AL COMUNE DI TRIESTE AREA CITTA', TERRITORIO E AMBIENTE SERVIZIO AMBIENTE ED ENERGIA Piazza dell’Unità d’Italia TRIESTE IL/LASOTTOSCRITTO/ACHIEDEDIESSEREAMMESSOALLASELEZIONEINARGOMENTOEATALFINE DICHIARA 1

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ALLEGATO 2 DOMANDA DI AMMISSIONE

(da compilarsi in stampatello su carta semplice)

AVVISO DI SELEZIONE PUBBLICA PER IL CONFERIMENTO DI UN INCARICO PROFESSIONALE, DELLA DURATA DI 30 MESI, AD UN TECNICO ISCRITTO ALL'ALBO PROFESSIONALE, PER LO SVOLGIMENTO DI UN’ATTIVITÀ TECNICA RIVOLTA ALLE FAMIGLIE, IN ATTUAZIONE DEL PROGETTO

“FIESTA”, AI FINI DEL RISPARMIO E DELL' EFFICIENTAMENTO ENERGETICO NELLE PROPRIE ABITAZIONI, AGENDO SUI COMPORTAMENTI RELATIVI AI CONSUMI ED AGLI ACQUISTI IN MATERIA ENERGETICA.

AL COMUNE DI TRIESTE

AREA CITTA', TERRITORIO E AMBIENTE SERVIZIO AMBIENTE ED ENERGIA Piazza dell’Unità d’Italia, 4

34121 - TRIESTE

IL/^LASOTTOSCRITTO/Â^CHIEDE^DIÊSSEREÂMMESSOÂLLA^SELEZIONEÎNÂRGOMENTOÊÂ^TAL^FINE

DICHIARA

1. ^DI ^RENDERE ^LE^SEGUENTI DICHIARAZIONI SOSTITUTIVEDI CERTIFICAZIONE AI SENSIDELL’^ART. 46 ^DEL D.P.R.

445/2000, ^NONCHÉDICHIARAZIONISOSTITUTIVEDI ATTODI NOTORIETÀAISENSIDELL’^ART. 47 ^DEL^MEDESIMO

DECRETO, ÊSSENDO Â ^CONOSCENZA, ^COME ^PREVISTO ^DAGLI ÂRTT. 75 Ê 76 ^DELLO ^STESSO ^DECRETO, ^CHE ^LE

DICHIARAZIONIMENDACI, ^LA ^FALSITÀÎNÂTTI Ê^L’ÛSO^DI ÂTTI^FALSI^SONO^PUNITI ^DAL CÔDICE PÊNALEÊ^DALLE LEGGISPECIALIINMATERIAECOMPORTANOLA DECADENZADAIBENEFICIEVENTUALMENTECONSEGUITI; 2. ISEGUENTI DATIPERSONALI:

COGNOME ______________________________________________________________

NOME ___________________________________________________________________

CODICEFISCALE _________________________^PARTITA^IVA ___________________________

DATADINASCITA ________________________ SESSO [M] [F]

COMUNEDI NASCITA _____________________________________PROV._________________

COMUNEDI RESIDENZA ___________________________________^PROV._________________

INDIRIZZO (1) _________________________________________^CAP. __________________

RECAPITOPRESSOCUIINDIRIZZARELECOMUNICAZIONIRELATIVEALLAPRESENTESELEZIONE:

INDIRIZZO_____________________________^CAP____^COMUNE _______________ ^PROV.____

TEL. _______________________ ^TEL. ^CELL. ______________________________________

E-MAIL ________________________ P.E.C. _______________________________________

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DICHIARA ALTRESÌ

3. ^DI ÊSSERE ^CITTADINO/Â ÎTALIANO/Â Ô ^DI ÛNO ^DEGLI ^STATI ^DELL’ÛNIONE ÊUROPEA (ÎNDICARE ^QUALE) ________________________________________________________________________;

4. DI GODERE DEI DIRITTICIVILI EPOLITICI INITALIAO NELLO STATODI APPARTENENZA OPROVENIENZA;

IN CASO DI MANCATO GODIMENTO INDICARNE I MOTIVI:

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

5. ^DI ^NON ÊSSERE ^STATO ^DESTITUITO ^NÈ ^DICHIARATO ^DECADUTO ^DA ÛN ÎMPIEGO ^PRESSO ÛNA ^PUBBLICA

AMMINISTRAZIONE, ^PER ^AVERLO ^CONSEGUITO ^MEDIANTE ^LA ^PRODUZIONE ^DI ^DOCUMENTI ^FALSI ^O ^VIZIATI ^DA

INVALIDITÀNONSANABILE;

IN CASO CONTRARIO INDICARNE I MOTIVI:

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

6. ^DI ^NON ÂVER ^RIPORTATO ^CONDANNE ^PENALI Ê ^NON ÊSSERE DESTINATARIO DI PROVVEDIMENTI CHE RIGUARDANO L’APPLICAZIONE DI MISURE DI PREVENZIONE, DI DECISIONI CIVILI E DI PROVVEDIMENTI AMMINISTRATIVIISCRITTINELCASELLARIOGIUDIZIALE;

OPPURE (^BARRARE^CON^UNA^RIGA^LAFATTISPECIECHENONINTERESSA)

DI AVER RIPORTATO CONDANNE PENALI E/Ô ^DI ÊSSERE DESTINATARIO DI PROVVEDIMENTI CHE RIGUARDANO L’APPLICAZIONE DI MISURE DI PREVENZIONE, ^DI ^DECISIONI ^CIVILI Ê ^DI PROVVEDIMENTI AMMINISTRATIVI ISCRITTI NEL CASELLARIOGIUDIZIALEPERIQUALISONOINTERVENUTE PRONUNCEDIRIABILITAZIONEE/ÔÊSTINZIONE; 7. ^DI ^NON ÊSSERE Â ^CONOSCENZA ^DI ÊSSERE ^SOTTOPOSTO Â PROCEDIMENTI PENALI NÈ PROCEDIMENTI AMMINISTRATIVIPENDENTIAPROPRIOCARICO;

INCASO CONTRARIO, DICHIARARE IPROCEDIMENTIPENALI E/OAMMINISTRATIVI EVENTUALMENTE PENDENTIA SUO CARICO PRESSO L’ÂUTORITÀ GIUDIZIARIA DI QUALSIASI GRADO, ÎTALIANA Ô ÊSTERA: ________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

8. ^DI ^AVER^CONSEGUITO^IL^SEGUENTE^TITOLO^DI^STUDIO: ___________________________________

_______________________________________________________________________;

CON IL PUNTEGGIO DI ____________ PRESSO ____________________________________IN DATA ____________(2);

9. ^DI ÂVERE ^SUPERATO ^L’ÊSAME ^DI ^STATO ^PER ^L’ABILITAZIONE ALL’ÊSERCIZIO ^DELLA PROFESSIONE DI

____________________________ ^CON ^IL ^PUNTEGGIO ^DI ___________ ^PRESSO _________________________________________ ^IN^DATA ________________________;

10. ^DI ÊSSERE ÎSCRITTO ÂL (ÎNDICARE ^SE ÔRDINE Ô ^COLLEGIO) ___________________ ^DEGLI ______________________ DELLA PROVINCIA DI __________________IN QUALITÀ DI

___________________________________NELLA SEZIONE / SETTORE ________________

____________________________^DAL____________(3);

11. ^DI ÊSSERE ^LIBERO PROFESSIONISTA (ÎNDICARE ^LA ^TIPOLOGIA ^DELLA PROFESSIONALITÀ) ______________________, ÎSCRITTO ÂLLA^CASSA ^DI ^PREVIDENZA – ÂSSISTENZA (ÎNDICARE ^LA ^RELATIVA

DENOMINAZIONE)_______________________________^AL ^N. ______ ^NONCHÉ ^TITOLARE ^DI

PARTITAIVAN. ______________________ ^PER^LA ^SUDDETTAPROFESSIONE;

12. DI AVEREADEGUATACONOSCENZADELLA LINGUAITALIANA (SOLOPER I CITTADININONITALIANIDI UNO DEGLISTATI MEMBRIDELL’UNIONEEUROPEA)

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13. DIAVERE ADEGUATACONOSCENZA:

-DELLE CARATTERISTICHE TECNICHE E COSTRUTTIVE DEGLI ELETTRODOMESTICI E DELLE APPARECCHIATURE DI RISCALDAMENTO/RAFFRESCAMENTO/CONDIZIONAMENTO CON UNFOCUS SUQUELLI MAGGIORMENTE EFFICIENTI DAL PUNTODIVISTAENERGETICO;

-^DELLE ^NORMATIVE ^E ^DELLE ^PROCEDURE AUTORIZZATIVE IN MATERIA DI ENERGIA RELATIVE ALLE FONTI ALTERNATIVESOLAREE/^OFOTOVOLTAICOCONCERNENTI ILRISPARMIOEL'EFFICIENTAMENTOENERGETICO; -^DELLE CARATTERISTICHE TECNICHE E COSTRUTTIVE NONCHÉ DELLE PROCEDURE AUTORIZZATIVE INERENTI LA SOSTITUZIONE/MODIFICA DI INFISSI/SERRAMENTI CONALTRI AVENTI CARATTERISTICHE TERMOISOLANTI NONCHÉ GLIINTERVENTIDIISOLAMENTOTERMICOSU FACCIATEECOPERTURE (COSIDDETTO “CAPPOTTO”);

-^DELLAPIANIFICAZIONEEDATTUAZIONEDI VALUTAZIONIENERGETICHE;

14. ^DI ÂVERE ÂDEGUATA ÊSPERIENZA PROFESSIONALE, ÂLMENO ^TRIENNALE ÂLLA ^DATA ^DELL'ÂVVISO ^DI

SELEZIONE, ÂCQUISITA ^PRESSOÊNTI ^PUBBLICI Ô ^SOCIETÀ ^PRIVATEÔ ^STUDIPROFESSIONALI O TRAMITE LA LIBERA PROFESSIONE NELLA PROGETTAZIONE, ^DIREZIONE^LAVORI, ^COLLAUDO ^DIÔPERE Ê/Ô^MANUFATTIÎN^MATERIA^DI

ENERGIA (ELETTRODOMESTICI, APPARECCHIATURE DI RISCALDAMENTO / RAFFRESCAMENTO /

CONDIZIONAMENTO, IMPIANTI DI RISCALDAMENTO / RAFFRESCAMENTO / CONDIZIONAMENTO, PANNELLI SOLARI, ^PANNELLIFOTOVOLTAICI, SOSTITUZIONE/^MODIFICA ^DIÎNFISSI/^SERRAMENTI, ÎSOLAMENTI^TERMICIÊ^SIMILI);

15. ^DI ÂVERE ÂDEGUATE ^COMPETENZE RELAZIONALI, ^CAPACITÀ COMUNICATIVE MATURATE ÎN ^CONTESTI

LAVORATIVIADIRETTOCONTATTOCONL'^UTENZA;

16. ^DI ÂVEREÔTTIMA^CONOSCENZA^DELLA^LINGUA ÎNGLESE^SCRITTAÊ^PARLATA.

17. ^DI ÂVERE ÂDEGUATA ÊSPERIENZA ^DEI ^PRINCIPALI APPLICATIVI INFORMATICI CONFORMEMENTE A QUANTO PREVISTOALL’ ART. 2 LETTERAP) DELL’AVVISODISELEZIONE;

18. DINONPRESTARESERVIZIOPRESSOPUBBLICHEAMMINISTRAZIONI;

OPPURE DI PRESTARE SERVIZIO PRESSO (SPECIFICARE L’AMMINISTRAZIONE DI APPARTENENZA):

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

19. ^DI ^NON ÂVERE ÎN^CORSO ^SITUAZIONI ^CHE ^POSSANO CONFIGURARE MOTIVIDI INCOMPATIBILITÀLEGATI AD INTERESSI DI QUALSIASI NATURA ED IN PARTICOLARE A QUANTO DISPOSTO DALLA L. 190/2012 Ê ^S.^M.Î., ^CON

RIFERIMENTOALL’^OGGETTO^DELL’^INCARICO;

20. DI NON AVER AVUTO UN PRECEDENTE CONTRATTO DI LAVORO CON IL COMUNE DI TRIESTE COME DIPENDENTE ED ESSERE CESSATO DAL SERVIZIO DA MENO DI CINQUE ANNI SENZA IL REQUISITO PER IL PENSIONAMENTODIVECCHIAIA (ÂRT. 25 ^LEGGE 724/1994 Ê^S.^M.Î.);

21. DI AVERE PRESO VISIONE E DI ACCETTARE IN MODO PIENO ED INCONDIZIONATO LE DISPOSIZIONI E LE CLAUSOLE CONTENUTENELL’^AVVISO^DI ^SELEZIONE^E^NELLO^SCHEMA^DI^CONTRATTO;

22. CHELEINFORMAZIONI CONTENUTENEL CURRICULUMVITAEALLEGATOCORRISPONDONOALVERO;

23. ^DI^DARE^IL^PROPRIO^CONSENSO^PER^L’^USO, ^LA COMUNICAZIONE, ^LA ^DIFFUSIONE^DEI^PROPRI^DATI^PERSONALI

ESCLUSIVAMENTE PER I TRATTAMENTI RELATIVI ALL’ESPLETAMENTO DEL PROCEDIMENTO AMMINISTRATIVO DELLA PRESENTESELEZIONE, ^NEL^RISPETTO^DEL^D.^LGS. 196/2003 ^E^S.^M.^I.;

24. ^DIÊSSERE ÎNFORMATO/Â, ÂI^SENSI Ê^PER ^GLIÊFFETTI ^DELL’ÂRT. 13 ^DEL^D.^LGS. 196/2003 Ê^S.^M.Î., ^CHEÎ ^DATI

PERSONALI RACCOLTI SONO OBBLIGATORI PER IL CORRETTO SVOLGIMENTO DELL’ISTRUTTORIA E SARANNO TRATTATI, ^ANCHE ^CON ^STRUMENTI INFORMATICI, ESCLUSIVAMENTE NELL’^AMBITO ^DEL PROCEDIMENTO PER IL QUALE LAPRESENTEDICHIARAZIONEVIENERESA;

25. ^DI ÊSSERE Â ^CONOSCENZA^CHE ÎL^COMUNE ^DI ^TRIESTE ^NONÂSSUME ÂLCUNA RESPONSABILITÀ PER ILCASO DI DISPERSIONE DI COMUNICAZIONEDIPENDENTEDA INESATTAINDICAZIONE DEL RECAPITOO DAMANCATAO TARDIVA COMUNICAZIONE DEL CAMBIAMENTO DI INDIRIZZO, NÉ PER EVENTUALI DISGUIDI POSTALI O TELEGRAFICINONIMPUTABILIACOLPADELL’AMMINISTRAZIONESTESSA;

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26. CHELE COPIE SEMPLICI ALLEGATE ALLAPRESENTE NOTA, RELATIVE AI TITOLIDICHIARATI, AI SENSI DELL’ART. 19 DELD.P.R. 445/2000 ES.M.I., SONO CONFORMIAGLIORIGINALIINSUOPOSSESSO.

ALLEGA

la seguente documentazione:

a) curriculum professionale sintetico del tecnico libero professionista riportante i seguenti contenuti:

- titolo di studio acquisito con relativo punteggio;

- iscrizione al corrispondente Albo Professionale dell’Ordine o Collegio Provinciale non inferiore a 3 anni alla data del presente avviso di selezione;

- eventuale documentazione attestante l'ottima conoscenza della lingua inglese scritta e parlata;

- esperienza professionale, almeno triennale alla data del presente avviso di selezione, acquisita in materia oggetto della selezione, di cui all'art. 2) lettera m) di detto avviso, mediante l'indicazione dei contenuti e delle date dei progetti, delle direzione lavori, dei collaudi e di quant'altro ritenuto utile ai fini della valutazione di detta esperienza;

- eventuale documentazione attestante la formazione maturata in contesti lavorativi a diretto contatto con l'utenza di cui all'art. 2) lettera n) dell'avviso di selezione;

- eventuale documentazione attestante la conoscenza dei sistemi operativi applicativi informatici;

b) fotocopia del titolo di studio in possesso del candidato, di cui all'art. 2, lettera f) dell'avviso di selezione;

c) fotocopia dell’iscrizione all’Albo Professionale di un Ordine o Collegio Provinciale relativa alla professionalità richiesta, di cui all'art. 2, lettere g), h), i) dell'avviso di selezione;

d) fotocopia di un documento di identità in corso di validità (carta d'identità, passaporto ecc.);

DATA _____________________ FIRMA ________________________________________

NOTE PER LA COMPILAZIONE DELLA DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA SELEZIONE

1) Indicare l’indirizzo di residenza, se diverso da quello di recapito delle comunicazioni relative alla selezione;

2) Indicare il titolo di studio acquisito ed allegarlo in copia semplice:

3) Allegare copia semplice dell’iscrizione all’Albo Professionale dell’Ordine o Collegio Provinciale.

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