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1. ALLEGATO 4 MODELLO OBBLIGATORIO AI SENSI DEL REGOLAMENTO IVASS N. 40/2018

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1. ALLEGATO 4 – MODELLO OBBLIGATORIO AI SENSI DEL REGOLAMENTO IVASS N. 40/2018

AVVERTENZA:

Ai sensi della vigente normativa, l’intermediario ha l’obbligo di consegnare al contraente il presente documento, che contiene notizie sul distributore medesimo, su potenziali situazioni di conflitto di interessi e sugli strumenti di tutela del contraente. L’inosservanza dell’obbligo di consegna è punita con le sanzioni previste dall’articolo 324 del decreto legislativo n. 209/2005 Codice delle Assicurazioni Private (“Codice”).

2. INFORMAZIONI GENERALI SULLE PERSONE CHE OPERANO PER LA NOSTRA AGENZIA 2.1 AGENTI (Soggetti iscritti nel RUI - Sez. A)

CODEGONI ROBERTO, iscritto nel RUI – Sez. A – N° iscrizione A000147074 in data 05/08/2011, in qualità di responsabile dell’attività di intermediazione assicurativa della MENGHINI Snc di Menghini Liliana e C., iscritta nel RUI – Sezione A – N° iscrizione A000284687 in data 09/12/2008.

MENGHINI LILIANA, iscritto nel RUI – Sez. A – N° iscrizione A000147076 in data 10/04/2007, in qualità di responsabile dell’attività di intermediazione assicurativa della MENGHINI Snc di Menghini Liliana e C., iscritta nel RUI – Sezione A – N° iscrizione A000284687 in data 09/12/2008.

2.2 COLLABORATORI DEGLI AGENTI (Addetti all’attività agenziale anche all’esterno dei locali e iscritti al RUI - Sez. E)

RUSCONI CARLA iscritto nel RUI – Sez. E n. iscrizione E000234401 in data 17/12/2007 in qualità di collaboratore della predetta MENGHINI SNC di Menghini Liliana e C., come sopra indicata.

BOCCARDO GIORGIO iscritto nel RUI – Sez. E n. iscrizione E000267372 in data 30/06/2008 in qualità di collaboratore della predetta MENGHINI SNC di Menghini Liliana e C., come sopra indicata.

GARAVAGLIA ERNESTINA iscritto nel RUI – Sez. E n. iscrizione E000233725 in data 30/06/2008 in qualità di collaboratore della predetta MENGHINI SNC di Menghini Liliana e C., come sopra indicata.

RODINI BARBARA iscritto nel RUI – Sez. E n. iscrizione E000416677 in data 17/05/2012 in qualità di collaboratore della predetta MENGHINI SNC di Menghini Liliana e C., come sopra indicata.

RODINI SIMONA iscritto nel RUI – Sez. E n. iscrizione E000233726 in data 17/05/2012 in qualità di collaboratore della predetta MENGHINI SNC di Menghini Liliana e C., come sopra indicata.

FASSOLI SARA FEDERICA ALBA iscritto nel RUI – Sez. E n. iscrizione E000233723 in data 10/12/2007 in qualità di collaboratore della predetta MENGHINI SNC di Menghini Liliana e C., come sopra indicata.

MELLA MARCO iscritto nel RUI – Sez. E n. iscrizione E000605076 in data 02/07/2018 in qualità di collaboratore della predetta MENGHINI SNC di Menghini Liliana e C., come sopra indicata.

MARCON MARUZZELLA iscritto nel RUI – Sez. E n. iscrizione E000620588 in data 07/02/2019 in qualità di collaboratore della predetta MENGHINI SNC di Menghini Liliana e C., come sopra indicata.

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Gli estremi identificativi e di iscrizione al RUI dei soggetti sopra indicati possono essere verificati consultando il Registro Unico degli Intermediari Assicurativi e Riassicurativi sul sito internet dell’ISVAP (www.isvap.it).

2.3 ADDETTI all’attività di intermediazione assicurativa all’interno dei locali dell’agenzia

o ……… (cognome e nome), dipendente (oppure collaboratore) del/la predetto/a ……… (società agente/agente), come sopra identificato/a.

3. ALTRE INFORMAZIONI SULL’AGENZIA 3.1 Sede e recapiti

Sede legale: MAGENTA VIA PUSTERLA 8

Sedi operative: MAGENTA VIA PUSTERLA 8 – BAREGGIO PIAZZA CAVOUR 35/B – CORBETTA VIA CAVOUR 3 – ARLUNO PIAZZA DEL POPOLO 10/A

Recapiti telefonici 02.97298436

Indirizzi di posta elettronica/PEC: Menghinisnc@arubapec.it Sito Internet: https://www.ageallianz.it/magenta215000

3.2 Contratti assicurativi proposti dalla nostra Agenzia in qualità di Agente

La nostra Agenzia offre i contratti delle seguenti Imprese per le quali opera in qualità di Agente:

ALLIANZ SPA – AWP P&C S.A. – ALLIANZ GLOBAL CORPORATE & SPECIALITY AG – ALLIANZ GLOBAL LIFE DAC – ALLIANZ LEBENSVERSICHERUNGS –AG - TUTELA LEGALE SPA

3.3 Contratti assicurativi proposti dalla nostra Agenzia, in qualità di collaboratrice di altri intermediari assicurativi ai sensi dell’articolo 22, comma 10, del decreto legge 18 ottobre 2012, n.

179, convertito nella legge 17 dicembre 2012, n. 221

La nostra Agenzia propone contratti assicurativi in forza dei rapporti di collaborazione in corso con i seguenti intermediari:

o APP BROKER SRL numero RUI B000267222

o PANIZZA ASSICURAZIONI BROKERS SRL numero RUI B000062197

3.4 Vigilanza

Autorità competente alla vigilanza sull’attività svolta: IVASS Via del Quirinale, 21 00187 ROMA

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4. INFORMAZIONI RELATIVE ALLE REMUNERAZIONI

L’intermediario percepisce compenso avente la natura di commissione inclusa nel premio assicurativo.

La misura delle provvigioni riconosciute dalle imprese per le polizze RCAuto sono le seguenti:

- Impresa ALLIANZ SPA – RCA settori III, IV Q.40, L.M. - % provvigione 9,00 provvigionale – RCA tutti gli altri settori - % provvigionale 10,00

Si precisa che le provvigioni RCAuto sopra indicate sono riconosciute alla nostra Agenzia in caso di polizze emesse della/e impresa/e indicate al punto 3.2, mentre spettano all’intermediario con il quale collaboriamo in caso di polizze emesse della/e impresa/e indicate al punto 3.3.

5. INFORMAZIONI RELATIVE A POTENZIALI SITUAZIONI DI CONFLITTO D’INTERESSI

5.1 La nostra Agenzia e i soggetti sopra indicati ai punti 2.2 e 2.3 iscritti al RUI non detengono alcuna partecipazione diretta o indiretta superiore al 10% del capitale sociale o dei diritti di voto di alcuna

impresa di assicurazione.

Nessuna impresa di assicurazione, o impresa controllante di un’impresa di assicurazione, detiene una partecipazione diretta o indiretta superiore al 10% del capitale sociale o dei diritto di voto della nostra Società agenziale.

5.2 La nostra Agenzia non è soggetta ad obblighi contrattuali che le impongano di offrire esclusivamente i prodotti di una o più imprese, in coerenza con quanto previsto dalla Legge n.

40/2007.

Con riguardo al contratto proposto, la nostra Agenzia opera in qualità di agente, se la proposta si riferisce a prodotti della/e impresa/e indicata/e al punto 3.2, ovvero in qualità di collaboratore di uno degli intermediari indicati al punto 3.3 se la proposta si riferisce a prodotti di una delle imprese per le quali essi operano.

5.3 Inoltre, l’intermediario dichiara che, in riferimento all’attività di consulenza di cui all’art. 119 ter del Codice delle Assicurazioni:

l’intermediario distribuisce contratti assicurativi in assenza di obblighi contrattuali di esclusiva con una o più Imprese e non fornisce una consulenza ai sensi dell’art.119-ter comma 3 ad eccezione dei prodotti consulenziali definiti come tali dall’Impresa Assicuratrice per i quali viene fornita una consulenza ai sensi dell’art. 119-ter comma 3

6. INFORMAZIONI SUGLI STRUMENTI DI TUTELA DEL CONTRAENTE

6.1 Pagamento dei premi e dei risarcimenti

I premi pagati dal cliente all’Agenzia e le somme destinate ai risarcimenti e ai pagamenti dovuti dalle imprese, se regolati tramite l’Agenzia, costituiscono patrimonio autonomo e separato da quello dell’Agenzia e dei soggetti che operano al suo interno.

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6.2 Assicurazione della responsabilità civile dell’Agenzia

L’attività svolta dall’Agenzia è garantita da una polizza di assicurazione della responsabilità civile, che copre i danni arrecati ai clienti da negligenze ed errori professionali dell’Agenzia o da negligenze, errori professionali ed infedeltà dei dipendenti, dei collaboratori o delle persone del cui operato l’Agenzia deve rispondere a norma di legge.

Per gli eventuali danni sofferti dal cliente in conseguenza dall’attività di intermediazione svolta in collaborazione con altri intermediari, rispondono in solido sia la nostra Agenzia che l’intermediario indicato al punto 3.3.

6.3 Reclami

Il cliente, ferma restando la possibilità di rivolgersi all’Autorità Giudiziaria, ha facoltà di inoltrare reclamo per scritto all’intermediario o all’impresa preponente.

Qualora non dovesse ritenersi soddisfatto dall’esito del reclamo o in assenza di riscontro da parte dell’intermediario o dell’impresa entro il termine massimo di quarantacinque giorni, il cliente può rivolgersi all’IVASS, Servizio Vigilanza Intermediari, Via del Quirinale n. 21 – 00187, Roma, allegando la documentazione relativa al reclamo trattato dall’intermediario o dall’impresa.

Il contraente ha facoltà di avvalersi di altri eventuali sistemi di risoluzione stragiudiziale delle controversie previsti dalla normativa vigente.

In relazione al contratto proposto la procedura e la modalità di presentazione o inoltro dei reclami è la seguente:

ALLIANZ SPA – ALLIANZ GLOBAL CORPORATE & SPECIALITY AG – ALLIANZ GLOBAL LIFE DAC:

- Form on line dedicato alla presentazione di un reclamo accessibile dal sito www.Allianz.it - E-mail indirizzata alla casella reclami@allianz.it

- Lettera indirizzata a Allianz Spa – Pronto Allianz – Servizio Clienti – P.zza Tre Torri 3 – 20145 Milano - Il numero verde 800686868 – Opzione 5 – è a disposizione del Reclamante per ottenere chiarimenti o

indicazioni sulle modalità di inoltro del reclamo o informazioni sullo stato del reclamo.

ALLIANZ LEBENSVERSICHERUNGS – AG

- Form on line accessibile dal sito www.Allianz.de/it

- Lettera indirizzata a Allianz Leben-AG, sede secondaria in Italia – Pronto Allianz – Servizio Clienti – Piazza Tre Torri 3, 20145 Milano

AWP P&C S.A.-RAPPRESENTANZA GENERALE PER L’ITALIA

- Form dedicato alla presentazione di un reclamo sul sito web della Compagnia - E-mail alla casella reclamiAWP@allianz.com

- Fax +39 02 26 62 4008

- Lettera indirizzata a AWP P&C S.A. – RAPPRESENTANZA GENERALE PER L’ITALIA Servizio Qualità – C.P.

81 – Via Cordusio, 4 – 20123 MILANO

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TUTELA LEGALE SPA

- Tutela Legale Spa – Funzione Reclami – Via Podgora 15, 20122 Milano - reclami@tutelalegalespa.it tel. 0289600700, fax 028960071

APP BROKER SRL

- Largo Ugo Irneri 1 – 34123 TRIESTE - PEC: brokerapp@pec.brokerapp.it - Tel. +39 0403175.709

PANIZZA ASSICURAZIONI BROKERS SRL - Via L. Zamenhof 7 – 20136 MILANO - E-mail posta@pabrokers.it

- Posta certificata pabrokers@pecmail.net

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