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OMUNE DIO
ZZANO DELL’E
MILIACITTÀ METROPOLITANA DI BOLOGNA
S
ETTOREP
ROGRAMMAZIONE DELT
ERRITORIOS
ERVIZIOA
MBIENTEAllegato B – Modulo di delega UTENZE NON DOMESTICHE
La delega deve essere compilata nel caso in cui il ritiro della tessera non venga effettuato dal legale rappresentante della ditta / procuratore / responsabile della sede
DELEGA PER IL RITIRO DELLA CARTA SMERALDO
Il/La sottoscritto/a________________________________________________________________________
codice fiscale_________________________________
in qualità di legale rappresentante / procuratore / responsabile della sede
della ditta_______________________________________________________________________________
codice fiscale___________________________________________ intestataria della tassa sui rifiuti relativa
all'immobile sito nel Comune di Ozzano dell’Emilia in via________________________________________
n._____ int._____
DELEGA
il/la sig./ra ______________________________________________________________________________
codice fiscale__________________________ in qualità di _______________________________________
a ritirare per proprio conto la tessera di accesso al cassonetto.
Data_________________ Firma del delegante ______________________________
Si allega:
copia del documento d'identità in corso di validità del delegante copia del documento d'identità in corso di validità del delegato