C
OMUNE DIO
ZZANO DELL’E
MILIACITTÀ METROPOLITANA DI BOLOGNA
S
ETTOREP
ROGRAMMAZIONE DELT
ERRITORIOS
ERVIZIOA
MBIENTEAllegato A – Modulo di delega UTENZE DOMESTICHE
La delega deve essere presentata nel caso in cui il ritiro della tessera non venga effettuato dall’intestatario/a della Tassa Rifiuti.
DELEGA PER IL RITIRO DELLA CARTA SMERALDO
Il/La sottoscritto/a________________________________________________________________________
codice fiscale____________________________________________________________________________
in qualità di intestatario/a della tassa sui rifiuti relativa all'immobile sito nel Comune di Ozzano dell’Emilia in via______________________________________________________________n.________ int.________
DELEGA
il/la sig./ra ______________________________________________________________________________
codice fiscale________________________________ in qualità di__________________________________
a ritirare per proprio conto la tessera di accesso al cassonetto.
Data_________________ Firma del delegante ______________________________
Si allega:
copia del documento d'identità in corso di validità del delegante copia del documento d'identità in corso di validità del delegato