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COMUNE di

CASTELFRANCO DI SOTTO

SETTORE ……Polizia Locale…………

SERVIZIO ……….

AL PROPRIETARIO (O ALTRO OBBLIGATO IN SOLIDO) DEL VEICOLO OGGETTO DELL’INFRAZIONE Si comunica che l’infrazione accertata con il verbale di contestazione indicato in precedenza comporta, come riportato sullo stesso, la decurtazione di punti dalla patente di guida della persona che conduceva il veicolo al momento della commissione dell’infrazione. Non essendo stato possibile contestare immediatamente la stessa infrazione si invita la S.V., entro 60 giorni dalla notifica del verbale di contestazione in questione, a comunicare al Comando Polizia Municipale di Castelfranco di Sotto i dati personali e della patente di guida del conducente al momento della commessa violazione, compilando l’allegato modulo. In ottemperanza a quanto stabilito dall’art.

126 bis comma 2 del Nuovo Codice della Strada così come modificato dall’art. 44 comma 1 lett. a) e b) del D.L. n°262 del 03/10/2006 convertito con l. n°286 del 24.11.2006, si avverte la S.V. che, nel caso in cui il proprietario del veicolo, ovvero altro obbligato in solido ai sensi dell’art. 196 C.d.S., ometta di comunicare, senza giustificato e documentato motivo, i dati personali e della patente del conducente, trova applicazione la sanzione amministrativa pecuniaria da € 284,00 a € 1.133,00.

f.to IL RESPONSABILE DEL PROCEDIMENTO (Dott. Giacomo Pellegrini) ---

AL COMANDO POLIZIA MUNICIPALE DI CASTELFRANCO DI SOTTO (PI) Modulo di comunicazione dati del conducente

Il sottoscritto_____________________________________________________________nato il________________

a___________________________________________________residente a________________________________

______________________________in via___________________________________________________________

in riferimento al verbale n°_________________Reg.____________del____________emesso dalla Polizia Municipale di Castelfranco di Sotto, consapevole delle responsabilità e delle sanzioni penali nel caso di false attestazioni (art.76 D.P.R.

445/2000), sotto la propria personale responsabilità

dichiara che

nelle circostanza di tempo e di luogo riportate nel verbale di contestazione, ed ai fini dell’applicazione delle conseguenti misure indicate nel verbale (decurtazione punti e/o sospensione delle patente) alla guida del veicolo con il quale è stata commessa la violazione contestata, si trovava:

(compilare alternativamente una delle due ipotesi)

ÿ Il sottoscritto:

titolare della patente di guida categoria________________numero__________________________________rilasciata da____________________________________________________________________________________________

in data________________________valevole fino al____________________________________________________.

Si allega alla presente dichiarazione una copia fotostatica non autenticata e firmata della patente di guida che, ai sensi dell’art.38, C.I-III T.U. 445/2000 e della Risoluzione n°116/Sesa 29-03-2000 del Dipartimento della Funzione Pubblica è valida a tutti gli effetti di legge come dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà anche per autenticare la firma apposta sulla presente

……….., lì……….

(spazio riservato all’UFF.PROTOCOLLO)

SPILLA QUI CON UN'UNICA SPILLA

Firma

………..………

SEGUE SUL RETRO ÞÞÞÞÞÞÞÞÞ

ÿ La seguente persona:

Nome_________________________________________Cognome_________________________________________

Data di nascita____________________Luogo di nascita__________________________________________________

Residente a_________________________________________________________in via________________________

___________________________________________________, titolare della patente di guida categoria___________

numero______________________________rilasciata da_________________________________________________

in data__________________valevole fino al_________________.

N.B.: In caso di compilazione della presente si provvederà alla notifica di copia del verbale di contestazione alla persona indicata nella stessa dichiarazione. Si invita pertanto, qualora sia possibile, a far compilare direttamente la dichiarazione contenuta nell’altro prospetto all’effettivo conducente del veicolo al momento della commissione dell’infrazione accertata.

……….,lì……….

Firma

………

AVVERTENZE

 Alla dichiarazione deve essere allegata la fotocopia della patente (sia nella parte anteriore che in quella posteriore) sulla quale deve essere scritta la seguente frase: “Io sottoscritto……….nato a…………..il………..e residente a …………..in via DICHIARO che la fotocopia del documento è conforme agli originali in mio possesso”. La copia fotostatica deve inoltre essere firmata.

 La dichiarazione deve essere firmata in originale e restituita (con consegna a mano o mediante lettera raccomandata con A.R.) al Comando Polizia Municipale di Castelfranco di Sotto, Via Magenta n°51, 56022 Castelfranco di Sotto (Pisa), entro 60 giorni dalla notifica del verbale di contestazione. A tal fine si ricorda che i nostri uffici sono aperti dal Lunedì al Sabato dalle 10 alle 13, il Martedì ed il Giovedì anche dalle 17 alle 19.

 Qualora il conducente sia persona diversa dal proprietario del veicolo (o altro obbligato in solido) e la dichiarazione non è stata firmata in originale ovvero non ha allegata la copia della patente di guida, il verbale di contestazione sarà di nuovo notificato alla persona indicata come conducente, con spese interamente a suo carico.

 Per qualsiasi informazione è possibile rivolgersi al numero telefonico 0571/487242 o all’indirizzo di posta elettronica polizia.municipale@comune.castelfranco.pi.it