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Allegato A2
MODULO PER DICHIARAZIONE DA COMPILARSI DA PARTE DEI SEGUENTI SOGGETTI:
IN CASO DI SOCIETÀ IN NOME COLLETTIVO:TUTTI I SOCI;
IN CASO DI SOCIETÀ IN ACCOMANDITA SEMPLICE: TUTTI I SOCI ACCOMANDATARI;
ALTRI TIPI DI SOCIETÀ: AMMINISTRATORI MUNITI DI POTERI DI RAPPRESENTANZA O IL SOCIO UNICO PERSONA FISICA, O IL SOCIO DI MAGGIORANZA IN CASO DI SOCIETÀ CON MENO DI QUATTRO SOCI;
IN CASO DI TUTTE LE SOCIETA’ O IMPRESE INDIVIDUALI: TUTTI I DIRETTORI TECNICI;
IN CASO DI TUTTE LE SOCIETA’: I COMPONENTI DEL COLLEGIO SINDACALE E/O REVISORE UNICO;
IN CASO DI TUTTE LE SOCIETA’: I LEGALI RAPPRESENTANTI E I COMPONENTI DEL COLLEGIO SINDACALE DELLA SOCIETA’ CONTROLLANTE;
Il sottoscritto……….……….
nato a………..…………...il………..…..…………., residente a
……… via ……… in qualità di
……… della impresa
.………..……….…………...……con sede in……….……..……….,
sotto la propria responsabilità e consapevole delle conseguenze delle sanzioni penali stabilite dall’art.
496 del Codice Penale combinato con l’art. 76 del D.P.R. 445/00 in caso di falsità in atti o dichiarazioni mendaci, oltre alle conseguenze amministrative previste per le procedure relative agli appalti pubblici,
DICHIARA
__ l'inesistenza a proprio carico di sentenze definitive di condanna passate in giudicato, di decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, di sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell'articolo 444 del c.p.p. per i reati di cui all’art. 80 comma 1 del D. Lgs.
50/2016;
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OPPURE__ sono state pronunciate le sentenze di condanna passate in giudicato, o emessi decreti penali di condanna divenuti irrevocabili ovvero le sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’art. 444 c.p.p. per i reati di cui all’art. 80 comma 1 del D. Lgs.
50/2016 (specificare il reato e la condanna inflitta, ad eccezione delle sole condanne il cui reato sia stato depenalizzato o per le quali sia intervenuta la riabilitazione o quando il reato è stato dichiarato estinto dopo la condanna ovvero in caso di revoca della condanna medesima) e di aver risarcito o di essersi impegnato a risarcire qualunque danno causato dal reato o dall’illecito e di avere adottato provvedimenti concreti di carattere tecnico, organizzativo e relativi al personale idonei a prevenire ulteriori reati o illeciti:
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(barrare l’ipotesi che interessa e completare – in caso di reati commessi allegare documentazione con prova dell’avvenuto risarcimento o dell’impegno al risarcimento e delle misure adottate idonee a prevenire ulteriori reati)
DATA E FIRMA
