Comparando le due popolazioni di studio mediante Test di Mann-Whitney

Risultati

Tutti i soggetti inclusi nel presente studio hanno eseguito un prelievo ematico, correttamente raccolto ed analizzato come indicato precedentemente al capitolo 6, e sono stati inoltre sottoposti a valutazione clinica sia motoria che neuropsicologica.

7.1 Risultati valutazione neuropsicologica

Comparando le due popolazioni di studio mediante Test di Mann-Whitney

emerge che i pazienti affetti da MH hanno performances peggiori alla FAB,

al FP/FP e FP/C ed alle Strange Stories; per quanto concerne la percezione

delle emozioni i pazienti mostrano maggiori difficoltà nel riconoscere la

paura dall’espressione dei volti e la tristezza a partire da emozioni verbali

(p<0.05, p<0.01) (Tab 3).

Tab 3 Confronto tra popolazioni

Lo studio di correlazione non parametrica condotta mediante coefficiente di Spearman sulla popolazione generale di studio ha evidenziato che maggiore scolarità e minore età al momento dello studio correlano con migliori performances alla scala KDEF in particolare nel riconoscimento di rabbia, disgusto, tristezza e neutro (p<0.05, p<0.01). Inoltre punteggi maggiori alle scale MoCa corretto e MMSE corretto correlano con punteggi maggiori al FP/FP, FP/C, N/C, Strange stories, Bush test e KDEF in particolare migliore riconoscimento di rabbia e tristezza per quanto riguarda la MoCa;

con migliori prestazioni al FP/FP al N/C, alla KDEF in generale, alle Strange Stories e Bush test per quanto concerne il MMSE; punteggi maggiori alla TiB correlano con KDEF in particolare nel riconosciumento della rabbia della tristezza e del neutro e con il Bush test (p<0.05, p<0.01).

Analizzando le due popolazioni separatamente è emerso nella popolazione di controllo una correlazione tra scolarità e riconoscimento della rabbia e della paura alla KDEF, tra l’età di studio e KDEF, tra MoCa corretto e

FAB FP/FP FP/C KDEF/paura Str Stor EV EV/trist e Mann-

Whitney Sig

13.000

.024

9.000

.009

13.500

.007

6.000

.003

5.000

.002

7.500

.005

16.000

.027

PZ Media DS

12.1 2.8

12.1 10.9

8.5 2.3

0.5 0.5

8.2 3.2

11.4 1.3

2.2 0.5

Controlli Media DS

15.1 2.1

25.5 2.3

10 0

2.1 0.9

12.4 0.7

13.4 1.2

2.7 0.6

riconoscimento della tristezza, e Bush test ed infine tra TiB e FP/FP, KDEF in particolare riconoscimento della rabbia e della paura (p<0.05, p<0.01).

Questa stessa indagine è stata condotta sulla popolazione di pazienti affetti da MH confermando il valore di scolarità età di studio e MoCa corretto; in particolare ha rilevato dati sovrapponibili per quanto concerne la relazione tra scolarità e performance alla KDEF con particolare interessamento di disgusto, tristezza e espressioni neutre (p<0.05, p<0.01); l’età di studio risulta correlata, come nella popolazione generale di studio, con punteggi alla KDEF con particolare interessamento di espressioni di disgusto e tristezza (p<0.05, p<0.01), analoga correlazione è confermata anche tra MoCa corretto e punteggio FP/C, KDEF con particolare coinvolgimento della tristezza e Strange Stories, ed infine è confermata la correlazione tra TiB e KDEF in particolare per la percezione di disgusto, tristezza e neutro (p<0.05, p<0.01). Come parametri di malattia è emersa una correlazione tra durata di malattia e FP/FP, ovvero pazienti con durata di malattia maggiore hanno punteggi più bassi al FP/FP, e pazienti con età di esordio più alta hanno una maggior capacità nel riconoscere la paura alla KDEF (p<0.05, p<0.01).

Questi dati depongono, per una forte correlazione in entrambi i gruppi di studio, tra KDEF e Scolarità, età di studio e MoCa corretto. Sulla base di questi dati è stata condotta un’indagine di regressione lineare multipla dalla quale è emerso nella popolazione generale che le tre variabili (Scolarità, età di studio e MoCa corretto) spiegano il 66% (R quadro 0.66) della variabilità della scala KDEF (p<0.01), variabile dipendente.

Concludendo dall’analisi statistica dei test neuropsicologici emerge una

correlazione delle performance di KDEF nella popolazione di controlli e di

MH con fattori demografici come età al momento dello studio e scolarità e

parametri cognitivi come MoCa corretto e TiB, e nel caso dei pazienti

anche indici di malattia come durata di malattia ed esordio appaiono correlati con questa scala.

Test di valutazione per la ToM come Faux-Pas e Strange Stories considerati test esplorativi delle due componenti della ToM appaiono correlati con MoCa a sostegno di una componente cognitiva

7.2 Risultati dei prelievi ematici per ossitocina

Comparando i livelli ematici basali medi di ossitocina nelle due popolazioni in studio è emersa una differenza (Media 7.9±5.7 pg/ml controlli, 6.9±2.7 MH), che non ha raggiunto livelli di significativà al Test di Mann-Whitney, verosimilmente a causa dell’esigua numerosità del campione in esame.

Ulteriori indagini statistiche di correlazione e regressione, al fine di normalizzare il dato ematologico, sono state condotte considerando il logaritmo naturale dei livelli basali di OT.

7.3 Correlazione livelli di ossitocina-valutazione neuropsicologica

La correlazione non parametrica, mediante test di Spearman, ha evidenziato che maggiori livelli di ossitocina basali correlano con migliori performances al test faux-pas in particolare N-FP (p<0.05).

Successivamente è stata condotta un’indagine di regressione lineare al fine

di valutare la dipendenza delle prestazioni alla KDEF, dai valori di MoCa

corretto e dai livelli basali di Ossitocina. Tale modello si è dimostrato in

grado di spiegare circa il 55% (R quadro 0.55) della variabilità di KDEF

con una significatività p<0.01. Seppur limitata dalla numerosità del

campione tale relazione si mantiene anche analizzando la popolazione dei

malati con livelli di significativà per p<0.05 e R quadro 0.78.