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Academic year: 2022

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(1)

Spazio riservato alla apposizione del bollo dell’ufficio, della data e della (firma leggibile) da parte del segretario comunale (se vi sono più segretari quello generale) o del cancelliere capo dirigente la cancelleria (di Pretura o di Tribunale o preferibilmente di Corte d’Appello), Art. 7, Legge 25 maggio 1970, n.352 .

VIDIMAZIONE __________ lì__________

F

IRMA E TIMBRO CON QUALIFICA E NOME DEL FUNZIONARIO

____________________

Timbro dell’Ufficio

Iniziativa annunciata nella “Gazzetta Ufficiale” n. 223 del 17/09/2021

QUESITO 1

“Volete che sia abrogato il decreto-legge 22 aprile 2021, n. 52 (Misure urgenti per la graduale ripresa delle attivita' economiche e sociali nel rispetto delle esigenze di contenimento della diffusione dell'epidemia da COVID-19) convertito con modificazioni dalla L. 17 giugno 2021, n. 87, limitatamente all’art. 9 (Certificazioni verdi COVID-19) e successive modifiche ed integrazioni?”

*Ai sensi dell’art. 13 del Regolamento Generale sulla Protezione dei Dati (Regolamento UE 2016/679 del Parlamento europeo e del Consiglio dell’Unione europea del 27 aprile 2016), i sottoscritti elettori sono informati che i promotori della sottoscrizione sono: Olga Milanese, Luca Marini, Paolo Sceusa, Quintero Julieta, Blandi Federico, Verardi Maria Rosa, Benincasa Marco,Ballarati Valeria, Servadio Francesco, Servadio Federico, Loy Maddalena, Cavallo Antonio Giulio, Zellini Ilaria, con domicilio presso il Prof. Avv. Luca Marini, in Largo Camesena n.5, 00157 Roma. Sono, altresì, informati che i dati compresi nella presente dichiarazione di cui è facoltativo il conferimento, sono di rilevante interesse pubblico - ai sensi dell’art. 9, par. 2, lett. g), del citato Regolamento UE 2016/679, del Considerando n.56 del medesimo Regolamento UE 2016/679 e dell’art. 2-sexies, co. 2 lett. f), del D. Lgs.30 giugno 2003, n.196 agg. D. Lgs. 101/2018- e saranno utilizzati per le sole finalità previste dalla Legge 25 maggio 1970 n.352, secondo le modalità a ciò strettamente collegate.

N NOME COGNOME LUOGO E DATA DI

NASCITA COMUNE DI

ISCRIZIONE NELLE LISTE ELETTORALI

FIRMA

Numero di iscrizione nelle liste elettorali 1

Modalità di identificazione 1 2

Modalità di identificazione 3

Modalità di identificazione 4

Modalità di identificazione 5

Modalità di identificazione 6

Modalità di identificazione 7

Modalità di identificazione

8

Modalità di identificazione 9

Modalità di identificazione 10

Modalità di identificazione

11

Modalità di identificazione 12

Modalità di identificazione

1 Indicare il tipo di documento e il relativo numero.

COMUNE DI OZZANO DELL'EMILIA (c_g205) - Codice AOO: A963843 - Reg. nr.0018441/2021 del 28/09/2021 - cl. 12.5

(2)

Spazio riservato alla apposizione del bollo dell’ufficio, della data e della (firma leggibile) da parte del segretario comunale (se vi sono più segretari quello generale) o del cancelliere capo dirigente la cancelleria (di Pretura o di Tribunale o preferibilmente di Corte d’Appello), Art. 7, Legge 25 maggio 1970, n.352 .

VIDIMAZIONE __________ lì__________

F

IRMA E TIMBRO CON QUALIFICA E NOME DEL FUNZIONARIO

____________________

Timbro dell’Ufficio

Iniziativa annunciata nella “Gazzetta Ufficiale” n. 223 del 17/09/2021

QUESITO 1

“Volete che sia abrogato il decreto-legge 22 aprile 2021, n. 52 (Misure urgenti per la graduale ripresa delle attivita' economiche e sociali nel rispetto delle esigenze di contenimento della diffusione dell'epidemia da COVID-19) convertito con modificazioni dalla L. 17 giugno 2021, n. 87, limitatamente all’art. 9 (Certificazioni verdi COVID-19) e successive modifiche ed integrazioni?”

*Ai sensi dell’art. 13 del Regolamento Generale sulla Protezione dei Dati (Regolamento UE 2016/679 del Parlamento europeo e del Consiglio dell’Unione europea del 27 aprile 2016), i sottoscritti elettori sono informati che i promotori della sottoscrizione sono: Olga Milanese, Luca Marini, Paolo Sceusa, Quintero Julieta, Blandi Federico, Verardi Maria Rosa, Benincasa Marco,Ballarati Valeria, Servadio Francesco, Servadio Federico, Loy Maddalena, Cavallo Antonio Giulio, Zellini Ilaria, con domicilio presso il Prof. Avv. Luca Marini, in Largo Camesena n.5, 00157 Roma. Sono, altresì, informati che i dati compresi nella presente dichiarazione di cui è facoltativo il conferimento, sono di rilevante interesse pubblico - ai sensi dell’art. 9, par. 2, lett. g), del citato Regolamento UE 2016/679, del Considerando n.56 del medesimo Regolamento UE 2016/679 e dell’art. 2-sexies, co. 2 lett. f), del D. Lgs.30 giugno 2003, n.196 agg. D. Lgs. 101/2018- e saranno utilizzati per le sole finalità previste dalla Legge 25 maggio 1970 n.352, secondo le modalità a ciò strettamente collegate.

N NOME COGNOME LUOGO E DATA DI

NASCITA

COMUNE DI ISCRIZIONE NELLE LISTE ELETTORALI

FIRMA

Numero di iscrizione nelle liste elettorali 13

Modalità di identificazione 1 14

Modalità di identificazione 15

Modalità di identificazione 16

Modalità di identificazione 17

Modalità di identificazione 18

Modalità di identificazione 19

Modalità di identificazione

20

Modalità di identificazione 21

Modalità di identificazione 22

Modalità di identificazione

23

Modalità di identificazione 24

Modalità di identificazione

1 Indicare il tipo di documento e il relativo numero.

(3)

Spazio riservato alla apposizione del bollo dell’ufficio, della data e della (firma leggibile) da parte del segretario comunale (se vi sono più segretari quello generale) o del cancelliere capo dirigente la cancelleria (di Pretura o di Tribunale o preferibilmente di Corte d’Appello), Art. 7, Legge 25 maggio 1970, n.352 .

VIDIMAZIONE __________ lì__________

F

IRMA E TIMBRO CON QUALIFICA E NOME DEL FUNZIONARIO

____________________

Timbro dell’Ufficio

Iniziativa annunciata nella “Gazzetta Ufficiale” n. 223 del 17/09/2021

QUESITO 1

“Volete che sia abrogato il decreto-legge 22 aprile 2021, n. 52 (Misure urgenti per la graduale ripresa delle attivita' economiche e sociali nel rispetto delle esigenze di contenimento della diffusione dell'epidemia da COVID-19) convertito con modificazioni dalla L. 17 giugno 2021, n. 87, limitatamente all’art. 9 (Certificazioni verdi COVID-19) e successive modifiche ed integrazioni?”

*Ai sensi dell’art. 13 del Regolamento Generale sulla Protezione dei Dati (Regolamento UE 2016/679 del Parlamento europeo e del Consiglio dell’Unione europea del 27 aprile 2016), i sottoscritti elettori sono informati che i promotori della sottoscrizione sono: Olga Milanese, Luca Marini, Paolo Sceusa, Quintero Julieta, Blandi Federico, Verardi Maria Rosa, Benincasa Marco,Ballarati Valeria, Servadio Francesco, Servadio Federico, Loy Maddalena, Cavallo Antonio Giulio, Zellini Ilaria, con domicilio presso il Prof. Avv. Luca Marini, in Largo Camesena n.5, 00157 Roma. Sono, altresì, informati che i dati compresi nella presente dichiarazione di cui è facoltativo il conferimento, sono di rilevante interesse pubblico - ai sensi dell’art. 9, par. 2, lett. g), del citato Regolamento UE 2016/679, del Considerando n.56 del medesimo Regolamento UE 2016/679 e dell’art. 2-sexies, co. 2 lett. f), del D. Lgs.30 giugno 2003, n.196 agg. D. Lgs. 101/2018- e saranno utilizzati per le sole finalità previste dalla Legge 25 maggio 1970 n.352, secondo le modalità a ciò strettamente collegate.

N NOME COGNOME LUOGO E DATA DI

NASCITA

COMUNE DI ISCRIZIONE NELLE LISTE ELETTORALI

FIRMA

Numero di iscrizione nelle liste elettorali 25

Modalità di identificazione 1 26

Modalità di identificazione 27

Modalità di identificazione 28

Modalità di identificazione 29

Modalità di identificazione 30

Modalità di identificazione 31

Modalità di identificazione

32

Modalità di identificazione 33

Modalità di identificazione 34

Modalità di identificazione

35

Modalità di identificazione 36

Modalità di identificazione

1 Indicare il tipo di documento e il relativo numero.

(4)

Spazio riservato alla apposizione del bollo dell’ufficio, della data e della (firma leggibile) da parte del segretario comunale (se vi sono più segretari quello generale) o del cancelliere capo dirigente la cancelleria (di Pretura o di Tribunale o preferibilmente di Corte d’Appello), Art. 7, Legge 25 maggio 1970, n.352 .

VIDIMAZIONE __________ lì__________

F

IRMA E TIMBRO CON QUALIFICA E NOME DEL FUNZIONARIO

____________________

Timbro dell’Ufficio

Iniziativa annunciata nella “Gazzetta Ufficiale” n. 223 del 17/09/2021

QUESITO 1

“Volete che sia abrogato il decreto-legge 22 aprile 2021, n. 52 (Misure urgenti per la graduale ripresa delle attivita' economiche e sociali nel rispetto delle esigenze di contenimento della diffusione dell'epidemia da COVID-19) convertito con modificazioni dalla L. 17 giugno 2021, n. 87, limitatamente all’art. 9 (Certificazioni verdi COVID-19) e successive modifiche ed integrazioni?”

*Ai sensi dell’art. 13 del Regolamento Generale sulla Protezione dei Dati (Regolamento UE 2016/679 del Parlamento europeo e del Consiglio dell’Unione europea del 27 aprile 2016), i sottoscritti elettori sono informati che i promotori della sottoscrizione sono: Olga Milanese, Luca Marini, Paolo Sceusa, Quintero Julieta, Blandi Federico, Verardi Maria Rosa, Benincasa Marco,Ballarati Valeria, Servadio Francesco, Servadio Federico, Loy Maddalena, Cavallo Antonio Giulio, Zellini Ilaria, con domicilio presso il Prof. Avv. Luca Marini, in Largo Camesena n.5, 00157 Roma. Sono, altresì, informati che i dati compresi nella presente dichiarazione di cui è facoltativo il conferimento, sono di rilevante interesse pubblico - ai sensi dell’art. 9, par. 2, lett. g), del citato Regolamento UE 2016/679, del Considerando n.56 del medesimo Regolamento UE 2016/679 e dell’art. 2-sexies, co. 2 lett. f), del D. Lgs.30 giugno 2003, n.196 agg. D. Lgs. 101/2018- e saranno utilizzati per le sole finalità previste dalla Legge 25 maggio 1970 n.352, secondo le modalità a ciò strettamente collegate.

N NOME COGNOME LUOGO E DATA DI

NASCITA

COMUNE DI ISCRIZIONE NELLE LISTE ELETTORALI

FIRMA

Numero di iscrizione nelle liste elettorali 37

Modalità di identificazione 1 38

Modalità di identificazione 39

Modalità di identificazione 40

Modalità di identificazione 41

Modalità di identificazione 42

Modalità di identificazione 43

Modalità di identificazione

44

Modalità di identificazione 45

Modalità di identificazione

AUTENTICAZIONE DELLE FIRME

Io sottoscritto/a ... , con qualifica di2 ... , certifico che le n………(………..) firme apposte dai sottoscrittori su elencati, della cui identità personale sono certo, sono vere ed autentiche.

... , il ………./……./ 2021

Timbro

dell’Ufficio ...

Firma del pubblico ufficiale che procede all’autenticazione 3

1 Indicare il tipo di documento e il relativo numero.

2 Precisare se notaio, avvocato, cancelliere, segretario comunale, consigliere comunale o altro.

3 L’autenticazione della firma dei sottoscrittori della lista deve essere effettuata da uno dei soggetti indicati dall’art. 14 della legge 21 marzo 1990 n.53 e ss.mm.ii.

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