQRQSXEEOLFDWLHGLQSDUWHSUHVHQWDWLDOOD9ΖΖ5LXQLRQH$QQXDOH6Ζ0Ζ7VH]LRQH

7RVFDQD$UH]]RH

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