volume 20, numero 3, 2005
Microbiologia Medica 185
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POLIPARASSITOSI IN BAMBINO IMMIGRATO CON DIARREA ACUTA: UN CASO SINGOLARE
Sisino L., Fabbrizi V., Seca P.
Laboratorio Analisi, Sezione Microbiologia, Ospedale Civile “Giuseppe Mazzini”, Piazza Italia, 64100 Teramo
Introduzione. Le parassitosi intestinali restano ancora
gros-so problema di sanità pubblica, non gros-solo per i paesi in via di sviluppo dove sono endemiche, ma anche nei paesi indu-strializzati, dove la loro incidenza è in aumento per viaggi, migrazioni, adozioni.
Scopo del nostro studio è segnalare il caso singolare di un bambino di 11 anni, proveniente dall’Etiopia che, in condi-zioni fisiche compromesse, viene ricoverato nel Gennaio 2005 nel Reparto di Malattie Infettive per disturbi intestinali con episodi di diarrea acuta.
Metodi. Dopo i primi accertamenti clinici che rivelano
ritar-do nella crescita, aumento degli indici di flogosi e di anemia e quelli strumentali, quali ECO e TAC addome, che segnala-no la presenza di molteplici linfoadesegnala-nopatie epatiche, vengo-no richiesti esami microbiologici e parassitologici.
Contrariamente alla coprocoltura, risultata negativa negativa, l’esame coproparassitologico, condotto con osservazioni microscopiche dirette e dopo concentrazione, rivela la pre-senza di Giardia duodenalis (trofozoiti e cisti), forme vacuo-late di Blastocystis hominis, rare uova di Enterobius
vermi-cularis e cisti amebiche che, per la morfologia, le
dimensio-ni e la presenza di non più di quattro nuclei, ci orientano verso Entamoeba histolytica/dispar.
Il bambino viene dimesso con terapia antiparassitaria, ma ad Aprile 2005, viene nuovamente ricoverato per la presenza di una tumefazione laterocervicale sx che, dopo svuotamento chirurgico, risulta essere un ascesso; sul contenuto viene richiesto l’esame colturale per germi comuni e lieviti (nega-tivo) e per il Mycobacterium tuberculosis che risulta positi-vo: la colorazione di Ziehl-Neelsen rivela la presenza di BAAR e la biologia molecolare è positiva per M.
tuberculo-sis complex; durante la degenza inizia la terapia
antituberco-lare che continua a domicilio.
Risultati. Le condizioni fisiche del bambino, sottoposto a
controlli periodici, risultano notevolmente migliorate.
Conclusioni. Ci sembra importante segnalare questo caso di
parassitosi intestinale di importazione per il crescente inte-resse che la problematica riveste sul nostro territorio.
