PROPRIETARI E TITOLARI DI DIRITTI REALI DI GODIMENTO

(1)

Al Sindaco del Comune di CAMERINO Via Le Mosse n. 19

62032 CAMERINO MC [email protected]

(art. 1 OCDPC n. 614/2019) DICHIARAZIONE SUL POSSESSO DEI REQUISITI PER IL MANTENIMENTO DEL CONTRIBUTO DI AUTONOMA SISTEMAZIONE (C.A.S.) DI CUI ALLE ORDINANZE DEL CAPO DEL DIPARTIMENTO DELLA PROTEZIONE CIVILE NN.

388/2016 E 408/2016 – PROPRIETARI E TITOLARI DI DIRITTI REALI DI GODIMENTO

Il sottoscritto / la sottoscritta, avendo richiesto l’attivazione del C.A.S. in seguito agli eventi sismici che hanno colpito il territorio delle regioni Lazio, Marche, Umbria e Abruzzo a partire dal giorno 24 agosto 2016, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, consapevole delle conseguenze penali previste agli artt. 75 e 76 del medesimo D.P.R. 28 dicembre 2000, per chi attesta il falso, sotto la propria responsabilità,

DICHIARA

1) Dati personali del dichiarante

cognome nome

luogo di

nascita prov.

nazionalità data di

nascita codice fiscale

Indirizzo nuova sistemazione

n.

Titolo occupazione

nuova abitazione

comune prov.

telefono e-mail

1

(2)

2) Abitazione resa inagibile dagli eventi sismici.

L’unità abitativa nella quale prima degli eventi sismici era stabilita la dimora principale, abituale e continuativa del nucleo familiare era/è situata in

via/piazza/frazione

n.

Comune CAMERINO

Riferimenti

catastali Foglio Particella sub Titolo

occupazione Proprietà



Titolare di diritto reale di godimento



Livello di danno B



C



E



F



Eventuali altre abitazioni rese inagibili dagli eventi sismici di proprietà dei componenti del nucleo familiare

via/piazza/frazione

n.

Comune Riferimenti



Locazione



Comodato



Livello di danno B



C



E



F



via/piazza/frazione

n.

Comune Riferimenti



Locazione



^Comodato



Livello di danno B



C



E



F



Acquisto di una nuova unità immobiliare ai sensi dell’art. 2 Ordinanza 614/2019 E’ stata acquistata una unità immobiliare idonea all’uso ovvero si sta

provvedendo a far realizzare una unità immobiliare in uno dei Comuni del cratere sismico nel periodo dal 19/11/2019 al 18/11/2020. L’idoneità all’uso di cui alla presente lettera è valutata secondo i parametri di assegnazione delle SAE in relazione al numero dei componenti (SAE 40 mq = 2 persone – SAE 60 mq = 4 persone – SAE 80 mq = 6 persone).

In caso affermativo compilare anche il modello “RICHIESTA CONTRIBUTO FORFETTARIO IN CASO DI ACQUISTO DI

SI



NO



specificare il Comune

2

(3)

NUOVA UNITA’ IMMOBILIARE DAL 19/11/2019 – data di pubblicazione dell’ordinanza 614/2019 (art. 2 OCDPC n.

614/2019)”

Acquisto di una nuova unità immobiliare idonea all’uso nel periodo intercorrente tra l’ordinanza di inagibilità dell’abitazione occupata prima del sisma e il 18/11/2020 L’idoneità all’uso di cui alla presente lettera è valutata secondo i

parametri di assegnazione delle SAE in relazione al numero dei componenti (SAE 40 mq = 2 persone – SAE 60 mq = 4 persone – SAE 80 mq = 6 persone).

SI



NO



3) Nucleo familiare per il quale è stato richiesto ed ottenuto il C.A.S.

3.a) Il nucleo familiare per il quale è stato richiesto ed ottenuto il

C.A.S. è composto dal solo richiedente. SI



NO



3.b) Se il nucleo familiare per il quale è stato richiesto ed ottenuto il C.A.S. è composto da più persone, si deve compilare la presente pagina.

Componenti del nucleo familiare diversi dal dichiarante

(N.B. Il lavoratore impegnato in attività di assistenza domiciliare a persona non autosufficiente deve essere occupato in forza di contratto di lavoro regolarmente registrato che prevede la convivenza e un impegno lavorativo non inferiore a 25 ore settimanali ex art. 4, comma 2 Ordinanza 614/2019)

cognome nome

luogo di

nascita prov.

n.

Titolo occupazione

nuova abitazione

comune prov.

3

(4)

cognome nome luogo di

nascita prov.

n.

Titolo occupazione

nuova abitazione

comune prov.

cognome nome

luogo di

nascita prov.

n.

Titolo occupazione

nuova abitazione

comune prov.

cognome nome

luogo di

nascita prov.

n.

4

(5)

Titolo occupazione

nuova abitazione

comune prov.

luogo di

nascita prov.

n.

Titolo occupazione

nuova abitazione

comune prov.

DICHIARA

Ai sensi dell’Ordinanza 614/2019, art. 1, comma 1

Proprietari di edifici o titolari di diritti reali di godimento

L’immobile nel quale prima degli eventi sismici era stabilita la dimora principale, abituale e continuativa del nucleo familiare è di proprietà di uno o più componenti del nucleo familiare stesso, ovvero uno o più componenti del nucleo familiare sono titolari di diritti reali di godimento (es: usufrutto, uso, abitazione) sull’immobile.

SI



NO



A. Unità immobiliari che necessitano di interventi di immediata riparazione - classifica AEDES “B”

Il nucleo familiare ha provveduto o è nei termini per provvedere agli adempimenti di cui all’articolo 8, comma 4, del decreto-legge n. 189 del 2016, come modificato dal decreto-legge n. 148 del 2017, convertito dalla legge n. 172 del 2017, dalla legge 24 luglio 2018, n.89 di conversione con modificazioni, del decreto legge 29 maggio2018, n. 55 e successive proroghe, anche disposte con ordinanza del Commissario straordinario per la ricostruzione.

SI



NO



5

(6)

B. Proprietari di edifici o titolari di diritti reali di godimento su edifici con danni non lievi.

Il nucleo familiare si trova nei termini previsti dal decreto-legge n.

189 del 2016 e dalle ordinanze commissariali ai fini della domanda di contributo per il ripristino dell’immobile, al di fuori dell’ipotesi di cui alla lettera A).

SI



NO



C. Proprietari di edifici agibili e idonei all’uso.

Fatta salva l’ipotesi di cui all’articolo 2, uno o più componenti del nucleo familiare sono proprietari, in data anteriore agli eventi sismici, di un immobile idoneo all’uso per il nucleo familiare, ubicato nel medesimo comune, oppure in un comune confinante (Caldarola, Castelraimondo, Fiastra, Muccia, Pioraco, Sefro, Serrapetrona, Serravalle di Chienti, Valfornace), che non sia gravato da diritti reali di godimento o che non sia stato già locato o concesso in comodato d’uso in forza di contratto regolarmente registrato alla data degli eventi sismici. L’idoneità all’uso di cui alla presente lettera è valutata secondo i parametri di assegnazione delle SAE in relazione al numero dei componenti (SAE 40 mq = 2 persone – SAE 60 mq = 4 persone – SAE 80 mq

= 6 persone).

SI



NO



D. Rientro nell’abitazione principale.

Il nucleo familiare ha fatto rientro nell’abitazione principale, abituale e continuativa, danneggiata dal sisma anche se di essa non è stata ancora ripristinata l’agibilità.

SI



NO



D-bis. Esecuzione lavori di riparazione definitiva.

Il nucleo familiare è proprietario o titolare di diritti reali su immobili con danno B o C ivi rientrati dopo la realizzazione dei lavori di temporanea messa in sicurezza, e non può risiedere nell’abitazione principale, abituale e continuativa, nel periodo di esecuzione dei lavori di riparazione definitiva.

SI



NO



E. Residenza o domicilio.

Il nucleo familiare ha trasferito la residenza al di fuori del territorio

regionale. SI



NO



Il nucleo familiare ha trasferito il domicilio al di fuori del territorio

regionale. SI



NO



Nel caso di nuove istanze, il nucleo familiare possiede il requisito della dimora nell’abitazione principale, abituale e continuativa di cui all’articolo 1, comma 5, della ordinanza n. 614/2019

SI



NO



6

(7)

F. Assegnazione di alloggi di servizio.

Un componente del nucleo familiare è assegnatario di un alloggio di servizio messo a disposizione dall’amministrazione di appartenenza e idoneo ad ospitare il nucleo familiare

SI



NO



G. Altra sistemazione avente carattere di stabilità.

Il nucleo familiare ha provveduto ad altra sistemazione avente carattere di stabilità ai sensi dell’articolo 3, comma 2, dell’ordinanza n. 388/2016.

SI



NO



Il sottoscritto si impegna a comunicare l’eventuale perdita dei requisiti ai sensi dell’art. 1 comma 7 dell’Ordinanza 614/2019 entro 30 giorni dal verificarsi dell’evento cui consegue la decadenza.

Atti allegati

• Fotocopia documento identità del richiedente e dei componenti maggiorenni



Contratto lavoratore impegnato in attività di assistenza domiciliare a persona non autosufficiente

Luogo ___________________________ Data ___________________________

Firma del richiedente e di tutti i componenti maggiorenni del nucleo familiare, i quali, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, consapevoli delle conseguenze penali previste agli artt. 75 e 76 del medesimo D.P.R. 28 dicembre 2000, per chi attesta il falso, sotto la propria responsabilità, fanno proprio il contenuto della presente dichiarazione

Cognome Nome Data di

nascita Firma

7

(8)

Informativa trattamento dati personali

Ai sensi dell’art. 13 del Regolamento UE 2016/679 ed in relazione alle informazioni di cui si entrerà in possesso, ai fini della tutela delle persone e altri soggetti in materia di trattamento di dati personali, si comunica quanto segue:

1. Finalità del Trattamento: I dati da Lei forniti verranno utilizzati allo scopo e per il fine di valutare le condizioni e modalità di mantenimento ovvero attribuzione del C.A.S. da parte del Suo nucleo familiare. Oltre che per le finalità sopra descritte, i Suoi dati personali potranno essere altresì trattati per adempiere agli obblighi previsti da leggi, regolamenti o normative comunitarie, nonché da disposizioni delle Autorità di vigilanza del settore. Il conferimento dei suoi dati è necessario per il conseguimento delle finalità di cui sopra.

2. Modalità del Trattamento: i Suoi dati sono oggetto di trattamento informatico e cartaceo. Le operazioni di trattamento sono attuate in modo da garantire la sicurezza logica, fisica e la riservatezza dei Suoi dati personali e delle comunicazioni.

3. Conferimento dei dati: Il conferimento dei dati per le finalità di cui al punto 1 è obbligatorio, e l’eventuale mancato, parziale o inesatto conferimento potrebbe avere come conseguenza l’impossibilità di fornire il contributo richiesto.

4. Comunicazione e diffusione dei dati: I dati forniti saranno comunicati alla Regione competente per territorio, quale Soggetto Attuatore, ed al Dipartimento di Protezione Civile, e ove necessario ad altri soggetti istituzionali per adempiere agli obblighi previsti da leggi, regolamenti o normative comunitarie, nonché da disposizioni delle Autorità di vigilanza del settore.

5. Titolare del Trattamento: Il titolare del trattamento dei dati personali è il Comune di Camerino.

6. Diritti dell’interessato: In ogni momento, Lei potrà esercitare, ai sensi degli articoli dal 15 al 22 del Regolamento UE n. 2016/679, il diritto di: a) chiedere la conferma dell’esistenza o meno di propri dati personali; b) ottenere le indicazioni circa le finalità del trattamento, le categorie dei dati personali, i destinatari o le categorie di destinatari a cui i dati personali sono stati o saranno comunicati e, quando possibile, il periodo di conservazione; c) ottenere la rettifica e la cancellazione dei dati; d) ottenere la limitazione del trattamento; e) ottenere la portabilità dei dati, ossia riceverli da un titolare del trattamento, in un formato strutturato, di uso comune e leggibile da dispositivo automatico, e trasmetterli ad un altro titolare del trattamento senza impedimenti; f) opporsi al trattamento in qualsiasi momento ed anche nel caso di trattamento per finalità di marketing diretto; g) opporsi ad un processo decisionale automatizzato relativo alle persone fisiche, compresa la profilazione. h) chiedere al titolare del trattamento l’accesso ai dati personali e la rettifica o la cancellazione degli stessi o la limitazione del trattamento che lo riguardano o di opporsi al loro trattamento, oltre al diritto alla portabilità dei dati; i) revocare il consenso in qualsiasi momento senza pregiudicare la liceità del trattamento basata sul consenso prestato prima della revoca;

j) proporre reclamo a un’autorità di controllo. Può esercitare i Suoi diritti con richiesta scritta inviata al Comune competente per territorio, all'indirizzo postale della sede legale o all’indirizzo di posta certificata.

Addetto alla ricezione ____________________________ N. Reg. ___________

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