cap. 5 - Postura e Paramorfismi
93 5.3 - Gli squilibri della postura
Valutazione
Gli squilibri posturali vengono valutati in riferimento ai tre piani dello spazio: - Il piano anteroposteriore
- Il piano frontale - Il piano orizzontale
Nel piano antero posteriore sono da prendere in esame quattro parametri principali:
1. Il piano scapolare 2. Il piano gluteo 3. La freccia cervicale 4. La freccia lombare La postura della figura A è considerata normale mentre B C D E sono i quattro squilibri statici principali:
B: Piano scapolare glutei allineati con aumento delle frecce
C: Piano scapolare posteriore D: Piano scapolare anteriore
E: Piano scapolare e glutei allineati con diminuzione delle frecce
Questi squilibri statici in senso antero-posteriore sono legati alle deformazioni del retropiede ed allo svolgimento del passo. Le sollecitazioni muscolari anomale portano delle conseguenze a differenti livelli.
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- Aumento delle curve B è il compenso dei piedi valghi - Diminuzione delle curve E è il compenso dei piedi vari - Il piano scapolare posteriore C è il riflesso dei piedi piatti
- Il dorso piatto, piano scapolare anteriore D, è quello dei piedi a doppia componente
Le anomalie podaliche non sono le sole cause di squilibrio nel senso antero-posteriore, anche altri recettori possono modificare la posizione della testa e del tronco. Uno squilibrio particolarmente frequente è la caduta anteriore della parte alta del tronco e della testa, è sempre accompagnato da tensioni muscolari anomale importanti a livello dei muscoli paravertebrali che sono obbligati a compensare lo spostamento anteriore del centro di gravità.
Gli squilibri posturali che si realizzano sul piano frontale si noteranno a livello dei cingoli.
1. La basculla delle spalle
2. La posizione del bacino nello spazio 3. Gli altri parametri
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Il disequilibrio del cingolo scapolare è legato alla lateralità: nel soggetto destrimane la spalla sinistra è più alta, nel mancino è il contrario, le eccezioni corrispondono a degli squilibri della lateralità. Una causa podalica iniziale provoca uno squilibrio del bacino inverso a quello delle spalle.
I disturbi statici del piano orizzontale comportano lo studio della rotazione delle spalle e del bacino, si parla di:
- Ileo anteriore o posteriore
- Scapulum anteriore o posteriore
Le tensioni sono allora in rotazione o in torsione. La rotazione del cingolo scapolare è fortemente influenzata dalla lateralità. Per ciò che concerne le rotazioni del bacino esse possono svolgersi nello stesso senso di quelle delle spalle o in senso inverso.
La statica non è retta da muscoli isolati ma da un insieme di muscoli: Le catene muscolari posturali e la disfunzione o disarmonia di queste catene avrà come conseguenza un disturbo del tono di postura.
