ALLEGATO 1/D Dichiarazione di impegno (Dichiarazione d’impegno ai sensi dell’art 48, co8, d.lgs. n. 50/16)

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ALLEGATO 1/D

Dichiarazione di impegno

(Dichiarazione d’impegno ai sensi dell’art 48, co8, d.lgs. n. 50/16)

All’INAIL

Direzione regionale Lombardia Ufficio POAS / Lavori

C.so di Porta Nuova, 19 20121 Milano

Oggetto: Procedura aperta avente ad oggetto lavori di bonifica pavimenti in vinil- amianto della Sede Inail di Gallarate in Corso Sempione n.37. CIG 73621026C2 – CUP E31E17000350005

I sottoscritti:

1) __________________________________nat_ _______________________ a ____________________ il ______________________ residente nel Comune di ____________

Provincia ____________ Stato _____________ via / Piazza _______________nella sua qualità di ________________________________________________________________

del soggetto mandatario____________________________________________

con sede legale nel Comune di ____________________ Provincia _________________

Stato____________ via / Piazza ___________________cap _________

del soggetto mandante_____________________________________________

DICHIARANO

 di confermare quanto già dichiarato nella Domanda di partecipazione e nel DGUE in ordine alla composizione del raggruppamento temporaneo, consorzio ordinario, aggregazioni di rete, GEIE, ai ruoli assunti dai soggetti componenti, alle parti di prestazioni contrattuali che saranno rispettivamente eseguite dai soggetti stessi;

 di impegnarsi, in caso di aggiudicazione della gara, a conferire, con un unico atto pubblico o scrittura privata autenticata da pubblico ufficiale, mandato collettivo irrevocabile con rappresentanza al soggetto qualificato come mandatario nella

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domanda di partecipazione, il quale stipulerà il contratto in nome e per conto proprio e dei mandanti ed assumerà la rappresentanza esclusiva, anche processuale, dei mandanti nei confronti della stazione appaltante per tutte le operazioni o gli atti di qualsiasi natura dipendenti dall’appalto, fino alla estinzione del rapporto;

 di impegnarsi ad uniformarsi alla disciplina vigente in materia di lavori pubblici con riguardo ai raggruppamenti temporanei e di essere consapevoli del divieto di modificazione della composizione del raggruppamento temporaneo rispetto a quella risultante in sede di offerta, salvo quanto previsto all’articolo 48, comm17,18 e 19 del D.Lgs 50/2016.

 che la parte e/o quota di appalto che sarà eseguita da ciascun componente è la seguente:

Denominazione operatore economico

Categoria di

lavorazione Quota di Categori a assunta

Quota di partecipazione al

raggruppament o

Ruolo (mandatario capogruppo,

mandante)

Data______________________

I DICHIARANTI FIRMA E TIMBRO DEL MANDATARIO Sig_______________________________

I DICHIARANTI FIRMA E TIMBRO DEL MANDANTE Sig_______________________________

Sig_______________________________

AVVERTENZE

2 – Alla dichiarazione devono essere allegati i documenti di identità dei sottoscrittori.