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Spett.le AGEC
Via E. Noris 1 – 37121 – Verona Trasmessa a mezzo posta certificata a [email protected]
OGGETTO: AVVISO PUBBLICO per la nomina dei membri della Commissione Giudicatrice per l’appalto dei servizi di pulizia degli edifici adibiti a sede di AGEC – CIG 7392681958. INVIO CANDIDATURA.
Il sottoscritto_____________________________________________________________________
domiciliato in Via ________________________________________________________________
CAP ______________ CITTA’ ______________________________________ PROVINCIA (___) Numero di telefono ________________________ Numero di fax ____________________________
Indirizzo e-mail _____________________________________________________
Indirizzo e-mail certificata _____________________________________________________
CODICE FISCALE _________________________________________________________________
PARTITA IVA _________________________________________________________________
MANIFESTA LA PROPRIA CANDIDATURA
per la nomina a membro della commissione giudicatrice per l’appalto dei servizi di pulizia degli edifici adibiti a sede di AGEC e dichiara:
di essere in possesso dei requisiti di cui all’art. 80 e all’art. 77 del D.Lgs 50/2016;
di aver preso visione ed accettare integralmente il contenuto dell’avviso in oggetto;
di avere esperienza adeguata nel settore oggetto dell’appalto come evidenziato nel curriculum vitae;
Inoltre dichiara(barrare le caselle che interessano):
di essere un libero professionista la cui attività è assoggettata all’obbligo di iscrizione in ordini o collegi e precisamente di essere iscritto presso ____________________________
di ________________
di essere un professionista la cui attività non è assoggettata all’obbligo di iscrizione in ordini o collegi;
di essere dipendente di amministrazione giudicatrice secondo la definizione di cui all’art. 3 comma 1 lett. a) del D.Lgs 50/2016 e precisamente di _____________________________
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di essere (specificare professione) _____________________________________________
Timbro e firma: ______________________ _________________________________
Allegata copia documento di identità del sottoscrittore e curriculum vitae
