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SEGNALA. dalla data di presentazione della presente segnalazione e a tal fine

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Academic year: 2022

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(1)

SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA’ “SCIA” PER IMPRESA DI MACINAZIONE Legge 7 novembre 1949, n. 857 e successive modifiche – D.Lgs. 31 marzo 1998 n. 112 artt. 21 e 22 L. 241/90 art. 19 - L.R. 4 marzo 2005 n. 4 – L. 69/2009 – D.L. 26 marzo 2010 n. 59 – L. 122/2010, art. 49

Il sottoscritto _______________________________________________________________________________________________________

nato a _______________________________ il ___________________ cittadinanza ____________________________________________

residente in ________________________________________________________________________________________________________

codice fiscale ________________________________________________________ in qualità di titolare/legale rappresentante dell’impresa ________________________________________________________________________________________________________

con sede in ________________________________________________________________________________________________________

cod.fisc. ___________________________________________ n. R.E.A __________________________ Tel. ________________________

SEGNALA

l’inizio dell’attività di macinazione per (selezionare la voce di interesse)

 A) NUOVO IMPIANTO O RIATTIVAZIONE MOLINO

 B) TRASFORMAZIONE DI MOLINO ESISTENTE

 C) TRASFERIMENTO DI MOLINO ESISTENTE

 D) SUBINGRESSO IN MOLINO ESISTENTE

dalla data di presentazione della presente segnalazione e a tal fine

DICHIARA

Ai sensi degli artt. 46, 47 e 48 D.P.R. 28/12/200, n. 445 – Testo Unico

Sotto la personale responsabilità e per la facoltà concessagli dagli artt. 46, 47 e 48 D.P.R. 28/12/2000, n.

445, contenente il Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa, consapevole delle pene previste dal Codice penale e da leggi speciali in materia, ai sensi dell’art. 76 del suddetto testo unico nel caso di dichiarazioni mendaci, falsità in atti e uso di atti falsi e consapevole inoltre che chiunque, nelle dichiarazioni o attestazioni o asseverazioni che corredano la segnalazione di inizio attività, dichiara o attesta falsamente l’esistenza dei requisiti o dei presupposti morali e professionali ai sensi dell’art. 19 della L. 241/90, è punito con la reclusione da uno a tre anni

 che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, decadenza, o di sospensione di cui all’art. 10 della Legge 31/05/1965 n. 575 e successive modifiche (disposizioni antimafia).

 l'efficienza degli impianti e la loro rispondenza ai requisiti tecnici ed igienico-sanitari previsti dall'art. 5 della Legge 857/49;

 che i locali a disposizione sono dotati di certificato di agibilità e che rispettano le norme di sicurezza e prevenzione e prevenzione incendi;

 che l'attività viene esercitata nelle rispetto delle norme igienico-sanitarie

(2)

A)  NUOVO IMPIANTO  RIATTIVAZIONE DI MOLINO

Dichiara inoltre che:

l’impianto è ubicato nel Comune di ____________________________________________________ cap. _____________________

in via/piazza _______________________________________________________________ __________ Tel._______________________

Il molino oggetto della presente denuncia composto da n ____________________________ impianti della potenzialità complessiva di kg. ___________________________ nelle 24 ore, ha le seguenti caratteristiche:

CEREALI

CLASSIFICAZIONE (in base alla possibilità di

selezione sottoprodotti e prodotti macinazione)

MACINAZIONE (tipo di macchinario)

ALIMENTAZIONE (destinazione farina)

Alta Bassa Simultanea Alternata Umana Zootecnica

KG. KG. KG. KG.

Grano tenero Grano duro Granoturco Altri

KG. KG. KG. KG.

Descrizione delle principali modalità di lavorazione:

______________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________

Si allegano:

 relazione tecnica riportante la descrizione dei macchinari e delle attrezzature;

 planimetria dei locali e degli accessori, con l'ubicazione dei macchinari e dei relativi ingombri;

 diagramma di macinazione relativo al processo di lavorazione;

 copia dell'autorizzazione sanitaria per l'attività di macinazione rilasciata dall'Azienda Sanitaria competente per territorio;

 copia documento di identità valido del sottoscrittore

(3)

B) TRASFORMAZIONE MOLINO ESISTENTE

Dichiara inoltre che:

l’impianto è ubicato nel Comune di _________________________________________________________ cap. __________________

in via/piazza _________________________________________________________________________ Tel. _______________________

Il molino oggetto della presente denuncia composto da n ____________________________ impianti della potenzialità complessiva di kg. ___________________________ nelle 24 ore, ha le seguenti caratteristiche:

CEREALI

CLASSIFICAZIONE (in base alla possibilità di

selezione sottoprodotti e prodotti macinazione)

MACINAZIONE (tipo di macchinario)

ALIMENTAZIONE (destinazione farina)

Alta Bassa Simultanea Alternata Umana Zootecnica

KG. KG. KG. KG.

Grano tenero Grano duro Granoturco Altri

KG. KG. KG. KG.

Descrizione delle principali modalità di lavorazione:

Rispetto alla situazione preesistente, la trasformazione ha comportato:

 l’installazione di n. __________ nuovi impianti di macinazione della potenzialità di kg. __________ nelle 24 ore,

 l’eliminazione di n. __________ impianti di macinazione della potenzialità di kg. ___________ nelle 24 ore.

Si allegano:

 Relazione tecnica riportante la descrizione dei macchinari e delle attrezzature;

 diagramma di macinazione relativo al processo di lavorazione;

 Planimetria dei locali e degli accessori, con l’ubicazione dei macchinari e dei relativi ingombri;

 Copia dell’autorizzazione sanitaria per l’attività di macinazione rilasciata dall’Azienda Sanitaria competente per territorio;

 Copia documento di identità valido del sottoscrittore.

(4)

C) TRASFERIMENTO DI MOLINO ESISTENTE:

Dichiara inoltre che:

l’impianto precedentemente ubicato nel Comune di ___________________________________________ cap. ______________

in via/piazza ______________________________________________________________________________ Tel. __________________

attualmente è ubicato nel Comune di ____________________________________________________ cap. ____________________

in in via/piazza ______________________________________________________________________________ Tel. _______________

Il molino oggetto della presente denuncia composto da n ____________________________ impianti della potenzialità complessiva di kg. ___________________________ nelle 24 ore, ha le seguenti caratteristiche:

CEREALI

CLASSIFICAZIONE (in base alla possibilità di

selezione sottoprodotti e prodotti macinazione)

MACINAZIONE (tipo di macchinario)

ALIMENTAZIONE (destinazione farina)

Alta Bassa Simultanea Alternata Umana Zootecnica

KG. KG. KG. KG.

Grano tenero Grano duro Granoturco Altri

KG. KG. KG. KG.

Descrizione delle principali modalità di lavorazione:

Rispetto alla situazione preesistente, il trasferimento ha comportato:

 l’installazione di n. __________ nuovi impianti di macinazione della potenzialità di kg. __________ nelle 24 ore,

 l’eliminazione di n. __________ impianti di macinazione della potenzialità di kg. ___________ nelle 24 ore.

Si allegano:

 relazione tecnica riportante la descrizione macchinari e delle attrezzature;

 diagramma di macinazione relativo al processo di lavorazione;

 planimetria dei locali e degli accessori, con l’ubicazione dei macchinari e dei relativi ingombri;

 copia dell’autorizzazione sanitaria per l’attività di macinazione rilasciata dall’Azienda Sanitaria competente per territorio;

 copia documento di identità valido del sottoscrittore.

(5)

D) SUBINGRESSO NELL’ATTIVITA’ DI MACINAZIONE

Dichiara inoltre che:

Il sub-ingresso l’impianto è ubicato nel Comune di _______________________________________________ cap. ___________

in via/piazza _______________________________________________________________________________ Tel. _________________

In seguito a:

 atto tra vivi

 successione ereditaria Atto giustificativo del subentro:

 atto pubblico

 scrittura privata

di data ___________________________ del Notaio _______________________________________________________________________

Registrato il ________________________________________________________________________________________________________

oggetto:

 compravendita

 affittodi azienda

 altro (specificare) ______________________________________________________________________________________________

Denominazione dell’impresa cedente: ____________________________________________________________________________

con sede in ____________________________________ via/piazza _________________________________________________________

_______________ numero REA ___________________________ cod.fiscale _____________________________________________

 mantenendo invariati gli impianti di macinazione

 trasformando l’impianto di macinazione (compilare anche quadro b)

 trasferendo l’impianto di macinazione (compilare anche quadro c) Si allegano:

- copia dell’atto giustificativo del subentro, oppure estremi dello stesso, sopra riportati, per il suo reperimento presso il registro imprese;

- copia dell’autorizzazione sanitaria per l’attività di macinazione rilasciata dall’Azienda Sanitaria competente per territorio;

- copia documento di identità valido del sottoscrittore.

N.B.: Prima di firmare prendere visione dell’Allegato n. 1 (INFORMATIVA AI SENSI DELL’ART. 13 DEL D.LGS 196/2003 “Codice in materia di protezione dei dati personali”) in quanto la firma avvalora la presa visione dell’allegato stesso.

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