MODELLO “PROCURA SPECIALE”
INCARICO PER LA SOTTOSCRIZIONE DIGITALE E PRESENTAZIONE TELEMATICA DELLA PRATICA ITALIANCOM
(Il presente modello va compilato, sottoscritto con firma autografa, acquisito tramite scansione in formato pdf A ed allegato, con firma digitale, alla modulistica elettronica)
Codice univoco di identificazione della pratica ITALIANCOM(obbligatorio) ______________
Il/I sottoscritto/i dichiara/no di conferire al sig/ra. __________________________________________
in qualità di (1) _____________________________________________________________________, procura speciale per la sottoscrizione digitale e presentazione telematica della pratica di:
RILASCIO
CONVALIDA ANNUALE
del codice meccanografico, identificata dal codice sopra apposto, all’U.O. Estero della Camera di Commercio della Romagna.
COGNOME NOME QUALIFICA(2) FIRMA AUTOGRAFA
1 _________________ ______________ _______________ _____________________
2 _________________ ______________ _______________ _____________________
3 _________________ ______________ _______________ _____________________
4 _________________ ______________ _______________ _____________________
5 _________________ ______________ _______________ _____________________
6 _________________ ______________ _______________ _____________________
(1) Libero professionista, intermediario.
(2) Amministratore, titolare, socio, legale rappresentante.
Al presente modello deve inoltre essere allegata copia informatica di un documento di identità valido di ciascuno dei soggetti che hanno apposto la firma autografa.
I dati contenuti sono utilizzati esclusivamente ai fini del rilascio/convalida del codice meccanografico.
