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La sicurezza dell’operatore
Laura Dolce6 U.C.S.C. RomaPrevenzione
• Prima del 1980, la prevenzione delle esposizioniaccidentali non suscitava un grande interesse (pre-‐AIDS) • Alla fine degli anni ’80, i CDC introdussero le “Precauzioni
Universali” per proteggere gli operatori sanitari dalle mala6e a trasmissione parenterale
• L’OccupaLonal and Safety Health AdministraLon (OSHA),
nel 1991, pubblicò l’”OccupaLonal Exposure to Bloodborne Pathogens”
Prevenzione
• L’OSHA rafforzò le raccomandazioni dei CDC, con parLcolare riferimento alla trasmissione dell’HIV e dell’epaLte B e C
• Specifiche indicazioni venivano date sulla sicurezza di aghi e taglienL, al fine di prevenire esposizioni accidentali
• All’inizio degli anni ’90, furono commercializzaL i primi disposiLvi “in sicurezza”
Prevenzione
• Se da un lato l’esposizione ad agenL a trasmissione parenterale è estremamente pericolosa, dall’altro essa è ampiamente prevenibile
• L’impiego di disposiLvi sicuri può ridurre gli incidenL dell’80%
• L’impiego di disposiLvi sicuri insieme a programmi educazionali e controlli sul posto di lavoro può determinare una riduzione degli incidenL di oltre il 90%
Jagger, 1996; McCormick, 1999
Strategie di prevenzione
• Eliminazione del rischio– Eliminare il più possibile aghi e taglienL; eliminare le iniezioni non necessarie; jet injectors; needlless system.
• Innovazioni tecnologiche – Aghi “in sicurezza” • Controlli amministraLvi
– Comitato per la prevenzione delle esposizioni; piano di controllo pre le esposizioni; eliminazione di tu6 i disposiLvi non sicuri; training nell’uso dei sistemi sicuri
• Controlli sui posL di lavoro
– Non reincappucciare, posizionare i contenitori per lo smalLmento a portata di vista e di mano; svuotare i contenitori prima che siano pieni, etc.
• DisposiLvi di protezione individuale – Schermi, guanL, mascherine e camici.
NIOSH Alert,1999; Gochnour, 2001
+
-‐
D. Leg.vo n°81, 9 aprile 2008
Applicazione del D.leg.vo 30/06/20031-‐11-‐2010
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• CAPO III – GESTIONE DELLA PREVENZIONE NEI LUOGHI DI LAVORO • N° 8 SEZIONI e N° 40 ar/coli (da art. 15 a art. 54)
•
• SEZIONE I – MISURE DI TUTELA E OBBLIGHI • N° 13 ar/coli (da art. 15 a art. 27)
•
• Ar7colo 15 -‐ Misure generali di tutela •
• 1. Le misure generali di tutela della salute e della sicurezza dei lavoratori nei luoghi di lavoro sono:
•
• a) la valutazione di tuJ i rischi per la salute e sicurezza;
• b) la programmazione della prevenzione, mirata ad un complesso che integri in
modo coerente nella prevenzione le condizioni tecniche produ6ve dell’azienda nonché l’influenza dei fajori dell’ambiente e dell’organizzazione del lavoro; • c) l’eliminazione dei rischi e, ove ciò non sia possibile, la loro riduzione al minimo
in relazione alle conoscenze acquisite in base al progresso tecnico;
• d) il rispejo dei principi ergonomici nell’organizzazione del lavoro, nella concezione
dei posL di lavoro, nella scelta delle ajrezzature e nella definizione dei metodi di lavoro e produzione, in parLcolare al fine di ridurre gli effe6 sulla salute del lavoro monotono e di quello ripeLLvo;
• e) la riduzione dei rischi alla fonte;
• f) la sos7tuzione di ciò che è pericoloso con ciò che non lo è, o è meno pericoloso;
• g) la limitazione al minimo del numero dei lavoratori che sono, o che
possono essere, esposL al rischio;
• h) l’uLlizzo limitato degli agenL chimici, fisici e biologici sui luoghi di
lavoro;
• i) la priorità delle misure di protezione colle6va rispejo alle misure di
protezione individuale; • l) il controllo sanitario dei lavoratori;
• m) l’allontanamento del lavoratore dall’esposizione al rischio per moLvi
sanitari inerenL la sua persona e l’adibizione, ove possibile, ad altra mansione;
• n)l’informazione e formazione adeguate per i lavoratori;
• o) l’informazione e formazione adeguate per dirigenL e i preposL;
• p) l’informazione e formazione adeguate per i rappresentanL dei lavoratori
per la sicurezza;
• q) l’istruzioni adeguate ai lavoratori;
COME e DOVE
Sicurezza nella
preparazione…
….dell’operatore
• Indossare mascherine con visiera • Cuffia
• Camice sterile
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Sicurezza durante
la procedura
• ULlizzo di ago in sicurezza
• Mano dietro la sonda • ULlizzo di bisturi in sicurezza
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• ULlizzo di sistemi di fissaggio adesivi
