Determina
Prog. nazionale Prog. di struttura Data
Oggetto:Determina di Stipula ed Impegno - Articolo 1, comma 2, lettera a), del D.L. 17/07/2020 n. 76. - Fornitura, collaudo e manutenzione programmata di due ecotomografi dedicati alla diagnostica muscolo- scheletrica al fine del potenziamento degli ambulatori specialistici della DR Lombardia e Varese
CIG: ZF22F928EA
Il Direttore Regionale
• viste le “Norme sull’ordinamento amministrativo-contabile in attuazione dell’art. 43 del Regolamento di organizzazione” di cui alla determinazione presidenziale n. 10 del 16 gennaio 2013 e successive modificazioni, in particolare la determinazione n. 98/2017;
•
visto l’art. 1, comma 2, lettera a), del D.L. 17/07/2020 n. 76, recante «Misure urgenti per la semplificazione e l’innovazione digitali» (Decreto Semplificazioni), convertito in Legge n. 120 del 11/09/2020;
•
vista la determina n. 14 del 5 dicembre 2019 con la quale il Presidente munito dei poteri del Consiglio di amministrazione ha predisposto il bilancio di previsione per l’esercizio finanziario 2020, approvato dal Consiglio di indirizzo e vigilanza con delibera n. 1 dell’8 gennaio 2020;
•
considerato che i Ministeri vigilanti non hanno formulato rilievi nei tempi previsti dalla vigente normativa e che, pertanto, ai sensi dell’art. 9, comma 2, della legge 88/1989 il Bilancio di previsione per l’esercizio 2020 è divenuto esecutivo;
•
viste le motivazioni esposte nella relazione dell’Ufficio Approvvigionamenti allegata alla presente;
•
tenuto conto che la spesa di cui trattasi, pari complessivamente a € 36.488,00 oltre iva, è imputabile al livello U.2.02.01.05.002.01 del bilancio di previsione 2020;
•
verificato che la spesa medesima rientra, nei limiti degli importi previsionali assegnati alla scrivente Direzione per il 2020 sulla voce contabile sopra richiamata, al V livello di bilancio U.2.02.01.05;
DETERMINA Di autorizzare:
• l'affidamento della fornitura, collaudo e manutenzione preventiva triennale di due ecotomografi dedicati alla diagnostica muscolo-scheletrica per il potenziamento degli ambulatori specialistici della DR Lombardia e Varese, alla ditta Bio Live Group;
•
la registrazione dell’impegno di spesa in favore della medesima ditta per l’importo di € 36.488,00 oltre iva, pari ad € 44.515,36 iva inclusa, sul livello U.2.02.01.05.002.01
nell’ambito dell’esercizio 2020 in quanto rientrante nelle condizioni di cui in premessa.
Le operazioni sopra descritte graveranno sul bilancio di previsione dell'anno 2020, articolate secondo il sistema di classificazione del bilancio dello Stato e secondo la ripartizione definita in sede di previsione.
DIREZIONE REGIONALE LOMBARDIA Responsabile Direzione Regionale ALESSANDRA LANZA
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MILANO,04/12/2020 RELAZIONE
Oggetto: Fornitura, collaudo e manutenzione programmata di due ecotomografi dedicati alla diagnostica muscolo-scheletrica al fine del potenziamento degli ambulatori specialistici della DR Lombardia e Varese CIG: ZF22F928EA
Considerato l’importante ruolo svolto dall’Istituto in sinergia con il SSN per la gestione
dell’emergenza sanitaria in atto derivante dalla diffusione del virus covid 19 ed in attuazione dell’art. 10 del D.L. 17/03/2020 n. 18 sul potenziamento del personale medico ed infermieristico dell’INAIL, nonché del successivo art. 42 co. 2 relativo alla presa in carico dell’infortunato nei casi accertati di contagio, è stato ritenuto necessario potenziare gli ambulatori di prime cure, possibile anche in virtù del protocollo tra INAIL e Regione Lombardia, già in essere, per l’erogazione di prestazioni integrative, di assistenza sanitaria e riabilitative.
Nell’ambito del suddetto progetto, molte sono state le azioni intraprese sino ad oggi, tra cui
l’incremento delle risorse umane destinate all’area sanitaria, l’acquisto degli arredi necessari per gli ambulatori, l’acquisto di una prima parte di strumentazione diagnostica consistente in autoclavi, lampade scialitiche, carrelli per medicazioni e lampade germicida, quest’ultimo possibile anche a seguito della integrazione dei fondi di bilancio approvata da DCA e DCPBC con nota prot. 2601 dell’8 aprile 2020.
Per il potenziamento degli ambulatori specialistici è stato inoltre contemplato l’acquisto della strumentazione diagnostica per radiologia e risonanza magnetica, della ecotomografia, della spirometria e pletismografia.
In relazione agli ecotomografi dedicati agli esami muscolo-scheletrici, accertata la non idoneità dell’Accordo Quadro di Consip, che contempla un tipo di diagnostica diversa da quella necessaria, l’indagine di mercato è stata compiuta primariamente sul Mercato Elettronico della Pubblica
Amministrazione, il cui esito è stato consegnato alla SSR una prima volta in data 11 aprile ed una seconda volta in data 13 ottobre, avendo aggiornato a tale ultima data l’indagine medesima, come richiesto dalla stessa SSR.
I prodotti sono stati visionati dalla SSR che, su parere dello specialista radiologo ed ecografista, li ha valutati come inadeguati agli scopi istituzionali, in quanto dedicati a branche iper-specialistiche (cardiologia, ginecologia, ecc.) non di interesse per INAIL, ovvero in quanto non adeguatamente performanti in termini di immagini diagnostiche. La SMR ha comunicato le suddette risultanze all’ufficio AS lo stesso giorno 13 ottobre, a mezzo mail.
Ci si è rivolti quindi al libero mercato, richiedendo un’offerta alle ditte Bio Imaging Medical Devices di Perugia, Bio Live Group di Roma, Medical Forniture srl di Salerno e SIPAR srl di Cernusco
s/Naviglio (Mi).
Secondo le indicazioni fornite dalla SMR, è stata richiesta offerta per un prodotto avente le seguenti caratteristiche tecniche: apparecchio ecotomografico dedicato alla diagnostica muscolo-scheletrica, dotato di sonda convex, sonda lineare 1005 e sonda lineare ad alta frequenza 1204, dedicata ai tessuti molli e piccole articolazioni; dotato di un software adeguato per l’elaborazione imaging con ottimizzazione delle immagini medesime per fluidità, definizione dei contorni, uniformità e dettagli, ma anche differenziazione e definizione dei tessuti più profondi; dotato di schermo LCD con braccio a quattro assi; con contatto di manutenzione preventiva e programmata annuale.
Le offerte pervenute sono le seguenti:
1. Bio Live Group di Roma: ecotomografo E-CUBE 8 DIAMOND CW, Monitor- 10.5'' HD LED Touch Screen- Memoria: 620 Gb con Tecnologia SSD, completo di sonde, costi di spedizione e
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consegna, installazione e collaudo, corso di formazione per il personale utilizzatore sul corretto utilizzo delle apparecchiature e del relativo software, prezzo € 59.800,00 – sconto accordato del 72% per un prezzo netto pari ad € 16.744,00 oltre iva per singola apparecchiatura.Al costo di fornitura si aggiunge il costo della manutenzione pari ad € 1.000,00 annui oltre iva, che
comprende: assistenza tecnica telefonica, sul posto e remota, costo manodopera incluso nel canone per la manutenzione correttiva (escluso il costo delle parti di ricambio e delle sonde), manutenzione preventiva programmata come da normativa vigente, verifiche di sicurezza elettrica in base alla normativa CEI 62353 a seguito di installazione e manutenzione.
2. Medical Forniture srl: ecotomografo Colourdoppler Chison EC05 GIMA, monitor a colori LED da 12", alta risoluzione, memoria 8G alta velocità, 3 porte USB, 2 connettori per sonde, completo di carrelli a 2 ripiani, completo di sonde, costi di spedizione e consegna, prezzo € 9.087,00 oltre iva.
E’ stato anche quotato un canone di manutenzione pari ad € 500 annui oltre iva, senza ulteriori specifiche.
3. SIPAR srl: ecotomografo CANON serie A, Monitor- 21.5'' LED Touch Screen, completo di sonde, 3 connettori e stampante bianco/nero, installazione non inclusa, prezzo € 46.780,00 oltre iva.
Non preventivata la manutenzione preventiva e programmata.
L’analisi delle caratteristiche tecniche di ciascun prodotto è stata effettuata dalla SSR, che in data 23/11/2020, sempre a mezzo mail all’Ufficio AS, ha dichiarato la conformità del prodotto di cui al punto 1.
Considerato che:
- si rende necessario acquistare due apparecchiature diagnostiche, una per il CPDR presso la DR Lombardia ed uno per l’ambulatorio di Varese;
- l’importo di affidamento è pari ad € 33.488,00 oltre iva per la fornitura ed € 3.000,00 oltre iva per il contratto di manutenzione triennale;
- non è possibile procedere, per i motivi già espressi, all’acquisto mediante Mercato Elettronico della Pubblica Amministrazione;
- l’art. 1, comma 2, lettera a), del D.L. 17/07/2020 n. 76, recante «Misure urgenti per la
semplificazione e l’innovazione digitali» (Decreto Semplificazioni), convertito in Legge n. 120 del 11/09/2020 consente alle Pubbliche Amministrazioni di procedere agli acquisti in affidamento diretto fino alla soglia di 75.000€;
- con nota dell’8 aprile n. 2601 la DCA ha messo a disposizione l’ulteriore stanziamento richiesto sul livello di bilancio U.2.02.01.05.002 - “Attrezzature sanitarie” di euro 524.600,00 trovando copertura a livello nazionale sui relativi IV e V livello del piano dei conti e la cui scrittura sarà confermata con il prossimo riallineamento contabile;
- sussiste la necessaria disponibilità, in competenza e cassa, delle somme necessarie per procedere agli acquisti sopra descritti;
si chiede di autorizzare:
- l’affidamento della fornitura di due ecotomografi dedicati alla diagnostica muscolo-scheletrica e del relativo servizio triennale di manutenzione preventiva e programmata delle apparecchiature medesime, per gli ambulatori specialistici della DR Lombardia e di Varese, in favore della ditta Bio Live Group;
- la registrazione dell’impegno di spesa di complessivi € 36.488,00 oltre iva, pari ad € 44.515,36 iva inclusa che andranno a gravare sul livello U.2.02.01.05.002.01 del bilancio per l’anno in corso.
Responsabile del processo Approvvigionamenti: Liviana Ferrario
Responsabile Struttura Dirigenziale SONIA ZOPPI
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