A PPENDICE 1: T ABELLE

(1)

A ^PPENDICE 1: T ^ABELLE

Tabella 1: Epidemiologia dei disturbi dell'umore nei paesi occidentali ...110

Tabella 2: Caratteristiche socio-demografiche del campione...110

Tabella 3: Lavoro ed istruzione...111

Tabella 4: Età d'esordio...112

Tabella 5: Storia clinica...112

Tabella 6: Storia clinica-2 (*presenza di celle con conteggio<5)...113

Tabella 7: Familiarità (*presenza di celle con conteggio<5)...113

Tabella 8: Strumenti neuropsicologici...114

Tabella 9: Risultati Trail Making e Wisconsin card sorting test...114

Tabella 10: Risultati CPT ed Emotional Stroop Task ...115

Tabella 11: Risultati CPT ed Emotional Stroop Task ”- segue...116

Tabella 12: T-test WCST e TMT per sintomi psicotici...117

Tabella 13: T-test : CPT ed emotional Stroop per sintomi psicotici...118

Tabella 14: T-Test per sintomi psicotici - Bipolari di tipo uno...119

Tabella 15: T-test per sintomi psicotici- Bipolari di tipo due...120

Tabella 16: T-Test per sintomi psicotici - Depressione maggiore Ricorrente ...121

Tabella 17: Correlazioni significative Indici neuropsicologici – domini dello Spettro dell'umore. (decimali del Rho di Pearson)...122 Tabella 18: Correlazioni significative Indici Neuropsicologici - storia clinica

(2)

(Rho di Pearson)...123 Tabella 19: Correlazioni Indici Neuropsicologici-Numero di episodi affetttivi (Rho di Pearson)...124 Tabella 20: Correlazioni significative Indici Neuropsicologici – Istruzione (Rho di Spearman)...125

(3)

Prevalenza Lifetime

Rapporto

maschi/femmine

Età di esordio Depressione maggiore 4,6 – 17 %4,6 – 17 % 1:21:2 20-50 anni 20-50 anni

(10% >60aa) (10% >60aa)

Disturbo distimico 1,9-15 %1,9-15 % 1:1,2 – 4,81:1,2 – 4,8 ^{15-30 anni}^{15-30 anni}

Disturbi bipolari

tipo I 0,5 %0,5 % 1:11:1 15-40 anni15-40 anni tipo II 1,1 – 5,3 %1,1 – 5,3 % 1:21:2 ^{30-50 anni}^{30-50 anni}

Disturbo ciclotimico 0,4-3,5 %0,4-3,5 % 1:11:1 ^{15-25 anni}^{15-25 anni}

Tabella 1: Epidemiologia dei disturbi dell'umore nei paesi occidentali (modificata da Cassano, Tundo 2006)

Disturbo Bipolare 1

Disturbo

Bipolare 2 Depressione Maggiore Ricorrente

Anova

medi

a SD media SD media SD F p

Età 48,26 12,39 45,79 10,43 49,98 9,41 4,855 0,10

N % N % N % χ² ^Sig.

sesso 3,627 0,163

m 35 46,7 26 39,4 14 24,1

f 40 53,3 40 60,6 44 75,9

Stato civile 8,449 0,207

coniugato/a 27 37 29 46 31 56,4

separato/a 11 15,1 11 17,5 10 18,2

celibe/nubile 33 45,2 22 34,9 11 20

vedovo/a 2 2,7 1 1,6 3 5,5

occupazione 8,741 0,365

disoccupata/o 7 3 3 4,3

pensionata/o 10 4 11 21,7

casalinga/o 12 6 13 23,9

occupata/o 36 30 23 47,8

studente 5 1 3 2,2

(4)

Disturbo

Bipolare 1 Disturbo

N % N % N % χ² ^Sig.

Istruzione 5,35 0,720

licenza

elementare 9 12,5 9 14,1 12 22,6

licenza

media 19 26,4 15 23,4 12 22,6

diploma di

maturità 30* 41,7 25* 39,1 21* 39,6

diploma

universitario 1 1,4 2 3,1 1 1,9

laurea 13 18,1 13 20,3 7 13,2

*^mediana % entro gruppo solo scuola

obbligo 30 40,5 17 29,8 29 50 4,94 0,293

maturità 29 39,2 27 47,4 20 34,5

Istruzione

accademica 15 20,3 13 22,8 9 15,5

profitto

scolastico 7,45 0,282

Buono 36 52,9 39 63,9 42 75

Sufficiente 29 42,6 20 32,8 13 23,2

Insufficiente 2 2,9 2 3,3 1 1,8

Mediocre 1 1,5 0 0 0 0

Sviluppo

psicofisico 0,27 0,875

patologico 2 2,9 1 1,6 1 1,8

Tabella 3: Lavoro ed istruzione

(5)

Disturbo

Anova Post Hoc (Bonferroni)

media SD media SD media SD F p Sig.

Numero di episodi

depressivi 3,50 2,96 4,76 6,25 4,21 3,73 0,95 0,389

Numero di episodi

ipomaniacali 0,14 0,54 1,26 2,59 0,00

Numero di episodi

maniacali 3,24 2,31 0,00 0,00 0,00

Numero di episodi misti 0,23 1,74 0,00 0,00

Numero totale di episodi 6,07 5,32 6,84 4,76 4,21 3,75 3,23 0,024 BD2

>

DMR

0,029

Durata di malattia (anni) 11,92 9,23 17,6

3 8,43 16,0 0 11,2

4 0,80 0,92

Numero di ricoveri 2,76 1,93 2,67 2,68 2,38 4,00 0,19 0,83

Durata totale dei ricoveri

(settimane) 10,00 10,0

0 10,8 3 12,7

3 6,42 7,63 1,38 0,26

Tabella 5: Storia clinica Disturbo

Anova Post-Hoc (Bonferroni)

media SD media SD media SD F p p

Età al primo contatto psichiatrico

30,02 9,89 30 9,87 37,54 14,06 7,91 0,001 DRM>BD1

DRM>BD2 0,002 0,001

Età

d'esordio 28,25 7,95 27,06 8,27 34,92 11,92 7,68 0,001 DRM>BD1

DRM>BD2 0,004 0,002 Età al primo

episodio depressivo

29,44 9,79 30,21 9,78 33,81 11,57 7,84 0,001 ^DRM>BD1_DRM>BD2 ^0,002

0,002 Età al primo

episodio maniacale

30,71 11,12

Età al primo episodio misto (n=10)

35,20 12,97 T di Student

T p

Età al primo episodio ipomaniacal e

35,07 19,35 34,67 13,79 ^{2,07 0,045}

Tabella 4: Età d'esordio

(6)

Disturbo

N % N % N % χ2 Sig.

Familiarità Psichiatrica

Disturbi

dell'umore 29 43,3 28 51,9 20 37 2,428 0,30 Disturbi d'ansia 5 7,9 4 7,7 3 5,8 0,230 0,89

* Disturbi dello

spettro schizofrenico

2 3,2 8 15,4 4 7,7 5,577 0,06

*

Disturbi d'abuso 8 12,7 9 17,3 6 11,3 0,88 0,64

Tabella 7: Familiarità (*presenza di celle con conteggio<5)

Disturbo Bipolare

1

Disturbo Bipolare 2

Depressione Maggiore Ricorrente

N % N % N % χ2 Sig.

Sintomi psicotici in anamnesi

presenti 13 19,4 13 22,4 11 21,6 0,18 0,91

in fase depressiva 1 20 13 100 11 100 in fase maniacale 6 50

in fase mista 1 30 Episodi di

aggressività in anamnesi

presenti 8 13,3 14 25 6 11,5 4,26 0,12

autodiretti 2 25 1 7,1 4 66,7 7,94 0,02

eterodiretti 6 75 13 92,9 2 33,3 *

Tentativi di suicidio

presenti 13,3 21,2 15,5

Tipo

violenti 0 3 30 2 25 2,82 0,24

Non violenti 8 100 7 70 6 75 *

Stagionalità

presente 5 11,4

% 8 15,7 7 14 0,37 0,83

Anamnesi per

Abuso di sostanze 13 21,7 9 17 7 14 1,13 0,57

Tabella 6: Storia clinica-2 (*presenza di celle con conteggio<5)

(7)

Bipolari 1 Bipolari 2 DMR Anova Post Hoc (Bonferroni)

media (SD media SD media SD F p ^differenza ∆m Sig.

TRAIL MAKIN

G BD2

<

MRD TMT-A

Tempo 84,35 60,18 63,32 35,62 100,9 74,79 5,93 0,003 37,58 0,002 TMT-A

Punti 24,99 0,12 24,98 0,13 25, 0,00 0,39 0,68

TMT-B

Tempo 136,7695,53^109,3961,97^135,92 69,9 2,42 0,09

TMT-B

Punti 27,71 19,55 27,08 15,00 24,50 3,54 0,70 0,50

TMT-A

Errori 0,85 4,25 0,82 4,45 0,08 0,274 0,76 0,47

TMT-B

Errori 0,68 1,29 0,61 1,19 0,48 0,95 0,41 0,66

Flessi-

bilità 57,16 68,37 49,55 43,15 34,42 28,4 2,86 0,60

WCST Catego

rie 2,82 1,60 2,37 1,54 2,60 1,55 1,35 0,26

Errori perse-

verativi 17,12 13,91 19,73 13,50 19,42 13,30 0,74 0,48

Tabella 9: Risultati Trail Making e Wisconsin card sorting test

Test Domini cognitivi valutati Variabili dipendenti

WCST Funzioni esecutive Frontali Numero di categorie completate

(misura dell'abilità di stabilire, mantenere e modificare l'assetto cognitivo)

Numero di Errori Perseverativi TM-B Funzioni esecutive Frontali tempo necessario

al completamento

“mental Tracking” Flessibilità?

Errori punti

Emotional

Stroop Task Attenzione, Tempi di reazione per categoria

“Distorsione affettiva

dell'attenzione” Latenze relative per categoria TM A Attenzione, concentrazione tempo necessario

al completamento

“mental Tracking” Errori Punti

CPT

concentrazione Tempo di reazione

“mental Tracking” Errori

Tabella 8: Strumenti neuropsicologici

(8)

Bipolari 1 Bipolari 2 DMR

media (SD) media SD media SD

CPT

Tempo di

reazione 25,82 11,41 27,41 9,99 27,73 13,19

Errori 9,85 14,54 8,73 12,77 8,04 9,41

EMOTIONAL STROOP Sequenza

Neutra 744,38 268,01 640,33 240,57 773,40 127,35 Sequenza

Euforia 767,09 263,40 637,32 247,15 728,28 124,17 Sequenza

Depressione 851,33 281,73 700,06 224,62 816,82 122,18 General Threat 830,82 292,40 642,22 284,08 736,15 190,95

interferenze Bipolari 1 Bipolari 2 DMR

media (SD) media SD media SD

Stimoli

depressivi 106,94 163,73 59,73 100,68 43,42 54,16 Stimoli

minacciosi 86,43 176,09 1,89 99,6 -37,25 105,18 Stimoli euforici 22,7 89,7 -3,02 81,68 -45,12 99,57

Tabella 10: Risultati CPT ed Emotional Stroop Task

(9)

Anova Post Hoc (Bonferroni)

F p differenza ∆m Sig.

CPT

Tempo di

reazione 0,49 0,61

Errori 0,31 0,73

EMOTIONAL STROOP

Sequenza Neutra 5,56 0,005 ^BD1>BD2 104,05 ,030

MRD>BD2 133,07 ,007

Sequenza Euforia 5,48 0,005 ^BD1>BD2 129,78 ,004 Sequenza

Depressione 7,69 0,001 ^BD1>BD2 151,26 ,001

MRD>BD2 116,76 ,022

General Threat 8,24 <0,001 ^BD1>BD2 46,47 <0,001

interferenze Anova Post Hoc (Bonferroni)

F p differenza ∆m Sig.

Stimoli

depressivi 4,60 0,01 ^BD1>MRD 63,52 ,015

Stimoli

minacciosi 13,25 <0,001 ^BD1>BD2 84,54 ,001

BD1>MRD 123,69 ,000

Stimoli euforici 8,22 <0,001 ^BD1>MRD 67,82 ,000

BD2>MRD 42,1 ,044

Tabella 11: Risultati CPT ed Emotional Stroop Task ”- segue

(10)

t df Sig. Differenz a medie

Diff.

errore standard

Intervallo di confidenza 95%

inferiore superiore WCST

Categorie 2,35 160 0,02 0,73 0,31 0,12 1,34

WCST - errori

perseverativi - 2,04 160 0,04 -5,36 2,62 -10,54 -0,17

TMT-A -

tempo -0,26 160 0,80 -3,20 12,28 -27,45 21,05

TMT-A

punti -1,11 160 0,27 -0,03 0,02 -0,07 0,02

TMT-A

errori 0,36 160 0,72 0,28 0,78 -1,26 1,82

TMT-B

tempo 0,69 34,44 0,496 15,82 16,27 -30,86 62,51

TMT-B

punti 0,76 160 0,45 2,39 3,16 -3,85 8,63

TMT-B

errori 1,59 35,46 0,12 0,50 0,32 -0,14 1,15

TMT

flessibilità 1,43 32,51 0,16 24,09 16,79 -10,10 58,29

Tabella 12: T-test WCST e TMT per sintomi psicotici

(11)

t df Sig. Diff.

medie

Diff.

Errore std

Intervallo differenze confidenza 95%

inferiore superiore

CPT

tempi di reazione 0,22 160 0,83 0,52 2,37 -4,17 5,21 CPT - errori -1,22 160 0,23 -3,18 2,61 -8,33 1,97 E.Stroop - RT

stimoli neutri 0,62 160 0,54 28,81 46,75 -63,53 121,14 E.Stroop - RT

stimoli Euforici 0,98 160 0,33 45,63 46,77 -46,74 138,00 E.Stroop - RT

stimoli depressivi 1,09 160 0,28 51,96 47,82 -42,47 146,40 E.Stroop - RT

stimoli minacciosi 1,35 160 0,18 76,27 56,51 -35,34 187,87 Interferenza

stimoli depressivi 0,92 160 0,36 23,15 25,19 -26,59 72,90 Interferenza

stimoli minacciosi 1,62 160 0,11 47,46 29,25 -10,31 105,22 Interferenza

stimoli euforici 0,87 160 0,39 16,82 19,34 -21,38 55,02

Tabella 13: T-test : CPT ed emotional Stroop per sintomi psicotici

(12)

T df Sig. Diff.

medie

Diff.

Errore std

inferiore superiore

WCST - Categorie 0,81 58 0,42 0,48 0,59 -0,70 1,65 WCST - errori

perseverativi -1,14 58 0,26 -5,50 4,84 -15,18 4,19 CPT - tempi di

reazione 0,93 9,03 0,38 6,37 6,85 -9,12 21,86

CPT - errori -1,28 58 0,21 -7,21 5,65 -18,51 4,10 TMT-A - tempo 0,20 58 0,85 3,80 19,38 -34,98 42,59 TMT-A - punti -0,81 8,51 0,44 -0,09 0,11 -0,35 0,17 TMT-A - errori 0,94 58 0,35 1,87 1,99 -2,11 5,84 TMT-B - tempo 0,92 8,43 0,39 56,48 61,69 -84,53 197,49 TMT-B - punti 0,69 8,32 0,51 11,43 16,58 -26,54 49,40 TMT-B - errori 1,55 8,83 0,16 1,16 0,75 -0,53 2,85 TMT - flessibilità 1,55 8,26 0,16 73,52 47,50 -35,41 182,44 E.Stroop-RT stimoli

neutri 2,62 14,92 0,02 159,36 60,73 29,85 288,87 E.Stroop-RT stimoli

Euforici 2,88 15,81 0,01 168,90 58,65 44,46 293,35 E.Stroop-RT stimoli

depressivi 1,93 58 0,06 187,67 97,03 -6,56 381,90 E.Stroop-RT stimoli

minacciosi 3,03 14,38 0,01 278,26 91,86 81,73 474,79 Interferenza stimoli

depressivi 0,51 58 0,61 28,30 55,82 -83,44 140,05 Interferenza stimoli

minacciosi 2,11 58 0,04 118,89 56,46 5,89 231,90 Interferenza stimoli

euforici 0,29 58 0,78 9,54 33,20 -56,91 75,99

Tabella 14: T-Test per sintomi psicotici - Bipolari di tipo uno

(13)

T df Sig. Diff.

medie

Diff.

Errore std

inferiore superiore

WCST - Categorie 2,82 35,36 0,01 0,94 0,33 0,27 1,62

WCST - errori

perseverativi -2,02 54 0,05 -6,16 3,05 -12,28 -0,04

CPT - tempi di

reazione 0,94 54 0,35 1,89 2,02 -2,16 5,94

CPT - errori -0,16 54 0,87 -0,60 3,65 -7,91 6,71

Trail Making A -

tempo -0,61 54 0,54 -9,15 14,92 -39,06 20,76

Trail Making A -

errori -0,47 54 0,64 -0,50 1,07 -2,63 1,64

Trail Making B -

tempo -0,32 54 0,75 -6,19 19,58 -45,45 33,07

Trail Making B - punti -0,41 54 0,68 -1,31 3,19 -7,71 5,09

Trail Making B -

errori -0,32 54 0,75 -0,10 0,30 -0,71 0,51

Trail Making -

flessibilità 0,11 54 0,91 1,49 13,46 -25,50 28,49

Emotional Stroop-RT

stimoli neutri -0,10 54 0,92 -7,21 73,87 -155,32 140,89

stimoli Euforici -0,35 54 0,73 -26,67 75,85 -178,73 125,39

stimoli depressivi -0,52 54 0,60 -38,16 73,23 -184,97 108,66

stimoli minacciosi -0,88 54 0,39 -64,16 73,23 -210,98 82,65

Int. depressivo -0,97 54 0,34 -30,95 31,91 -94,92 33,03

Int. minaccioso -1,48 54 0,14 -56,95 38,46 -134,06 20,16

Int. euforico -0,65 54 0,52 -19,46 29,98 -79,56 40,65

Tabella 15: T-test per sintomi psicotici- Bipolari di tipo due

(14)

T df Sig. Diff.

medie

Diff.

Errore std

inferiore superiore

WCST

Categorie 0,96 44 0,34 0,60 0,62 -0,66 1,85

WCST - errori

perseverativi -0,08 44 0,94 -0,37 4,91 -10,26 9,52 CPT - tempi di

reazione -1,23 44 0,23 -6,63 5,39 -17,49 4,24

CPT

errori 0,04 44 0,97 0,13 3,49 -6,91 7,16

Trail Making A

tempo 0,21 44 0,83 5,90 27,86 -50,25 62,04

Trail Making A

errori -0,70 44 0,49 -0,05 0,08 -0,21 0,10

Trail Making B

tempo 0,46 44 0,65 13,37 28,98 -45,04 71,78

Trail Making B

punti -1,13 8,03 0,29 -0,75 0,66 -2,28 0,78

Trail Making B

errori 1,05 8,83 0,32 0,71 0,67 -0,82 2,23

Trail Making

flessibilità 0,42 9,53 0,69 7,20 17,35 -31,71 46,11 E. Stroop-RT

stimoli neutri -2,69 44 0,01 -140,79 52,41 -246,40 -35,17 E. Stroop-RT

stimoli

Euforici -1,13 44 0,27 -63,09 55,87 -175,69 49,50 E. Stroop-RT

stimoli

depressivi -0,22 8,95 0,83 -19,60 87,39 -217,46 178,26 E. Stroop-RT

stimoli

minacciosi -0,04 44 0,97 -3,76 84,50 -174,06 166,54 Interferenza

st.depressivi 2,31 8,44 0,05 121,19 52,48 1,26 241,12 Interferenza

st. minacciosi 1,89 8,84 0,09 137,03 72,35 -27,08 301,14 Interferenza

st. euforici 3,17 25,03 0,004 77,69 24,48 27,28 128,11

(15)

Umore

Depresso Umore

Maniacale Energia Maniacale

Cognitività Depressiv

a

Cognitività

Maniacale Totale Moods

BD1 BD2 DMR BD1 BD2 DMR BD1 BD2 DMR BD1 BD2 DMR BD1 BD2 DMR BD1 BD2 DMR RT stimoli

neutri -29* 28*

RT stimoli

euforici 37** 39**

RT stimoli

depressivi -32* -15* -27* -28*

RT stimoli

minacciosi -26* 33* 32* -26* -26*

Interferenz a stimoli

euforici 32*

TMT- A

tempo 25*

CPT - tempi

di reazione -30*

Tabella 17: Correlazioni significative Indici neuropsicologici – domini dello Spettro dell'umore. (decimali del Rho di Pearson)

(16)

Età d'esordio Anni di malattia

BD1 BD2 DMR BD1 BD2 DMR

CPT - errori 0,378** 0,285*

Emotional Stroop

RT neutri -0,322*

Emotional Stroop

RT Euforici -0,277*

Emotional Stroop

RT depressivi -0,289*

Emotional Stroop

RT minacciosi 0,287* -0,333*

* Interferenza

stimolo depressivo 0,300* 0,289*

Interferenza

stimolo minaccioso 0,322* -0,296*

WCST

Categorie -0,278* -0,294*

WCST errori

perseverativi 0,284*

TM-A

tempo 0,429** 0,375**

TMT-B

tempo 0,376** 0,310*

Trail Making

flessibilità 0,274*

Tabella 18: Correlazioni significative Indici Neuropsicologici - storia clinica (Rho di Pearson)

(17)

Episodi depressivi Episodi maniacali od

ipomaniacali Episodi totali

BD1 BD2 DMR BD1 BD2 BD1 BD2 DMR

WCST – err.

perseverativi 0,35**

TM-A tempo

TMT-A punti -0,29*

TMT-A errori 0,47**

TMT-B tempo

TMT-B punti -0,67*

*

TMT-B errori 0,42** 0,37** 0,26*

Trail Making

flessibilità 0,32*

Tabella 19: Correlazioni Indici Neuropsicologici-Numero di episodi affetttivi (Rho di Pearson)

(18)

Titolo di studio Profitto scolastico

BD1 BD2 DMR BD1 DMR

CPT - tempi di

reazione 0,330**

CPT - errori -0,347**

Emotional Stroop-RT

stimoli neutri 0,290*

Emotional Stroop-RT

stimoli Euforici 0,373**

Emotional Stroop-RT

stimoli minacciosi 0,349**

stimolo depressivo-

neutro 0,309* -0,286*

stimolo minaccioso-

neutro 0,410**

stimolo euforico-

neutro 0,310*

WCST - Categorie 0,293*

WCST - errori

perseverativi -0,476**

Trail Making A - tempo -0,394**

Trail Making B - tempo -0,327* -0,369**

Trail Making B - punti 0,297* 0,349** -0,342 **

Tabella 20: Correlazioni significative Indici Neuropsicologici – Istruzione (Rho di Spearman)