Francesco Ripa di Meana
Presidente FIASO
Roma, 6 luglio 2016
FIASO: 2 temi da mettere sotto osservazione
• EFFICIENTAMENTO DEL SSN
– Impegno passato presente e futuro delle Aziende alla tenuta del SSN: risultati evidenti
– Ma acutizzazione di problemi – Problemi lasciati sul campo
• REAGIRE AL CAMBIAMENTO DEL CONTESTO DEI SSN PUBBLICI:
– mantenere la vocazione maggioritaria pubblica – Aziende: non solo gestione e produzione
– governo pubblico della risposta plurale ai bisogni
Confronto internazionale:
crescita della spesa sanitaria totale
80 90 100 110 120 130 140 150 160 170
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Italia Grecia Spagna UK Germania U.S.A. Francia
Fonte: elaborazioni OASI su dati OECD e WHO
Confronto internazionale: Probabilità di morire tra 30 e 70 anni a causa di una malattia non trasmissibile*
29,9 26,2 24,0 20,0 19,4 19,4 19,4 18,9 17,0 14,3 13,3 12,9 12,3 12,2 12,2 12,0 11,9 11,4 11,4 11,2 11,1 10,8 10,7 10,7 9,9 9,8 9,1
0 5 10 15 20 25 30 35
Russia India Ungheria Polonia Brasile Repubblica slovacca Cina UK Repubblica ceca U.S.A. Danimarca Grecia Germania Belgio Olanda Austria Portogallo Lussemburgo Francia Finlandia Irlanda Spagna Canada Norvegia Svezia Italia Svizzera
*Cancro, diabete, malattie respiratorie croniche Fonte: elaborazioni OASI su dati OECD e WHO
Alcuni Problemi si Acutizzano: Risorse Umane 1
5
Da Rapporto Oasi 2014
Alcuni Problemi si Acutizzano: Risorse Umane 2
Fonte: Cergas Bocconi – FIASO (2015)
Su 137.422 dipendenti di
49 Aziende (1/5 personale
SSN)
Media 11,8%
di personale
con limitazioni
Alcuni Problemi si Acutizzano:
Tasso di obsolescenza tecnologica AO
(immobilizzazioni materiali ammortizzabili)
Fonte: Rapporto OASI su dati CE Ministero della Salute (2015)
AO
2009 2013
70% 83%
Fonte: Rapporto OASI su dati CE Ministero della Salute (2015)
ASL
2009 2013
71% 85%
Alcuni Problemi si Acutizzano:
Tasso di obsolescenza tecnologica AO
(immobilizzazioni materiali ammortizzabili)
Evoluzione della spesa per la sanità digitale
Fonte: Osservatorio ICT Politecnico di Milano (2016)
Piani di Rientro che Lasciano Problemi sul Campo 1
Fonte: Elaborazione FIASO-CERISMAS 2016 su Dati CE consuntivo 2014 per tutte le Aziende, ad eccezione delle 6 analizzate (dati CE IV trimestre 2015)
10907
10909 70901
70940
120902 120906
120919 120920
160901
160902 160907
160910
180912 180913 180914
180915
180916 190921 190922
190923
190924
190925
190926 190928
190960 S. Camillo Cardarelli
Santobono Civico PA
0%
26%
52%
20% 54% 88% 122%
CONSUMO BENI SANITARI
PERSONALE (COMPRESA IRAP E DEMARIA)
Incidenza dei cos sui ricavi da prestazione (ridetermina e incrementa del 42.9%) e risultato 2014 da decreto - Aziende PdR
PDRINPERDITA PDRINUTILE CAMPFIASOPDRINPERDITA
Piani di Rientro che Lasciano Problemi sul Campo 2
Fonte: Elaborazione FIASO-CERISMAS 2016 su Dati CE consuntivo 2014 per tutte le Aziende, ad eccezione delle 6 aziende analizzate (dati CE IV trimestre 2015)
50901
60901 60913
60916
90901 90903
90904
110921
0%
26%
52%
20% 54% 88% 122%
CONSUMO BENI SANITARI
PERSONALE (COMPRESA IRAP E DEMARIA)
Incidenza dei cos sui ricavi da prestazione (ridetermina e incrementa del 42.9%) e risultato 2014 da decreto - Aziende non-LOM non-PdR
NONLOMBNONPDRINPERDITA NONLOMBNONPDRINUTILE
FIASO: 2 temi da mettere sotto osservazione
• EFFICIENTAMENTO DEL SSN
– Impegno passato presente e futuro delle Aziende alla tenuta del SSN: risultati evidenti
– Ma acutizzazione di problemi – Problemi lasciati sul campo
• REAGIRE AL CAMBIAMENTO DEL CONTESTO DEI SSN PUBBLICI:
– mantenere la vocazione maggioritaria pubblica – Aziende: non solo gestione e produzione
– governo pubblico della risposta plurale ai bisogni
Governo dei Bisogni 1 Diffusione dei PDTA
Fonte: FIASO-Politecnico di Milano (2015)
338 PDTA in 43 Aziende Per Area
Clinica
Governo dei bisogni 2
Aumento soggetti di riferimento per i pazienti
Governo dei Bisogni 3
Universo in espansione
Sono ancora le Aziende dell'aziendalizzazione?
Alcuni cambiamenti sui quali riflettere:
Emilia Romagna (asl romagna e collaborazioni rafforzate) Toscana (3 subregioni)
Lombardia (ATS, ASST, Agenzia di Vigilanza e Controllo) Veneto (Progetto di Azienda Zero)
16
Aziende:
-26% (‘95-’15)
228
197
183
154 146
140 139
82
97 95 95 97
78 75
1995 2001 2005 2008 2010 2013 2015
ASL AO
