Rapporto sull uso dei farmaci in ospedale. I semestre 2007

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Rapporto sull’uso dei farmaci in ospedale I semestre 2007

R EGIONE A BRUZZO

A cura di:

G. Carla Sorrentino

Servizio di Assistenza Farmaceutica - Direzione Sanità

Coordinatrice : Stefania Melena

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Indice

Pagina

Fonte dei dati e metodi di analisi... 1 L’utilizzo dei farmaci in ospedale ... 2 Sintesi ... 2

Figura 1. Composizione della spesa farmaceutica territoriale (classe A e C, SOP e OTC) e ospedaliera (ospedale, distribuzione diretta e “out patients”) della Regione Abruzzo nel I semestre 2006.

Tabella 1. Consumi dei farmaci ospedalieri relativi agli ospedali pubblici della Regione Abruzzo:

scostamento rispetto al I semestre 2006, incidenza sul totale dei consumi e confronto con il dato nazionale.

Consumi per centri di costo (macroreparti) ... 5

Tabella 2. Spesa farmaceutica ospedaliera per macroreparto, scostamento rispetto al I semestre

2006 e incidenza sul totale della spesa.

Tabella 3. Consumi farmaceutici ospedalieri (UMF) per macroreparto, scostamento rispetto al I semestre 2006 e incidenza sul totale dei consumi.

Tabella 4. Consumi farmaceutici erogati dalle strutture ospedaliere (spesa e UMF) in dimissione e in distribuzione diretta e scostamento rispetto al I semestre 2006.

Figura 2. Scostamento rispetto al I semestre 2006 dei consumi farmaceutici erogati dalle strutture ospedaliere (UMF e spesa) in dimissione e in distribuzione diretta. Confronto con il dato nazionale.

Consumi per Gruppo Anatomico Principale e principi attivi ... 7

Tabella 5. Spesa farmaceutica ospedaliera per Gruppo Anatomico Principale (I° livello ATC),

scostamento rispetto al I semestre 2006 e incidenza sul totale della spesa.

Figura 3. Composizione della spesa farmaceutica ospedaliera per I° livello ATC.

Figura 4. Composizione dei consumi farmaceutici ospedalieri per I° livello ATC.

Tabella 6. Primi 10 principi attivi a maggior spesa in ospedale, scostamento rispetto al I semestre 2006 e incidenza sul totale della spesa.

Tabella 7. Primi 10 principi attivi a maggior consumo (UMF) in ospedale, scostamento rispetto al I semestre 2006 e incidenza sul totale dei consumi.

Tabella 8. Consumi (spesa e UMF) dei primi principi attivi per spesa (>1% della spesa) per Gruppo Anatomico Principale, scostamento rispetto al I semestre 2006 e incidenza sul totale dei consumi.

Tabella 9. Primi 10 principi attivi a maggior spesa in Distribuzione diretta e “out patients”, scostamento rispetto al I semestre 2006 e incidenza sul totale della spesa.

Tabella 10. Primi 10 principi attivi a maggior consumo (UMF) in Distribuzione diretta e “out patients”, scostamento rispetto al I semestre 2006 e incidenza sul totale dei consumi.

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Tabella 11. Consumi (spesa e UMF) dei primi principi attivi per spesa (>1% della spesa) in Distribuzione diretta e “out patients”, scostamento rispetto al I semestre 2006 e incidenza sul totale dei consumi.

Tabella 12. Consumi (spesa e UMF) dei primi principi attivi per spesa (>1% della spesa) per macroreparto, scostamento rispetto al I semestre 2006 e incidenza sul totale dei consumi.

Consumi dei farmaci generici ... 24

Tabella 13. Consumi ospedalieri di farmaci generici, scostamento rispetto al I semestre 2006 e

incidenza sul totale dei consumi: confronto con il dato nazionale.

Tabella 14. Consumi ospedalieri di farmaci generici per I livello ATC, scostamento rispetto al I semestre 2006 e incidenza sul totale dei consumi.

Tabella 15. Primi 10 principi attivi generici a maggior spesa in ospedale, distribuzione diretta e

“out patients”, scostamento rispetto al I semestre 2006 e incidenza sul totale della spesa.

Tabella 16. Primi 10 principi attivi generici a maggior consumo (UMF) in ospedale, distribuzione diretta e “out patients”, scostamento rispetto al I semestre 2006 e incidenza sul totale dei consumi.

Tabella 17. Consumi ospedalieri di farmaci generici per macroreparto, distribuzione diretta e “out patient”, scostamento rispetto al I semestre 2006 e incidenza sul totale dei consumi.

Tabella 18. Consumi ospedalieri di farmaci generici per I livello ATC e principio attivo, scostamento rispetto al I semestre 2006.

Allegato 1. Classificazione dei macroreparti... 30

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Fonte dei dati e metodi di analisi

Questi dati si riferiscono al consumo dei farmaci erogati dalle strutture sanitarie pubbliche della Regione Abruzzo nel I semestre dell’anno 2007.

La raccolta dei dati per la Regione Abruzzo è stata curata da IMS Health che riceve i dati da 18 dei 23 ospedali pubblici abruzzesi, li elabora e li standardizza utilizzando tecniche statistiche che tengono conto della tipologia e del volume di attività degli ospedali che non inviano i dati.

I dati di consumo rilevati riguardano le specialità medicinali e i farmaci generici (unbranded) che escono dalla Farmacia Ospedaliera verso i centri di costo relativi ai reparti ospedalieri.

Dove presenti e registrati nel sistema gestionale della Farmacia Ospedaliera, sono inoltre rilevati i consumi relativi alla erogazione diretta dei farmaci sul territorio, direttamente ai pazienti in dimissione e altre modalità previste dalla legge del 16 Novembre 2001 n.405 del decreto legge 201 n.347 ( ex nota 37, primo ciclo terapeutico, pazienti in ADI).

I dati di consumo sono analizzati per spesa e quantità espresse in Unità Minime Frazionabili.

La valorizzazione dei consumi è calcolata sulla base del 50% del prezzo al pubblico dei farmaci (iva esclusa) per poter dare una confrontabilità dei costi su una base univoca a livello nazionale.

Per i prodotti a mutuo riconoscimento si utilizza invece il prezzo concordato.

I farmaci sono classificati in base alla classificazione internazionale Anatomica Terapeutica Chimica (ATC).

In questo primo report regionale sono riportati i consumi per Gruppo Terapeutico Principale (1°

livello ATC) e Centro di Costo (macroreparto) e, all’interno di tali classificazioni, i dati vengono

disaggregati per principio attivo.

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L’UTILIZZO DEI FARMACI IN OSPEDALE Sintesi

La spesa farmaceutica totale della Regione Abruzzo relativa al primo semestre dell’anno 2007 è di circa 265,5 milioni di euro, circa il 22% dei quali riguardano la spesa farmaceutica ospedaliera (Figura 1).

Nel primo semestre 2007 per i farmaci erogati dai presidi Ospedalieri della Regione Abruzzo sono stati spesi 57 milioni di euro, mentre si registra un consumo pari a 4,3 milioni di UMF.

Rispetto allo stesso periodo del 2006 si è registrato un aumento della spesa ospedaliera complessiva pari al 10,9% e un aumento dei consumi del 4,6%.

Il 43% circa della spesa ospedaliera e 32% delle quantità il riguarda l’erogazione diretta dei farmaci sul territorio, direttamente ai pazienti in dimissione e con altre modalità di distribuzione, il dato è in linea con quello nazionale dove i consumi per la distribuzione sul territorio dei farmaci da parte delle strutture ospedaliere rappresentano il 41% del totale della spesa e il 37% delle quantità (Tabella 1).

L’introduzione di misure per il contenimento della spesa farmaceutica e l’incentivazione della distribuzione diretta dei farmaci sul territorio hanno fatto aumentare del 32,6% i consumi e del 14,5% la spesa per questi farmaci rispetto allo stesso periodo dell’anno precedente (Tabella 4).

I centri di costo che fanno registrare un aumento maggiore della spesa sono Endocrinologia (+76%) che ha però una bassa incidenza sulla spesa totale (0,1%) e Urologia-Nefrologia con un aumento del 20%. Il primo macroreparto per spesa è, come atteso, Oncologia che rappresenta il 15,5% della spesa totale e fa registrare un aumento dell’8,5% rispetto al I semestre 2006, mentre Medicina è il primo macroreparto per consumi (18,5% sul totale dell UMF) e il secondo per spesa (Tabelle 2 e 3).

La categoria a maggior spesa è quella relativa ai farmaci antineoplastici e immunomodulatori che fa registrare un aumento del 14% e rappresenta il 37,5% della spesa e soltanto il 5% delle quantità, mentre i farmaci per cui si osserva il maggiore aumento di spesa sono quelli per il sistema nervoso centrale (+23%). Il maggior consumo riguarda i farmaci del sangue e organi emopoietici con circa 2,5 milioni di UMF e un aumento del 12% delle quantità e dell’11% della spesa. In diminuzione la spesa per i farmaci dell’apparato muscolo scheletrico (-15%) per i quali resta stabile la quantità consumata, segno di uno spostamento dei consumi verso farmaci a prezzo più basso rispetto all’anno precedente (Tabella 5, Figure 3 e 4).

Il principio attivo a maggior spesa è la darbepoetina alfa con 2,1 milioni di euro, il 62% dei quali riguardano la distribuzione sul territorio, che fa registrare un aumento del 9% (Tabelle 6 e 9).

Il trastuzumab è il principio attivo a maggior spesa in ospedale e presenta un aumento del 66%

rispetto al I semestre 2006. Tra i primi 10 principi attivi per spesa in ospedale è da segnalare

l’immonuglobulina umana che fa registrare un aumento del 97% (Tabella 6).

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Il lansoprazolo risulta essere il terzo principio attivo per consumo all’interno degli ospedali, con un aumento del 15% delle UMF (Tabella 7).

Il primo principo attivo in distribuzione diretta e “out patients” è il metadone, seguono la ribavirina e e il clopidogrel, quest’ultimo con un aumento del 1880% dei consumi (Tabella 10).

I farmaci generici rappresentano il 2,5% della spesa e il 17% delle quantità con un aumento del

26% della spesa e del 9% delle UMF (Tabella 13). Questi costituiscono il 78% dei consumi per il

gruppo dei farmaci del sangue e organi emopoietici soprattutto costituiti dal consumo di sodio

cloruro (Tabella 14). Le incidenze di questi farmaci sul consumo totale per macroreparto vanno dal

31% della Terapia Intensiva all’8% dell’ Infettivologia. Anche se con un’incidenza minima, questi

farmaci fanno registrare aumenti considerevoli nell’erogazione da parte delle strutture ospedaliere

sul territorio (Tabella 17).

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Figura 1. Composizione della spesa farmaceutica territoriale (classe A e C, SOP e OTC) e ospedaliera (ospedale, distribuzione diretta e in dimissione) della Regione Abruzzo nel I semestre 2006.

58%

12%

6%

2%

6%

4%

12%

classe A classe C OTC SOP

distribuzione diretta out patient

ospedale (in patients)

Tabella 1. Consumi dei farmaci ospedalieri relativi agli ospedali pubblici della Regione Abruzzo: scostamento rispetto al I semestre 2006, incidenza sul totale dei consumi e confronto con il dato nazionale.

Spesa I semestre 2007 (€)

∆

∆ % 07/06

% sul totale della spesa

UMF I semestre

2007

∆

∆ % 07/06

% sul totale delle

UMF

ABRUZZO 57.071.511 10,9 100,0 13.349.907 4,6 100,0

IN PATIENTS* 32.581.137 8,4 57,1 9.071.708 -4,8 68,0

DISTRIBUZIONE DIRETTA 14.825.810 10,0 26,0 2.223.902 41,3 16,7

OUT PATIENTS° 9.664.564 22,2 16,9 2.054.297 24,3 15,4

ITALIA 2.409.236.480 8,4 100,0 697.851.392 1,1 100,0

IN PATIENTS* 1.430.264.576 7,6 59,4 437.417.640 0,3 62,7

OUT PATIENTS° 388.688.640 10,4 16,1 124.786.130 1,1 17,9

*consumi all’interno degli ospedali.

° vedi classificazione in Allegato 1

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Consumi per centri di costo (macroreparti)

Tabella 2. Spesa farmaceutica ospedaliera per macroreparti, scostamento rispetto al I semestre 2006 e incidenza sul totale della spesa.

MACROREPARTI

Spesa I semestre

2007 (€)

∆ ∆ ∆ ∆

^{% 07/06} % sul totale della spesa

ONCOLOGIA 8.865.082 8,5 15,5

MEDICINA 5.550.890 11,6 9,7

CHIRURGIA 3.480.810 8,5 6,1

TERAPIA INTENSIVA 2.747.737 15,0 4,8

EMATOLOGIA 2.548.298 1,0 4,5

UROLOGIA NEFROLOGIA 2.303.190 20,1 4,0

CARDIOLOGIA 1.632.425 12,8 2,9

NEUROLOGIA 1.327.654 18,9 2,3

ORTOPEDIA 1.204.663 2,9 2,1

INFETTIVOLOGIA 1.054.373 -12,5 1,8

OSTETRICIA GINECOLOGIA 480.416 -1,0 0,8

PEDIATRIA 453.204 -12,4 0,8

PNEUMATOLOGIA 419.970 8,2 0,7

OCULISTICA 255.420 20,0 0,4

OTORINOLARINGOIATRIA 150.170 -22,1 0,3

DERMATOLOGIA 75.093 -40,8 0,1

ENDOCRINOLOGIA 31.742 76,5 0,1

TOTALE 32.581.137 8,4 57,1

Tabella 3. Consumi farmaceutici ospedalieri (UMF) per macroreparti, scostamento rispetto al I semestre 2006 e incidenza sul totale dei consumi.

MACROREPARTI

UMF I semestre

2007

∆ ∆ ∆ ∆

^{% 07/06} % sul totale dei consumi

MEDICINA

2.464.828 2,3

18,5

CHIRURGIA

1.382.902 -7,8

10,4

CARDIOLOGIA

945.161 3,9

7,1

NEUROLOGIA

772.546 1,9

5,8

ORTOPEDIA

608.700 -6,8

4,6

TERAPIA INTENSIVA

583.052 -9,6

4,4

UROLOGIA NEFROLOGIA

503.899 -5,6

3,8

ONCOLOGIA

435.912 -7,9

3,3

OSTETRICIA GINECOLOGIA

355.416 -11,7

2,7

INFETTIVOLOGIA

248.740 -23,2

1,9

PEDIATRIA

184.981 -13,3

1,4

EMATOLOGIA

162.095 -20,8

1,2

PNEUMATOLOGIA

149.946 -28,8

1,1

OTORINOLARINGOIATRIA

140.499 -11,5

1,1

OCULISTICA

90.410 1,7

0,7

DERMATOLOGIA

32.022 -15,4

0,2

ENDOCRINOLOGIA

10.599 23,2

0,1

TOTALE 9.071.708

-4,8

68,0

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Tabella 4. Consumi farmaceutici erogati dalle strutture ospedaliere (spesa e UMF) in dimissione e in distribuzione diretta. Scostamento rispetto al I semestre 2006 e incidenza sul totale dei consumi.

UMF I semestre

2007

∆ ∆

^%

07/06

% sul totale dei consumi

∆ ∆

^%

07/06

Distribuzione Diretta 2.223.902 41,3 16,7 14.825.810 10,0 26,0

Out Patients* 2.054.297 24,3 15,4 9.664.564 22,2 16,9

TOTALE 4.278.199 32,6 32,0 24.490.374 14,5 42,9

* vedi definizione Allegato 1

Figura 2 – Scostamento rispetto al I semestre 2006 dei consumi farmaceutici erogati dalle strutture ospedaliere (UMF e spesa) in dimissione e in distribuzione diretta. Confronto con il dato nazionale.

-10 0 10 20 30 40 50

DISTRIBUZIONE DIRETTA

OUT PATIENTS

Totale

∆

∆ % 07/06 delle quantità

ITALIA ABRUZZO

-10 0 10 20 30 40 50

DISTRIBUZIONE DIRETTA

OUT PATIENTS

Totale

∆

∆ % 07/06 della spesa

ITALIA ABRUZZO

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Consumi per Gruppo Anatomico Principale e principi attivi

Tabella 5.

Consumi farmaceutici ospedalieri (spesa e UMF) per Gruppo Anatomico Principale (I livello ATC), scostamento rispetto al I semestre 2006 e incidenza sul totale dei consumi.

Gruppo Anatomico Principale

∆

∆ % 07/06

UMF I semestre

2007

∆

∆ % 07/06

% sul totale delle UMF L - Farmaci antineoplastici e immunomodulatori 21.374.307 14,1 37,5 682.776 16,9 5,1 J - Antimicrobici per uso sistemico 11.392.524 11,4 20,0 1.817.340 0,6 13,6 B - Sangue ed organi emopoietici 10.618.710 11,1 18,6 2.493.494 11,6 18,7 N - Sistema nervoso centrale 3.407.678 23,3 6,0 2.221.783 15,1 16,6 A - Apparato gastrointestinale e

metabolismo 2.625.947 8,9 4,6 2.192.973 7,2 16,4

V – Vari 2.119.638 -10,6 3,7 323.572 -2,9 2,4

H - Prep. ormonali sist., escl. orm. sessuali 2.000.954 18,9 3,5 503.361 3,9 3,8 M - Sistema muscolo scheletrico 908.287 -14,8 1,6 572.139 -0,1 4,3 C - Sistema cardiovascolare 820.572 5,8 1,4 1.524.636 8,5 11,4 G - Sistema genito-urinario ed orm.

sessuali 762.834 11,9 1,3 96.742 -10,2 0,7

S - Organi di Senso 291.898 -4,4 0,5 86.441 54,8 0,6

R - Sistema respiratorio 284.741 11,2 0,5 342.085 -1,9 2,6

D - Dermatologici 264.707 -1,1 0,5 98.270 0,7 0,7

Soluzioni Ospedaliere 196.059 -42,6 0,3 388.211 -48,1 2,9

P - Antiparassitari 2.648 0,6 0,1 6.073 12,5 0,1

Figura 3. Composizione della spesa farmaceutica ospedaliera per I° livello ATC.

0 5 10 15 20 25 30 35 40

L J B N A V H M C G S R D P

% sul totale della spesa

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Figura 4.

Composizione dei consumi farmaceutici ospedalieri (UMF) per I° livello ATC.

0 5 10 15 20 25 30 35 40

L J B N A V H M C G S R D P

% sul totale delle quantità

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Tabella 6. Primi 10 principi attivi a maggior spesa in ospedale, scostamento rispetto al I semestre 2006 e incidenza sul totale della spesa.

ATC Principi attivi

Spesa I semestre

2007

∆ ∆ ∆ ∆

L trastuzumab 1.901.513 66,2 3,3

L docetaxel anidro 1.159.440 19,1 2,0

J immunoglobulina umana normale 1.036.182 97,3 1,8

L rituximab 1.024.184 -2,2 1,8

L oxaliplatino 905.608 -19,5 1,6

B albumina umana soluzione 882.334 85,3 1,5

J teicoplanina 863.860 9,3 1,5

L bevacizumab 786.554 57,0 1,4

J piperacillina sodica tazobactam sodi 770.753 40,8 1,4

B darbepoetina alfa 723.967 13,1 1,3

Tabella 7. Primi 10 principi attivi a maggior consumo (UMF) in ospedale, scostamento rispetto al I semestre 2006 e incidenza sul totale dei consumi.

ATC Principi attivi UMF I

semestre 2007

∆ ∆ ∆ ∆

B, V sodio cloruro 798.284 -1,1 6,0

C furosemide 325.780 5,6 2,4

A lansoprazolo 294.356 15,1 2,2

A ranitidina cloridrato 213.265 -10,3 1,6

N paracetamolo 156.321 48,3 1,2

N, B acido acetilsalicilico 153.084 -2,6 1,1

M ketorolac sale di trometamolo 138.707 -1,3 1,0

B enoxaparina sodica 131.181 8,6 1,0

A omeprazolo 117.147 -13,4 0,9

A esomeprazolo magnesio triidrato 104.017 48,3 0,8

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Tabella 8. Consumi (spesa e UMF) dei primi principi attivi per spesa (>1% della spesa) per Gruppo Anatomico Principale, scostamento rispetto al I semestre 2006 e incidenza sul totale dei consumi.

∆

∆∆

∆ % 07/06

% su totale*

UMF I semestre

2007

∆

∆ % 07/06

% su totale*

L - Farmaci antineoplastici e immunomodulatori 21.374.307 14,1 37,5 682.776 16,9 5,1

trastuzumab 1.901.513 66,2 8,9 3.355 79,5 0,5

etanercept 1.332.527 18,6 6,2 8.555 1,3 1,3

docetaxel anidro 1.173.169 20,5 5,5 3.830 4,0 0,6

interferone beta 1a 1.113.900 7,1 5,2 11.534 12,7 1,7

rituximab 1.024.184 -2,7 4,8 1.569 -4,7 0,2

infliximab 982.824 14,0 4,6 2.134 16,7 0,3

imatinib mesilato 933.973 8,2 4,4 56.768 10,7 8,3

oxaliplatino 905.608 -19,5 4,2 2.853 -18,6 0,4

bicalutamide 811.799 9,8 3,8 157.365 5,7 23,0

bevacizumab 788.258 57,4 3,7 955 13,0 0,1

pegfilgrastim 700.621 14,1 3,3 903 20,9 0,1

adalimumab 655.887 35,1 3,1 1.419 38,4 0,2

interferone alfa-2a pegilato 595.311 41,8 2,8 3.556 48,2 0,5

leuprorelina acetato 556.674 -13,7 2,6 4.125 -6,1 0,6

interferone alfa 2b pegilato 507.672 -7,7 2,4 3.543 -6,4 0,5

irinotecan cloridrato triidrato 504.817 10,9 2,4 4.231 19,3 0,6

doxorubicina cloridrato 478.921 11,6 2,2 1.645 -40,3 0,2

filgrastim 473.067 7,6 2,2 6.006 12,7 0,9

gemcitabina cloridrato 429.974 4,1 2,0 5.267 -4,4 0,8

cetuximab 350.451 -6,2 1,6 1.987 -3,9 0,3

capecitabina 316.273 34,9 1,5 119.377 33,5 17,5

temozolomide 302.570 -9,3 1,4 4.143 -15,0 0,6

lenograstim 285.042 6,2 1,3 3.554 11,3 0,5

triptorelina embonato 284.006 -15,7 1,3 1.213 -13,6 0,2

interferone beta 1b 269.769 15,5 1,3 5.233 18,4 0,8

glatiramer acetato 265.374 48,1 1,2 11.323 51,2 1,7

pemetrexed disodico 252.449 36,4 1,2 187 39,6 0,0

bortezomib 239.582 -23,3 1,1 238 -18,8 0,0

J antimicrobici generali per uso sis 11.392.524 11,4 20,0 1.817.340 0,6 13,6

immunoglobulina umana normale 1.088.472 96,6 9,6 5.485 -9,1 0,3

teicoplanina 909.999 9,6 8,0 46.450 12,1 2,6

piperacillina sodica tazobactam sodi 792.418 42,2 7,0 80.102 41,9 4,4

levofloxacina 626.535 16,7 5,5 63.996 16,8 3,5

ribavirina 598.059 -9,8 5,2 210.243 -4,5 11,6

ceftriaxone disodico 439.130 -8,0 3,9 93.637 -0,8 5,2

amfotericina b 394.616 -4,2 3,5 2.737 -4,1 0,2

vaccino difterico epatitico b ricomb 378.730 2,1 3,3 9.175 0,3 0,5

ciprofloxacina lattato 377.060 -3,9 3,3 27.253 1,9 1,5

meropenem triidrato 343.965 5,2 3,0 18.638 1,8 1,0

emtricitabina tenofovir disoproxil 266.011 288,8 2,3 20.251 296,1 1,1

ceftazidima pentaidrato 254.465 -23,8 2,2 40.961 -9,8 2,3

fluconazolo 242.646 -2,3 2,1 21.670 -3,8 1,2

imipenem cilastatina 236.144 -9,5 2,1 23.657 -3,6 1,3

lamivudina zidovudina 230.030 -16,2 2,0 48.281 -11,2 2,7

voriconazolo 216.645 3,3 1,9 4.074 2,0 0,2

caspofungin 210.042 23,1 1,8 520 30,7 0,0

lopinavir ritonavir 192.287 0,2 1,7 83.465 -15,8 4,6

linezolid 176.269 -10,6 1,5 3.182 -5,3 0,2

amoxicillina sodica potassio clavula 168.948 -0,1 1,5 41.168 4,4 2,3

efavirenz 159.747 19,3 1,4 18.722 1,7 1,0

immunoglobulina umana antiepatite b 133.961 36,3 1,2 650 40,7 0,0

lamivudina 118.093 -6,4 1,0 35.299 8,6 1,9

atazanavir solfato 115.086 55,8 1,0 21.800 58,1 1,2

adefovir dipivoxil 112.144 4,2 1,0 8.599 6,5 0,5

(14)

∆∆∆

∆ % 07/06

% su totale*

UMF I semestre

2007

∆∆

∆∆ % 07/06

% su totale*

B sangue ed organi emopoietici 10.618.710 11,1 18,6 2.493.494 11,6 18,7

darbepoetina alfa 2.110.089 9,4 19,9 17.653 12,6 0,7

epoetina beta 1.179.688 2,8 11,1 12.858 -4,6 0,5

albumina umana soluzione 977.132 91,1 9,2 29.581 14,5 1,2

epoetina alfa 800.373 -7,4 7,5 8.417 -6,9 0,3

fattore viii di coagulazione del san 755.722 -37,6 7,1 1.393 -41,8 0,1

enoxaparina sodica 551.239 15,6 5,2 216.935 28,5 8,7

antitrombina iii umana 443.850 70,6 4,2 1.400 -10,6 0,1

sodio cloruro 423.281 39,7 4,0 825.269 0,5 33,1

nonacog alfa (fattore ix di coagula 345.941 -15,2 3,3 570 -14,0 0,0

nadroparina calcica 293.907 -8,3 2,8 146.123 -2,3 5,9

glucosio (destrosio) monoidrato poli 282.958 47,8 2,7 10.342 39,3 0,4

clopidogrel 248.672 432,4 2,3 220.345 504,0 8,8

proteine plasmatiche umane coagulabi 210.434 227,6 2,0 796 80,5 0,0

fattore ix di coagulazione del sangu 210.339 37,5 2,0 448 18,2 0,0

abciximab 189.813 124,1 1,8 792 129,6 0,0

tenecteplase 142.318 -16,5 1,3 159 -12,6 0,0

gabexato mesilato 132.164 -29,8 1,2 18.167 -20,4 0,7

parnaparina 128.108 41,7 1,2 70.483 56,6 2,8

tirofiban cloridrato monoidrato 126.002 5,0 1,2 791 11,3 0,0

iloprost sale di trometamolo 115.424 14,8 1,1 2.180 11,1 0,1

V vari 2.119.638 -10,6 3,7 323.572 -2,9 2,4

iomeprolo 862.984 6,5 40,7 12.071 29,3 3,7

iobitridolo 194.650 8,1 9,2 2.636 19,1 0,8

calcio levofolinato 179.072 -9,9 8,4 41.355 -18,3 12,8

iopromide 88.018 -73,3 4,2 1.925 -62,0 0,6

dexrazoxano cloridrato 77.342 -26,7 3,6 1.804 -22,3 0,6

sevelamer 72.392 35,5 3,4 93.270 38,7 28,8

acido gadopentetico sale dimeglumini 70.256 17,4 3,3 1.787 24,5 0,6

tirotropina 55.012 41,4 2,6 163 44,2 0,1

glutatione sodico 52.546 -5,1 2,5 49.195 -5,0 15,2

iodixanolo 48.998 196,5 2,3 695 178,0 0,2

gadobutrolo 46.677 110,9 2,2 429 123,4 0,1

flumazenil 42.142 26,9 2,0 3.445 34,0 1,1

acido gadoterico gadolinio ossido 41.002 5,5 1,9 977 26,9 0,3

iopamidolo 38.349 -15,5 1,8 2.040 0,9 0,6

acido gadobenico sale dimegluminico 38.169 -61,4 1,8 831 -62,2 0,3

urea c tredici 36.132 -45,5 1,7 1.873 -43,7 0,6

acqua per preparazioni iniettabili 22.814 16,4 1,1 33.429 14,3 10,3

rasburicase 21.500 0,1 1,0 77 1,3 0,0

H preparati ormonali sistemici-escl. Orm sess 2.000.954 18,9 3,5 503.361 3,9 3,8

somatropina 1.032.929 9,2 51,6 14.497 15,7 2,9

metilprednisolone emisuccinato sodic 257.482 0,9 12,9 103.418 5,9 20,5

octreotide acetato 250.760 116,8 12,5 375 98,4 0,1

pegvisomant 80.519 547,1 4,0 1.019 447,8 0,2

cinacalcet 68.543 12,5 3,4 9.799 25,1 1,9

octreotide 53.810 37,6 2,7 8.144 42,2 1,6

lanreotide acetato 41.685 18,5 2,1 88 4,8 0,0

desametasone 21-fosfato disodico 39.134 0,6 2,0 68.679 -4,2 13,6

somatostatina 37.728 -11,6 1,9 737 10,0 0,1

idrocortisone emisuccinato sodico 30.520 -1,8 1,5 16.052 -2,4 3,2

betametasone fosfato disodico 25.079 -5,6 1,3 96.776 -0,1 19,2

M sistema muscolo-scheletrico 908.287 -14,8 1,6 572.139 -0,1 4,3

acido zoledronico monoidrato 382.952 -36,2 42,2 1.811 -34,9 0,3

cisatracurio besilato 122.208 23,1 13,5 16.598 18,1 2,9

tossina botulinica di clostridium bo 116.115 26,9 12,8 791 32,5 0,1

ketorolac sale di trometamolo 98.082 -1,6 10,8 144.497 0,0 25,3

tiocolchicoside 25.812 0,5 2,8 33.534 2,4 5,9

atracurio besilato 24.983 -22,6 2,8 9.691 -16,5 1,7

ketoprofene sale di lisina 18.323 5,0 2,0 50.033 16,3 8,7

diclofenac sodico 16.073 1,6 1,8 57.816 0,3 10,1

(15)

∆∆∆

∆ % 07/06

% su totale*

UMF I semestre

2007

∆∆

∆∆ % 07/06

% su totale*

sodio ibandronato monoidrato 15.664 503,2 1,7 1.253 300,3 0,2

acido clodronico sale disodico 15.311 -19,0 1,7 4.606 -8,3 0,8

dantrolene sodico 12.266 627,3 1,4 265 178,9 0,0

ketoprofene 9.969 -18,1 1,1 29.845 -14,8 5,2

baclofene 9.475 -12,4 1,0 5.410 47,1 0,9

C sistema cardiovascolare 820.572 5,8 1,4 1.524.636 8,5 11,4

bosentan 127.838 11,4 15,6 3.017 5,6 0,2

levosimendan 68.724 80,5 8,4 74 80,5 0,0

nitroglicerina 64.495 -22,3 7,9 95.758 1,0 6,3

atorvastatina calcio triidrato 60.297 68,9 7,3 40.884 49,9 2,7

furosemide 56.388 9,4 6,9 379.511 10,0 24,9

dobutamina cloridrato 36.770 -6,8 4,5 7.734 -1,6 0,5

noradrenalina tartrato 33.754 51,3 4,1 14.445 47,5 0,9

ramipril 27.887 -1,8 3,4 110.701 9,2 7,3

nimodipina 26.904 -38,8 3,3 3.191 -35,5 0,2

amlodipina besilato 22.953 1,9 2,8 59.027 7,6 3,9

eparina sodica 21.872 -32,6 2,7 5.262 -33,7 0,3

fenoldopam mesilato 21.282 -0,1 2,6 199 5,9 0,0

potassio canrenoato 16.008 9,9 2,0 54.946 7,1 3,6

amiodarone cloridrato 13.912 -2,3 1,7 56.376 -3,8 3,7

alprostadil alfaciclodestrina 13.528 -34,8 1,6 2.044 -31,5 0,1

fruttosio difosfato sodico 11.337 -20,9 1,4 1.810 -18,1 0,1

dopamina cloridrato 10.763 -8,9 1,3 14.104 -4,4 0,9

doxazosin mesilato 9.874 -4,1 1,2 31.294 5,5 2,1

perindopril erbumina 9.083 13,4 1,1 27.994 16,1 1,8

omega polienoici (esteri etilici di 8.838 51,9 1,1 21.012 72,1 1,4

G sistema genito-urinario ed ormoni 762.834 11,9 1,3 96.742 -10,2 0,7

follitropina alfa da dna ricombinant 311.228 -15,7 40,8 1.759 -28,4 1,8

follitropina beta 179.870 81,0 23,6 2.795 -3,3 2,9

menotropina 119.036 214,1 15,6 10.635 60,0 11,0

atosiban acetato 49.060 -13,2 6,4 715 -10,2 0,7

gemeprost 39.261 2,1 5,1 2.393 4,5 2,5

dinoprostone 20.089 16,1 2,6 669 11,5 0,7

lidocaina cloridrato 11.655 -31,9 1,5 4.931 -31,9 5,1

S organi di senso 291.898 -4,4 0,5 86.441 54,8 0,6

verteporfina 78.190 -48,8 26,8 75 -47,6 0,1

pegaptanib sodico 69.059 --- 23,7 99 --- 0,1

bss plus 23.888 -23,8 8,2 848 -23,8 1,0

bss 15.917 2,9 5,5 2.053 -12,2 2,4

tobramicina desametasone 14.375 0,1 4,9 5.218 -2,0 6,0

oxibuprocaina cloridrato 13.380 39,3 4,6 34.986 691,0 40,5

acetilcolina cloruro 9.201 -3,1 3,2 1.590 0,1 1,8

ciclopentolato cloridrato 6.932 2,7 2,4 2.312 1,2 2,7

tropicamide fenilefrina cloridrato 6.156 3,0 2,1 1.533 1,4 1,8

ofloxacina 6.008 -7,4 2,1 1.690 -8,9 2,0

tobramicina 5.644 -3,5 1,9 1.810 -5,4 2,1

tropicamide 4.843 -5,2 1,7 1.440 -2,4 1,7

R sistema respiratorio 284.741 11,2 0,5 342.085 -1,9 2,6

frazione fosfolipidica da polmone di 53.541 -26,7 18,8 181 -21,0 0,1

desossiribonucleasi 26.459 52,5 9,3 967 29,5 0,3

beclometasone dipropionato 20.416 -7,1 7,2 63.475 -6,1 18,6

ambroxolo cloridrato 20.252 -7,2 7,1 18.187 0,7 5,3

clorfenamina maleato 20.186 6,8 7,1 26.970 -1,4 7,9

acetilcisteina 17.517 7,9 6,2 62.083 14,0 18,1

bromexina cloridrato 15.045 12,5 5,3 11.777 5,4 3,4

tiotropio bromuro 14.503 523,7 5,1 14.312 606,1 4,2

salmeterolo xinafoato fluticasone pr 13.693 626,8 4,8 352 802,6 0,1

aminofillina 10.636 -2,2 3,7 37.385 -13,1 10,9

omalizumab 8.673 --- 3,0 26 --- 0,0

fluticasone propionato 6.875 4,8 2,4 308 8,1 0,1

budesonide formoterolo fumarato 6.540 79,4 2,3 167 83,5 0,0

(16)

∆∆∆

∆ % 07/06

% su totale*

UMF I semestre

2007

∆∆

∆∆ % 07/06

% su totale*

flunisolide 4.654 71,3 1,6 428 81,4 0,1

oxitropio bromuro 4.178 62,3 1,5 723 52,2 0,2

carbocisteina sale di lisina 4.035 -14,3 1,4 5.923 -29,3 1,7

salbutamolo 3.884 10,8 1,4 1.833 10,1 0,5

beclometasone salbutamolo 3.780 26,4 1,3 11.909 24,6 3,5

efedrina cloridrato 3.218 334,4 1,1 9.359 31,0 2,7

loratadina 2.858 -2,1 1,0 13.591 -0,8 4,0

ipratropio bromuro 2.852 -48,6 1,0 12.312 -45,0 3,6

pentetrazolo diidrocodeina rodanato 2.709 38,0 1,0 698 35,8 0,2

D dermatologici 264.707 -1,1 0,5 98.270 0,7 0,7

gentamicina betametasone 62.196 -15,4 23,5 9.795 -15,4 10,0

gentamicina solfato 53.551 0,3 20,2 9.257 3,7 9,4

iodopovidone 47.975 11,1 18,1 10.152 3,9 10,3

sodio ipoclorito 24.297 42,9 9,2 6.307 38,7 6,4

sulfadiazina argentica 14.750 -1,4 5,6 2.788 -12,3 2,8

isotretinoina 7.924 6,0 3,0 23.939 12,3 24,4

lidocaina cloridrato 6.556 513,7 2,5 2.315 1813,2 2,4

betametasone dipropionato 6.004 -5,0 2,3 1.014 -6,6 1,0

tacrolimus 4.199 2,7 1,6 186 4,5 0,2

clortetraciclina cloridrato 4.171 60,6 1,6 1.263 58,1 1,3

tosilcloramide sodica 3.753 -11,8 1,4 11.773 -11,3 12,0

argento metallico benzoperossido 3.091 32,6 1,2 680 32,6 0,7

metilprednisolone aceponato 2.886 -15,7 1,1 1.288 -15,2 1,3

aciclovir 2.745 -8,4 1,0 438 -3,1 0,4

P farmaci antiparassitari 2.648 0,6 0,0 6.073 12,5 0,0

atovaquone 1.760 88,8 66,5 8 100,0 0,1

metronidazolo 278 8,8 10,5 4.766 15,1 78,5

albendazolo 151 -67,2 5,7 147 -65,2 2,4

merbromina 113 -62,6 4,3 62 -62,7 1,0

mebendazolo 84 6078,7 3,2 220 3566,7 3,6

dibutil carboetilene 71 -73,5 2,7 13 -73,5 0,2

benzile benzoato permetrina benzocai 60 -73,1 2,3 12 -73,3 0,2

idroxiclorochina solfato 38 99,9 1,4 395 103,6 6,5

chinina cloridrato 37 --- 1,4 60 --- 1,0

meflochina cloridrato 32 -31,7 1,2 21 -27,6 0,3

* la percentuale relativamente al principio attivo è calcolata sul totale della spesa o delle UMF dell’ATC al 1°

livello a cui appartengono, mentre la percentuale relativamente all’ATC al 1° livello è calcolata sul totale della spesa o delle UMF.

(17)

Tabella 9. Primi 10 principi attivi a maggior spesa in Distribuzione diretta e “out patients”, scostamento rispetto al I semestre 2006 e incidenza sul totale della spesa.

ATC Principi attivi

Spesa I semestre

2007

∆ ∆ ∆ ∆

B darbepoetina alfa 1.386.122 7,6 2,4

L etanercept 1.329.749 18,5 2,3

L interferone beta 1a 1.113.900 7,5 2,0

H somatropina 1.032.929 9,2 1,8

L imatinib mesilato 875.765 13,5 1,5

L bicalutamide 806.523 9,9 1,4

V iomeprolo 708.961 17,8 1,2

B epoetina beta 645.186 4,10 1,1

L adalimumab 643.916 34,5 1,1

B fattore viii di coagulazione del san 618.094 -36,4 1,1

Tabella 10. Primi 10 principi attivi a maggior consumo (UMF) in Distribuzione diretta e “out patients”, scostamento rispetto al I semestre 2006 e incidenza sul totale dei consumi.

semestre 2007

∆ ∆ ∆ ∆

N metadone cloridrato 329.250 7,4 2,5

J ribavirina 210.243 -1,9 1,6

B clopidogrel 180.293 1880,2 1,4

N buprenorfina cloridrato 156.300 8,8 1,2

L bicalutamide 156.252 5,9 1,2

N donepezil cloridrato 142.896 479,1 1,1

A lansoprazolo 99.312 140,6 0,7

V sevelamer 91.229 39,4 0,7

L micofenolato mofetile 89.450 0,9 0,7

L capecitabina 86.005 38,8 0,6

(18)

Tabella 11. Consumi (spesa e UMF) dei primi principi attivi per spesa (>1% della spesa) in Distribuzione diretta e “out patients”, scostamento rispetto al I semestre 2006 e incidenza sul totale dei consumi

∆

∆ % 07/06

% su totale*

UMF I semestre

2007

∆

∆ % 07/06

% su totale*

darbepoetina alfa 953.932 3,4 6,4 6.159 12,1 0,3

etanercept 905.851 0,5 6,1 5.793 -14,2 0,3

interferone beta 1a 728.085 -5,2 4,9 7.180 -5,4 0,3

somatropina 638.974 10,4 4,3 8.590 15,7 0,4

ribavirina 489.002 -7,9 3,3 171.906 -2,4 7,7

bicalutamide 474.837 1,0 3,2 86.419 -1,3 3,9

pegfilgrastim 462.425 16,7 3,1 596 23,7 0,0

interferone alfa-2a pegilato 460.600 65,7 3,1 2.777 73,8 0,1

epoetina alfa 436.220 -3,6 2,9 2.095 -6,9 0,1

interferone alfa 2b pegilato 409.083 1,4 2,8 2.751 2,2 0,1

epoetina beta 378.995 7,6 2,6 4.477 9,3 0,2

adalimumab 370.346 -12,6 2,5 802 -10,4 0,0

leuprorelina acetato 357.652 -23,8 2,4 2.646 -17,7 0,1

infliximab 325.883 50,6 2,2 710 54,7 0,0

filgrastim 294.831 90,9 2,0 3.713 99,7 0,2

insulina glargine 272.317 412,4 1,8 24.728 436,4 1,1

follitropina alfa da dna ricombinant 252.859 -15,6 1,7 1.474 -29,7 0,1

capecitabina 221.524 44,9 1,5 83.262 45,2 3,7

fattore viii di coagulazione del san 221.019 -65,7 1,5 348 -65,1 0,0

glatiramer acetato 216.516 41,9 1,5 9.236 44,8 0,4

donepezil cloridrato 216.174 718,6 1,5 98.199 744,5 4,4

interferone beta 1b 202.762 12,1 1,4 3.931 14,8 0,2

lenograstim 197.026 19,8 1,3 2.470 26,3 0,1

temozolomide 178.400 -14,4 1,2 2.525 -9,4 0,1

octreotide acetato 167.126 160,1 1,1 250 113,7 0,0

triptorelina embonato 167.046 -25,5 1,1 714 -23,6 0,0

clopidogrel 160.984 2311,6 1,1 142.644 2635,8 6,4

follitropina beta 156.010 120,4 1,1 2.493 22,0 0,1

OUT PATIENTS 9.664.565 22,2 16,9 2.054.297 24,3 15,4

iomeprolo 708.961 17,8 7,3 10.092 26,2 0,5

etanercept 423.898 92,3 4,4 2.746 62,1 0,1

fattore viii di coagulazione del san 397.075 21,0 4,1 793 -3,6 0,0

somatropina 393.955 7,3 4,1 5.907 15,7 0,3

interferone beta 1a 385.815 43,8 4,0 4.354 67,8 0,2

vaccino difterico epatitico b ricomb 378.730 2,1 3,9 9.175 0,3 0,4

bicalutamide 331.685 25,7 3,4 69.833 16,5 3,4

adalimumab 273.570 398,0 2,8 591 409,5 0,0

epoetina beta 266.190 -0,6 2,8 2.732 -4,0 0,1

metadone cloridrato 193.738 9,4 2,0 273.812 -3,3 13,3

leuprorelina acetato 175.985 7,2 1,8 1.248 14,7 0,1

iobitridolo 156.503 0,3 1,6 2.193 7,7 0,1

fattore ix di coagulazione del sangu 155.634 98,9 1,6 294 38,0 0,0

(19)

∆∆

∆∆ % 07/06

% su totale*

UMF I semestre

2007

∆∆

∆∆ % 07/06

% su totale*

risperidone 152.812 94,1 1,6 16.606 23,5 0,8

buprenorfina cloridrato 139.820 -12,5 1,4 123.418 -7,8 6,0

interferone alfa-2a pegilato 134.116 1,7 1,4 775 3,9 0,0

insulina glargine 132.066 554,0 1,4 12.800 549,1 0,6

ribavirina 109.057 -5,5 1,1 38.337 0,1 1,9

triptorelina embonato 106.063 5,0 1,1 453 7,6 0,0

pegfilgrastim 105.520 29,7 1,1 136 37,4 0,0

Tabella 12. Consumi (spesa e UMF) dei primi principi attivi per spesa (>1% della spesa) per macroreparto, scostamento rispetto al I semestre 2006 e incidenza sul totale dei consumi

Spesa I semestre 2007

(€)

∆∆∆

∆ % 07/06

% su totale*

UMF I semestre

2007

∆∆

∆∆ % 07/06

% su totale*

ONCOLOGIA 8.865.082 8,5 15,5 435.912 -7,9 3,3

trastuzumab 1.881.515 67,3 21,2 3.319 80,7 0,8

docetaxel anidro 1.126.437 18,7 12,7 3.696 2,6 0,8

bevacizumab 765.598 52,8 8,6 921 9,0 0,2

oxaliplatino 711.030 -26,2 8,0 2.218 -26,0 0,5

doxorubicina cloridrato 442.396 15,1 5,0 1.147 -0,1 0,3

cetuximab 341.013 -8,7 3,8 1.934 -6,4 0,4

acido zoledronico monoidrato 254.779 -45,2 2,9 1.203 -44,1 0,3

gemcitabina cloridrato 246.715 -8,9 2,8 2.956 -6,9 0,7

aldesleuchina 199.379 -4,0 2,2 1.421 1,7 0,3

paclitaxel 157.013 -29,4 1,8 978 -2,7 0,2

temozolomide 121.323 3,2 1,4 1.602 -16,0 0,4

rituximab 114.911 -29,2 1,3 174 -26,3 0,0

epirubicina cloridrato 110.594 -6,4 1,2 2.600 0,0 0,6

calcio levofolinato 102.824 -12,3 1,2 8.939 1,6 2,1

pegfilgrastim 96.985 47,5 1,1 125 56,3 0,0

MEDICINA 5.550.890 11,6 9,7 2.464.828 2,3 18,5

infliximab 469.370 9,4 8,5 1.017 11,8 0,0

immunoglobulina umana normale 346.815 152,1 6,2 1.637 16,5 0,1

rituximab 307.992 24,1 5,5 487 14,1 0,0

levofloxacina 263.863 15,3 4,8 24.178 21,0 1,0

oxaliplatino 179.811 14,9 3,2 595 20,9 0,0

gemcitabina cloridrato 134.466 4,3 2,4 1.601 -24,0 0,1

sodio cloruro 101.989 47,0 1,8 210.365 7,6 8,5

ciprofloxacina lattato 97.664 -10,3 1,8 7.279 -4,5 0,3

immunoglobulina umana antitetanica 94.971 60,6 1,7 6.886 -6,8 0,3

teicoplanina 87.578 -4,7 1,6 4.470 -2,6 0,2

(20)

(€)

∆∆∆

∆ % 07/06

% su totale*

UMF I semestre

2007

∆∆

∆∆ % 07/06

% su totale*

metilprednisolone emisuccinato sodic 83.603 -0,8 1,5 45.669 11,8 1,9

ceftazidima pentaidrato 73.884 1,1 1,3 9.021 10,3 0,4

omeprazolo 68.648 2,6 1,2 32.808 -4,5 1,3

acido zoledronico monoidrato 67.346 105,3 1,2 319 109,9 0,0

CHIRURGIA 3.480.810 8,5 6,1 1.382.902 -7,8 10,4

sevoflurane 250.401 9,8 7,2 2.193 16,3 0,2

albumina umana soluzione 185.360 62,2 5,3 5.600 -3,1 0,4

bupivacaina cloridrato 115.520 217,3 3,3 5.686 7,7 0,4

mepivacaina cloridrato 109.910 8,3 3,2 19.929 -0,5 1,4

gabexato mesilato 89.996 -39,5 2,6 12.384 -31,3 0,9

teicoplanina 88.238 10,3 2,5 4.505 12,9 0,3

ropivacaina cloridrato monoidrato 84.380 16,3 2,4 7.053 15,1 0,5

sodio cloruro 82.185 26,0 2,4 156.212 -9,1 11,3

imipenem cilastatina 79.623 -3,4 2,3 7.912 2,3 0,6

ciprofloxacina lattato 71.299 20,6 2,0 4.672 21,6 0,3

amoxicillina sodica potassio clavula 59.861 -11,3 1,7 14.424 -7,4 1,0

propofol 51.989 3,5 1,5 11.977 10,8 0,9

levofloxacina 50.166 -10,2 1,4 4.203 -11,4 0,3

omeprazolo 48.138 -7,9 1,4 22.501 -4,9 1,6

levobupivacaina cloridrato 41.597 73,0 1,2 2.862 74,5 0,2

esomeprazolo sodico 41.387 4,0 1,2 7.961 10,1 0,6

meropenem triidrato 40.441 -14,7 1,2 2.250 -14,9 0,2

basiliximab 40.402 -29,6 1,2 44 -25,4 0,0

iloprost sale di trometamolo 37.092 -5,5 1,1 513 -5,5 0,0

TERAPIA INTENSIVA 2.747.737 15,0 4,8 583.052 -9,6 4,4

antitrombina iii umana 193.215 72,5 7,0 621 -5,2 0,1

propofol 138.950 -3,0 5,1 17.192 -2,1 2,9

albumina umana soluzione 134.287 64,6 4,9 4.057 -1,7 0,7

amfotericina b 114.082 23,8 4,2 789 23,1 0,1

immunoglobulina umana normale 99.708 94,5 3,6 680 7,1 0,1

teicoplanina 92.347 10,9 3,4 4.715 13,4 0,8

proteina c umana 87.262 274,1 3,2 49 145,0 0,0

sevoflurane 82.668 -7,9 3,0 724 -2,4 0,1

midazolam cloridrato 72.462 2,1 2,6 21.576 16,0 3,7

remifentanil cloridrato 60.880 -13,0 2,2 4.365 -19,5 0,7

fluconazolo 54.879 -6,7 2,0 3.738 2,8 0,6

caspofungin 53.905 26,7 2,0 133 34,3 0,0

linezolid 52.958 1,1 1,9 956 7,1 0,2

levofloxacina 50.845 46,9 1,9 2.283 42,2 0,4

palivizumab 49.693 23,0 1,8 65 25,0 0,0

(21)

(€)

∆∆∆

∆ % 07/06

% su totale*

UMF I semestre

2007

∆∆

∆∆ % 07/06

% su totale*

bupivacaina cloridrato 45.819 99,5 1,7 3.054 -5,2 0,5

voriconazolo 43.144 20,7 1,6 421 3,2 0,1

levosimendan 39.006 366,7 1,4 42 366,7 0,0

infliximab 33.570 82,4 1,2 74 89,7 0,0

noradrenalina tartrato 32.689 53,1 1,2 13.705 50,1 2,4

EMATOLOGIA 2.548.298 1,0 4,5 162.095 -20,8 1,2

rituximab 597.325 -4,0 23,4 893 -6,2 0,6

immunoglobulina umana normale 278.460 143,9 10,9 1.303 7,2 0,8

bortezomib 233.542 15,9 9,2 232 22,8 0,1

amfotericina b 153.524 -15,9 6,0 1.045 -19,6 0,6

caspofungin 106.061 -9,0 4,2 263 -3,3 0,2

nonacog alfa (fattore ix di coagula 91.010 -35,5 3,6 173 -36,2 0,1

fattore viii di coagulazione del san 88.817 71,1 3,5 164 60,8 0,1

filgrastim 83.186 -27,5 3,3 1.073 -23,2 0,7

antitrombina iii umana 68.475 65,1 2,7 228 -16,8 0,1

darbepoetina alfa 55.594 18,6 2,2 542 3,6 0,3

iomeprolo 50.823 288,1 2,0 579 304,9 0,4

abciximab 47.712 23,0 1,9 199 25,9 0,1

piperacillina sodica tazobactam sodi 46.910 -1,0 1,8 4.216 6,4 2,6

teicoplanina 39.952 15,6 1,6 2.038 18,1 1,3

alemtuzumab 37.632 80,9 1,5 100 85,2 0,1

voriconazolo 34.795 -6,4 1,4 692 -20,5 0,4

epoetina beta 31.471 -43,6 1,2 82 -75,7 0,1

acido zoledronico monoidrato 28.928 -43,7 1,1 137 -42,4 0,1

ondansetrone cloridrato 28.758 -28,6 1,1 3.007 -20,1 1,9

UROLOGIA NEFROLOGIA 2.303.190 20,1 4,0 503.899 -5,6 3,8

epoetina beta 434.882 7,2 18,9 4.203 -19,3 0,8

epoetina alfa 252.377 -1,8 11,0 5.552 -6,1 1,1

paracalcitolo 145.240 271,4 6,3 8.338 279,2 1,7

agalsidasi alfa 136.956 --- 5,9 89 --- 0,0

calcio levofolinato 40.975 1,2 1,8 6.483 -43,6 1,3

sodio cloruro 33.272 12,1 1,4 58.000 -0,5 11,5

agalsidasi beta 31.425 --- 1,4 10 --- 0,0

mitomicina 30.858 27,3 1,3 543 -32,5 0,1

eparina sodica 28.266 -17,3 1,2 16.886 -4,3 3,4

imipenem cilastatina 24.581 43,5 1,1 2.535 55,0 0,5

CARDIOLOGIA 1.632.425 12,8 2,9 945.161 3,9 7,1

tenecteplase 130.682 -21,6 8,0 146 -18,0 0,0

abciximab 124.935 398,9 7,7 521 410,8 0,1

tirofiban cloridrato monoidrato 100.515 10,7 6,2 631 17,3 0,1

iomeprolo 92.259 -50,3 5,7 1.101 9,0 0,1

enoxaparina sodica 90.976 -4,0 5,6 31.261 5,1 3,3

teicoplanina 84.139 122,3 5,2 4.306 128,0 0,5

antitrombina iii umana 75.240 107,7 4,6 222 0,9 0,0

ceftriaxone disodico 44.008 1,9 2,7 8.249 7,0 0,9

(22)

(€)

∆∆∆

∆ % 07/06

% su totale*

UMF I semestre

2007

∆∆

∆∆ % 07/06

% su totale*

clopidogrel 32.261 27,4 2,0 28.589 44,6 3,0

albumina umana soluzione 31.809 120,7 1,9 961 31,8 0,1

levosimendan 29.719 3,2 1,8 32 3,2 0,0

levofloxacina 29.021 -13,8 1,8 3.521 -0,4 0,4

nitroglicerina 28.212 -26,7 1,7 23.400 -2,5 2,5

iobitridolo 28.156 --- 1,7 297 --- 0,0

sodio cloruro 25.832 62,7 1,6 58.851 12,1 6,2

alteplasi 23.181 -32,4 1,4 63 -28,4 0,0

mepivacaina cloridrato 22.298 47,4 1,4 3.505 47,1 0,4

omeprazolo 19.955 -7,8 1,2 12.942 -13,4 1,4

atorvastatina calcio triidrato 18.647 2,7 1,1 12.860 -0,3 1,4

propofol 18.397 -11,3 1,1 2.307 -11,2 0,2

eptacog alfa attivato (fattore vii 17.262 37,5 1,1 22 37,5 0,0

NEUROLOGIA 1.327.654 18,9 2,3 772.546 1,9 5,8

immunoglobulina umana normale 174.930 37,3 13,2 833 -29,3 0,1

tossina botulinica di clostridium bo 107.389 31,8 8,1 731 37,4 0,1

risperidone 44.046 -54,0 3,3 5.283 -22,0 0,7

metilprednisolone emisuccinato sodic 43.388 10,6 3,3 6.947 -2,2 0,9

sodio cloruro 35.939 79,4 2,7 65.345 13,9 8,5

levofloxacina 33.829 57,2 2,5 2.468 56,0 0,3

ceftriaxone disodico 30.786 -3,8 2,3 6.573 3,8 0,9

immunoglobulina umana uso endovenoso 30.240 --- 2,3 144 --- 0,0

natalizumab 24.368 --- 1,8 15 --- 0,0

teicoplanina 22.201 -42,8 1,7 1.128 -41,8 0,1

glucosio (destrosio) monoidrato poli 20.382 20,9 1,5 523 7,2 0,1

linezolid 19.167 -28,1 1,4 346 -23,8 0,0

omeprazolo 18.047 -7,7 1,4 12.919 -11,5 1,7

fluconazolo 17.182 55,0 1,3 1.220 16,5 0,2

nimodipina 16.036 -41,7 1,2 1.901 -38,5 0,2

ceftazidima pentaidrato 15.684 31,5 1,2 1.498 30,6 0,2

nadroparina calcica 14.605 5,5 1,1 6.750 7,1 0,9

olanzapina 14.404 -21,7 1,1 5.763 -22,7 0,7

ORTOPEDIA 1.204.663 2,9 2,1 608.700 -6,8 4,6

teicoplanina 364.452 11,5 30,3 18.586 13,9 3,1

enoxaparina sodica 49.231 -9,8 4,1 19.161 1,6 3,1

levofloxacina 47.855 66,0 4,0 4.268 17,3 0,7

infliximab 28.907 -36,2 2,4 62 -35,4 0,0

sodio cloruro 27.896 33,1 2,3 52.878 -5,5 8,7

(23)

(€)

∆∆∆

∆ % 07/06

% su totale*

UMF I semestre

2007

∆∆

∆∆ % 07/06

% su totale*

paracetamolo 24.384 789,8 2,0 20.111 113,6 3,3

amoxicillina sodica potassio clavula 20.383 -18,6 1,7 5.284 -14,8 0,9

ceftizoxima sodica 19.784 54,1 1,6 6.200 63,3 1,0

parnaparina 18.579 -8,9 1,5 9.975 1,7 1,6

fattore ix di coagulazione del sangu 18.520 --- 1,5 76 --- 0,0

ceftazidima pentaidrato 15.893 -22,1 1,3 4.392 12,0 0,7

ketorolac sale di trometamolo 15.074 -14,3 1,3 22.128 -12,2 3,6

cefotaxima sodica 13.974 -25,5 1,2 4.237 -21,2 0,7

omeprazolo 13.515 -30,6 1,1 12.349 -36,4 2,0

imipenem cilastatina 12.952 32,1 1,1 1.287 39,0 0,2

INFETTIVOLOGIA 1.054.373 -12,5 1,8 248.740 -23,2 1,9

emtricitabina tenofovir disoproxil 88.243 172,4 8,4 6.700 176,7 2,7

immunoglobulina umana antiepatite b 78.538 21,0 7,4 382 22,4 0,2

lamivudina zidovudina 64.682 -50,1 6,1 13.576 -47,1 5,5

amfotericina b 52.739 -31,2 5,0 374 -27,7 0,2

lopinavir ritonavir 49.278 -17,0 4,7 18.202 -40,5 7,3

caspofungin 46.757 --- 4,4 116 --- 0,0

teicoplanina 45.239 -9,0 4,3 2.306 -7,0 0,9

abacavir solfato lamivudina 41.973 159,3 4,0 3.526 164,5 1,4

atazanavir solfato 33.083 113,9 3,1 6.215 115,2 2,5

efavirenz 31.991 -27,2 3,0 3.757 -25,5 1,5

abacavir lamivudina zidovudina 31.648 -17,8 3,0 4.172 -12,9 1,7

levofloxacina 27.152 16,2 2,6 1.937 4,4 0,8

fluconazolo 23.666 -16,2 2,2 2.037 -30,7 0,8

piperacillina sodica tazobactam sodi 21.960 -14,0 2,1 1.956 -11,3 0,8

nevirapina 21.099 -43,5 2,0 7.513 -42,2 3,0

aciclovir 17.465 -18,2 1,7 3.482 -7,8 1,4

saquinavir mesilato 15.479 31,1 1,5 6.363 22,2 2,6

voriconazolo 11.181 -34,3 1,1 132 -30,5 0,1

OSTETRICIA GINECOLOGIA 480.416 -1,0 0,8 355.416 -11,7 2,7

atosiban acetato 49.060 -13,2 10,2 715 -10,2 0,2

gemeprost 36.590 -0,5 7,6 2.231 1,8 0,6

mepivacaina cloridrato 23.959 -4,1 5,0 3.933 -8,9 1,1

dinoprostone 20.089 16,3 4,2 669 11,7 0,2

immunoglobulina umana rh0 18.654 36,2 3,9 607 -1,1 0,2

ceftriaxone disodico 18.061 -2,1 3,8 3.740 9,5 1,1

sodio cloruro 15.509 34,3 3,2 25.716 -5,4 7,2

enoxaparina sodica 11.863 -25,9 2,5 6.191 -13,6 1,7

paracetamolo 10.305 853,8 2,1 11.782 41,9 3,3

ampicillina sulbactam 7.259 -29,4 1,5 4.498 -1,6 1,3

sodio fosfato monobasico sodio fosfa 6.961 -4,4 1,4 3.898 -4,2 1,1

(24)

(€)

∆∆∆

∆ % 07/06

% su totale*

UMF I semestre

2007

∆∆

∆∆ % 07/06

% su totale*

calcio levofolinato 6.842 -8,7 1,4 7.064 -23,4 2,0

piperacillina sodica 6.644 -22,9 1,4 2.727 -18,3 0,8

glucosio (destrosio) monoidrato 6.248 -19,5 1,3 8.378 -15,5 2,4

rociverina 6.227 28,8 1,3 15.583 19,3 4,4

ciprofloxacina lattato 6.126 55,7 1,3 433 85,8 0,1

ropivacaina cloridrato monoidrato 5.605 -24,1 1,2 471 -25,8 0,1

gentamicina solfato 5.493 -12,7 1,1 3.104 -19,7 0,9

amoxicillina sodica potassio clavula 5.252 -3,6 1,1 1.317 0,4 0,4

PEDIATRIA 453.204 -12,4 0,8 184.981 -13,3 1,4

imiglucerasi 113.260 -37,4 25,0 165 -35,8 0,1

nonacog alfa (fattore ix di coagula 57.915 --- 12,8 85 --- 0,0

palivizumab 43.020 66,1 9,5 58 75,8 0,0

infliximab 25.713 -54,3 5,7 56 -52,9 0,0

ceftazidima pentaidrato 9.634 -9,5 2,1 2.856 -28,5 1,5

claritromicina 7.930 -16,0 1,7 2.887 -24,6 1,6

teicoplanina 5.093 -54,8 1,1 263 -53,2 0,1

PNEUMATOLOGIA 419.970 8,2 0,7 149.946 -28,8 1,1

gemcitabina cloridrato 27.114 246,8 6,5 495 248,6 0,3

levofloxacina 24.471 -7,9 5,8 2.686 -10,5 1,8

interferone gamma 1b 17.363 220,0 4,1 161 222,0 0,1

meropenem triidrato 16.755 454,2 4,0 876 418,3 0,6

ceftazidima pentaidrato 16.619 -13,6 4,0 2.137 5,4 1,4

levobupivacaina cloridrato 13.564 -36,8 3,2 928 -37,4 0,6

teicoplanina 10.851 39,2 2,6 555 42,7 0,4

baclofene 8.809 -14,5 2,1 205 -20,8 0,1

omalizumab 8.673 --- 2,1 26 --- 0,0

acido zoledronico monoidrato 7.999 -15,8 1,9 38 -13,6 0,0

ciprofloxacina lattato 7.504 -44,6 1,8 378 -51,2 0,3

imipenem cilastatina 7.321 -33,1 1,7 734 -28,6 0,5

enoxaparina sodica 7.288 -0,4 1,7 2.520 -3,6 1,7

immunoglobulina umana normale 5.712 1341,8 1,4 26 550,0 0,0

sodio cloruro 5.447 2,4 1,3 11.670 -23,6 7,8

metilprednisolone emisuccinato sodic 5.334 7,6 1,3 5.152 -5,9 3,4

mepivacaina cloridrato 4.840 -4,9 1,2 1.126 14,8 0,8

topotecan cloridrato 4.695 49,1 1,1 21 50,0 0,0

OCULISTICA 255.420 20,0 0,4 90.410 1,7 0,7

verteporfina 39.015 -32,3 15,3 37 -31,5 0,0

bss 13.848 168,0 5,4 1.781 49,0 2,0

tobramicina desametasone 9.355 4,1 3,7 3.424 2,1 3,8

oxibuprocaina cloridrato 8.137 35,0 3,2 20.150 580,5 22,3

ceftazidima pentaidrato 7.152 32,9 2,8 661 6,3 0,7

bevacizumab 6.879 --- 2,7 13 --- 0,0

ciclopentolato cloridrato 5.519 4,2 2,2 1.841 2,7 2,0

(25)

(€)

∆∆∆

∆ % 07/06

% su totale*

UMF I semestre

2007

∆∆

∆∆ % 07/06

% su totale*

moxifloxacina cloridrato 5.455 -31,5 2,1 1.974 -31,1 2,2

tropicamide fenilefrina cloridrato 4.987 1,9 2,0 1.242 0,3 1,4

acetilcolina cloruro 4.898 5,3 1,9 844 14,8 0,9

fluoresceina sodica 4.873 -15,8 1,9 2.880 -35,6 3,2

ofloxacina 4.729 -17,6 1,9 1.686 -25,9 1,9

mepivacaina cloridrato 4.201 29,0 1,6 800 41,8 0,9

bss plus 3.690 -34,8 1,4 131 -34,8 0,1

tropicamide 3.438 8,1 1,3 1.030 13,3 1,1

tobramicina 3.004 7,6 1,2 965 5,5 1,1

metilprednisolone emisuccinato sodic 2.823 -32,2 1,1 899 -12,4 1,0

cefazolina sodica 2.703 -21,0 1,1 1.448 -34,6 1,6

OTORINOLARINGOIATRIA 150.170 -22,1 0,3 140.499 -11,5 1,1

piperacillina sodica tazobactam sodi 7.221 -2,0 4,8 1.012 -5,6 0,7

levofloxacina 7.085 -22,5 4,7 550 -33,5 0,4

cefotaxima sodica 5.265 4,1 3,5 1.600 10,0 1,1

imipenem cilastatina 5.203 -61,3 3,5 517 -59,0 0,4

sodio cloruro 4.174 62,2 2,8 9.084 30,1 6,5

albumina umana soluzione 3.840 -8,4 2,6 116 -45,3 0,1

metilprednisolone emisuccinato sodic 3.489 -24,3 2,3 4.514 -5,8 3,2

ceftazidima pentaidrato 3.399 -50,0 2,3 977 -24,9 0,7

meropenem triidrato 3.290 -41,0 2,2 175 -39,4 0,1

amoxicillina sodica potassio clavula 2.998 -51,7 2,0 724 -47,5 0,5

esomeprazolo sodico 2.942 603,0 2,0 566 644,7 0,4

ranitidina cloridrato 2.711 -12,9 1,8 6.094 -8,4 4,3

mepivacaina cloridrato adrenalina 2.687 21,7 1,8 4.988 220,6 3,6

midazolam cloridrato 2.594 -44,5 1,7 1.286 -32,2 0,9

acido tranexamico 2.113 -18,1 1,4 4.585 -10,2 3,3

capecitabina 2.099 --- 1,4 741 --- 0,5

amoxicillina triidrata potassio clav 1.965 -48,0 1,3 4.204 -16,4 3,0

claritromicina 1.929 1,0 1,3 1.088 -12,8 0,8

carboplatino 1.884 --- 1,3 19 --- 0,0

omeprazolo 1.722 -13,3 1,1 1.702 17,5 1,2

gentamicina solfato 1.660 -3,0 1,1 842 13,6 0,6

gentamicina betametasone 1.657 -6,5 1,1 261 -6,5 0,2

DERMATOLOGIA 75.093 -40,8 0,1 32.022 -15,4 0,2

infliximab 16.295 -67,7 21,7 36 -66,4 0,1

iloprost sale di trometamolo 10.629 50,0 14,2 147 50,0 0,5

gentamicina solfato 4.498 -18,3 6,0 874 -14,1 2,7

aciclovir 2.978 -17,7 4,0 515 -15,3 1,6

metilprednisolone emisuccinato sodic 2.574 -2,0 3,4 539 46,1 1,7

metilaminolevulinato 2.347 -34,6 3,1 10 -33,3 0,0

metilprednisolone aceponato 2.075 -13,2 2,8 926 -12,6 2,9

gentamicina betametasone 1.994 -20,5 2,7 314 -20,5 1,0

alprostadil alfaciclodestrina 1.989 180,4 2,6 303 197,1 0,9

mepivacaina cloridrato 1.513 --- 2,0 360 --- 1,1

(26)

(€)

∆∆∆

∆ % 07/06

% su totale*

UMF I semestre

2007

∆∆

∆∆ % 07/06

% su totale*

betametasone dipropionato 1.266 -27,2 1,7 214 -28,4 0,7

aldesleuchina 1.263 41,6 1,7 9 50,0 0,0

ceftriaxone disodico 1.184 5,2 1,6 316 4,6 1,0

clorfenamina maleato 1.082 6,7 1,4 1.315 -1,1 4,1

granisetrone cloridrato 915 85,9 1,2 63 96,9 0,2

lidocaina cloridrato 889 -43,4 1,2 134 -59,0 0,4

claritromicina 862 -22,2 1,1 916 -25,0 2,9

ENDOCRINOLOGIA 31.742 76,5 0,1 10.599 23,2 0,1

mitotano 7.371 --- 23,2 1.375 --- 13,0

tobramicina 6.188 -25,4 19,5 225 -22,1 2,1

tirotropina 3.576 --- 11,3 11 --- 0,1

desossiribonucleasi 2.501 438,6 7,9 91 355,0 0,9

iloprost sale di trometamolo 2.241 --- 7,1 31 --- 0,3

gentamicina solfato 1.751 350,2 5,5 1.732 878,5 16,3

metilprednisolone emisuccinato sodic 913 36,2 2,9 89 32,8 0,8

glucosio (destrosio) monoidrato 694 1935,0 2,2 169 604,2 1,6

sodio cloruro 559 82,6 1,8 1.154 34,7 10,9

insulina glargine 559 -36,0 1,8 56 -35,6 0,5

pancrelipasi 509 0,7 1,6 3.011 -20,8 28,4

mepivacaina cloridrato 394 --- 1,2 108 --- 1,0

alprostadil alfaciclodestrina 365 75,2 1,2 54 80,0 0,5

somatorelina acetato idrato 362 -57,4 1,1 9 -57,1 0,1

glucagone 348 -60,4 1,1 31 -59,2 0,3

(27)

Consumi dei farmaci generici

Tabella 13. Consumi ospedalieri di farmaci generici, scostamento rispetto al I semestre 2006 e incidenza sul totale dei consumi: confronto con il dato nazionale.

(€)

∆

∆∆

∆ % 07/06

UMF I semestre 2007

∆

∆∆

∆ % 07/06

% sul totale delle UMF

ABRUZZO 1.445.852 26,5 2,5 2.210.148 9,4 16,6

ITALIA 92.806.906 23,2 3,9 119.534.826 12,1 17,1

Tabella 14. Consumi ospedalieri di farmaci generici per I livello ATC, scostamento rispetto al I semestre 2006 e incidenza sul totale dei consumi.

∆ ∆

∆ ∆ % 07/06

UMF I semestre

2007

∆ ∆ ∆

∆ % 07/06

% sul totale delle

UMF

B - Sangue ed organi emopoietici 615.765 37,1 6,2 1.095.086 1,1 78,4

N - Sistema nervoso centrale 437.947 11,3 14,8 499.281 14,5 29,3

J - Antimicrobici per uso sistemico 79.694 14,6 0,7 50.534 7,8 2,9

C - Sistema cardiovascolare 79.587 23,7 10,7 98.072 26,3 6,9

V – Vari 60.655 112,5 2,9 77.178 9,9 31,4

L - Farmaci antineoplastici e

immunomodulatori 50.332 4,7 0,2 1.699 2,9 0,2

H - Prep. ormonali sist., escl. orm.

sessuali 43.729 18,8 2,2 61.371 16,9 13,9

A - Apparato gastrointestinale e

metabolismo 39.905 26,5 1,5 221.622 15,7 11,3

M - Sistema muscolo scheletrico 14.699 62 1,6 51.970 51,6 10,0

R - Sistema respiratorio 11.806 128,9 4,3 48.699 121,2 16,7

D - Dermatologici 8.585 65,3 3,4 2.081 72,7 2,2

S - Organi di Senso 2.854 112,6 1,1 1.707 30,7 2,1

P - Antiparassitari 158 -47,5 6,4 199 19,9 3,4

G - Sistema genito-urinario ed orm.

sessuali 136 -65,7 0,0 649 -66,1 0,7

Totale generici 1.445.852 26,5 2,6 2.210.148 9,4 20,6

(28)

Tabella 15. Primi 10 principi attivi generici a maggior spesa in ospedale, distribuzione diretta e “out patients”, scostamento rispetto al I semestre 2006 e incidenza sul totale della spesa.

ATC Principi attivi

Spesa I semestre

2007

∆ ∆ ∆ ∆

B, V sodio cloruro 425.346 39,4 29,4

N midazolam cloridrato 101.800 5,3 7,0

B, V glucosio (destrosio) monoidrato 61.462 -3,7 4,3

N mepivacaina cloridrato 46.841 -6,4 3,2

L carboplatino 43.385 3,3 3,0

J, D gentamicina solfato 35.455 19,1 2,5

C noradrenalina tartrato 33.754 51,3 2,3

H desametasone 21-fosfato disodico 31.372 16,9 2,2

B sodio cloruro potassio cloruro magne 27.054 30,4 1,9

Tabella 16. Primi 10 principi attivi generici a maggior consumo (UMF) in ospedale, distribuzione diretta e “out patients”, scostamento rispetto al I semestre 2006 e incidenza sul totale dei consumi.

semestre 2007

∆ ∆ ∆ ∆

B, V sodio cloruro 860.428 0,3 38,9

B, V glucosio (destrosio) monoidrato 79.509 -8,6 3,6

B potassio cloruro 56.524 -1,5 2,6

H desametasone 21-fosfato disodico 52.325 17,2 2,4

A atropina solfato 50.388 -1,8 2,3

A glicerolo 45.714 -10,2 2,1

M nimesulide 45.714 50,3 2,1

A calcio gluconato 44.204 18,9 2,0

N midazolam cloridrato 42.010 28,4 1,9

(29)

Tabella 17. Consumi ospedalieri di farmaci generici per macroreparto, distribuzione diretta e “out patient”, scostamento rispetto al I semestre 2006 e incidenza sul totale dei consumi.

∆

∆ % 07/06

% sul totale della

spesa

UMF I semestre

2007

∆

∆ ∆

∆ % 07/06

% sul totale delle

UMF

CARDIOLOGIA 64.608 32,1 4,0 135.646 24,8 14,4

CHIRURGIA 251.372 29,4 7,2 352.479 0,8 25,5

DERMATOLOGIA 3.367 96,9 4,5 3.639 8,5 11,4

EMATOLOGIA 8.482 -23,1 0,3 20.660 -32,2 12,7

ENDOCRINOLOGIA 3.147 474,9 9,9 3.263 205,8 30,8

INFETTIVOLOGIA 13.140 2,7 1,2 20.311 -9,5 8,2

MEDICINA 220.903 30,4 4,0 394.265 17,8 16,0

NEUROLOGIA 76.936 48,5 5,8 136.098 21,0 17,6

OCULISTICA 5.521 40,2 2,2 7.991 -5,8 8,8

ONCOLOGIA 110.318 30,7 1,2 105.481 -2,1 24,2

ORTOPEDIA 51.098 20,1 4,2 97.287 -0,6 16,0

OSTETRICIA

GINECOLOGIA 38.616 9,2 8,0 61.176 -1,3 17,2

OTORINOLARINGOIATRIA 10.479 2,2 7,0 20.091 11,4 14,3

PEDIATRIA 16.256 2,8 3,6 41.716 -11,1 22,6

PNEUMATOLOGIA 16.873 20,0 4,0 28.261 -5,7 18,8

TERAPIA INTENSIVA 169.633 17,4 6,2 181.609 6,6 31,1

UROLOGIA NEFROLOGIA 56.730 28,7 2,5 92.256 7,0 18,3

DISTRIBUZIONE

DIRETTA 82.855 79,9 0,6 131.361 103,8 5,9

OUT PATIENTS 245.517 16,1 2,5 376.558 3,1 18,3

Totale generici 1.445.852 26,5 2,6 2.210.148 9,4 20,6

Tabella 18. Consumi ospedalieri di farmaci generici per I livello ATC e principio attivo, scostamento rispetto al I semestre 2006.

Spesa I semestre

2007

∆∆

∆∆ % 07/06

UMF I semestre

2007

∆∆∆

∆ % 07/06

B sangue ed organi emopoietici 615.765 37,1 1.095.086 1,1

sodio cloruro 423.281 39,7 825.269 0,5

glucosio (destrosio) monoidrato 52.215 -16,2 77.553 -10,5

sodio cloruro potassio cloruro magne 27.054 30,4 32.353 26,0

gabexato mesilato 21.405 --- 3.934 ---

urochinasi 19.337 664,3 769 709,5

acido lattico sodio idrossido sodio 14.682 -13,2 19.257 -11,7

potassio cloruro 10.318 53,2 56.524 -1,5

sodio bicarbonato 7.231 -16,1 27.416 -16,6

sodio acetato potassio acetato dipot 6.897 16,2 7.345 16,2

mannitolo 6.838 5,5 6.313 -9,0

sodio cloruro potassio cloruro calci 6.622 29,4 6.897 12,0

mannitolo sorbitolo 4.108 53,7 1.535 53,7

acido tranexamico 4.003 1575,0 11.119 1843,9

glicerolo sodio cloruro 3.488 6,5 4.282 0,2

soluzione per dialisi peritoneale 2.593 860,5 778 860,5

sodio cloruro potassio acetato magne 1.337 -2,6 1.593 -17,5

magnesio solfato 1.301 19,1 6.479 21,2

sodio acetato potassio cloruro magne 1.102 53,1 1.188 53,1