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Corso di Laurea in InfermieristicaSede di Schio

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Academic year: 2022

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Scuola di Medicina e Chirurgia

Corso di Laurea in Infermieristica Sede di Schio

DICHIARAZIONE DI RITIRO DAL TIROCINIO

Il/la sottoscritta ___________________________________________________________

Nato/a a ________________________________ il ________________________

Matricola __________________

Frequentante il 1° . 2° 3° anno del Corso di Laurea in Infermieristica, con sede a Schio

DICHIARA

di volere interrompere la frequenza di tirocinio per l’Anno Accademico

_______________

Motivazione:

gravidanza

previsione di cambio indirizzo di studi

altro

______________________________________________

e

DICHIARA

altresì,

di volere frequentare regolarmente le lezioni teoriche.

di NON volere frequentare regolarmente le lezioni teoriche.

_________________________ _______________________________

Data Firma leggibile

CORSO DI LAUREA IN INFERMIERISTICA Polo Didattico di Schio

via S. Camillo De Lellis, 1 36015 Schio (VI) Tel.0445 509780 fax 0445 ,509781 e-mail: [email protected]

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