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Report di Spesa e Consumo Farmaceutico

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Academic year: 2021

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(1)

Farmaceutico

Periodo di analisi: 01/01/2017 - 31/12/2017

IANNOTTI CARLO

NNTCRL56B20A783S

Distretto 7

(2)

La popolazione assistibile del medico è stata pesata in termini di età e sesso al fine di rendere confrontabili all'interno della ASL gli indicatori di spesa e consumo.

A tale scopo è stato utilizzato il sistema di pesi predisposto dall'Osservatorio Nazionale sull'Impiego dei Medicinali (OsMed) , di seguito illustrato

Fasce d'età 0 1-4 5-14 15-44 45-64 65-74 >=75

Uomini 0,133 0,210 0,163 0,266 1,094 2,720 3,578

Donne 0,099 0,166 0,121 0,291 0,991 2,318 2,862

Le analisi sono state condotte in termini di quantità dei farmaci prescritti, spesa lorda SSN.

Per spesa lorda SSN è da intendersi la spesa lorda calcolata al netto della quota di c omparte-

cipazione del cittadino (ticket e differenza quota generico).

La spesa e i consumi sono stati calcolati al netto dei farmaci appartenenti all'Elenco dei farmaci distribuiti in DPC (farmaci PHT).

I farmaci sono stati raggruppati in base al sistema di classificazione internazionale ATC (Anatomica Terapeutica Chimica).

I volumi di prescrizione sono calcolati in termini di DDD (Dose Definita Die).

Gli indicatori di spesa e consumo sono stati calcolati sulla popolazione assistibile pesa- sata e sulla popolazione dei trattati (soggetti che hanno ricevuto almeno una prescrizione).

Costo medio DDD: indica il costo medio di una DDD (ovvero di una giornata di terapia). È calcolato come rapporto tra spesa totale e numero complessivo di dosi consumate.

Per una lettura consistente del Report, le popolazioni assistibili sono state valutate calcolando la media dei valori mensili nel periodo d'interesse.

(3)

Tabella 1. Dati anagrafici del medico, periodo di osservazione popolazione di riferimento

Periodo 01/01/2017 - 31/12/2017

Tipo medico F

Distretto 7

Codice fiscale NNTCRL56B20A783S

Cognome e Nome IANNOTTI CARLO

Popolazione assistibile pesata 1.334

Popolazione assistibile 1.239

Tabella 2a. Principali indicatori di spesa e consumo di farmaci nell'ASL

Spesa totale (€) 44.859.847,27

Spesa pro-capite (€) 163,95

DDD/1000 ab die 999,50

Tabella 2b. Principali indicatori di spesa e consumo di farmaci per il medico

Spesa totale (€) 236.787,72

Spesa pro-capite (€) 177,48

DDD/1000 ab die 1.097,00

Trattati/100 assistibili 73,83

Tabella 3. Principali indicatori di spesa e consumo di farmaci - Riepilogo

Ricette

Ricette per assistibile

Ricette per trattato

Valore medio ricetta

Pezzi per trattato

Spesa lorda (€)

Spesa pro capite

(€)

Spesa per trattato

(€)

Trattati/

100 assistibili

DDD/

1000 ab.

die

Medico 15.312 11,48 15,55 15,19 29,61 232.535,79 174,29 236,08 73,83 1.090,10

Suggerite 130 0,10 0,13 32,71 0,24 4.251,93 3,19 4,32 6,00 6,89

Totale 15.442 11,57 15,68 15,33 29,85 236.787,72 177,48 240,39 73,83 1.097,00

Tabella 4. Principali indicatori di spesa e consumo - Farmaci coperti da brevetto ed equivalenti Categoria

Spesa lorda (€)

%

DDD/

1000 ab.

die

%

Coperti da brevetto 90.102,18 38,05 185,13 16,88

Equivalenti 146.685,54 61,95 911,87 83,12

Totale farmaci 236.787,72 - 1.097,00 -

Tabella 5. Principali indicatori di spesa e consumo di farmaci - Andamento mensile

Ricette

Ricette per assistibile

Ricette per trattato

Valore medio ricetta

Pezzi per trattato

Spesa lorda (€)

Spesa pro capite

(€)

Spesa per trattato

(€)

Trattati/

100 assistibili

DDD/

1000 ab.

die

Gennaio 1.482 1,11 2,84 15,30 5,44 22.669,88 16,99 43,51 39,05 1.272,43

Febbraio 1.288 0,97 2,62 14,98 4,89 19.298,61 14,46 39,30 36,80 1.178,62

Marzo 1.577 1,18 2,98 15,11 5,67 23.823,44 17,86 45,03 39,65 1.282,21

Aprile 1.139 0,85 2,60 16,46 4,96 18.753,25 14,06 42,82 32,83 1.053,17

Maggio 1.513 1,13 3,04 15,52 5,80 23.476,24 17,60 47,24 37,25 1.237,97

Giugno 1.406 1,05 2,99 16,25 5,69 22.852,93 17,13 48,62 35,23 1.274,55

Luglio 1.228 0,92 2,74 14,61 5,31 17.944,56 13,45 40,05 33,58 1.045,48

Agosto 1.161 0,87 2,80 14,86 5,33 17.253,86 12,93 41,58 31,10 974,34

Settembre 1.306 0,98 2,70 15,19 5,20 19.842,97 14,87 41,08 36,20 1.107,36

Ottobre 516 0,39 2,39 14,46 4,71 7.463,91 5,59 34,56 16,19 416,20

Novembre 1.468 1,10 2,85 14,82 5,32 21.761,93 16,31 42,26 38,60 1.259,62

Dicembre 1.358 1,02 2,85 15,94 5,42 21.646,14 16,22 45,38 35,75 1.079,81

2

(4)

Tabella 6. Principali indicatori di spesa e consumo di farmaci - Farmaci in PHT*

Categoria

Spesa lorda (€)

Pezzi %

DDD/

1000 ab.

die Farmaci a PHT dispensati in

Convenzionata 14.135,20 566 35,91 23,94

Farmaci a PHT dispensati in DPC - 1.010 64,09 55,39

Totale farmaci PHT - 1.576 - 79,33

* Tale spesa non è stata considerata nel computo della spesa complessiva del medico

(5)

Quantità e costo medio per giornata di terapia

4

(6)

Tabella 7. Principali indicatori di spesa e consumo di farmaci aggregati per ATC I Livello (in ordine descrescente di spesa) ATC1 Gruppo terapeutico

Spesa (€) DDD

Trattati

Lorda per

trattato Pro

capite %*§

per trattato

1000

ab./die %*§

C SISTEMA CARDIOVASCOLARE 56.175,90 130,95 42,10 23,72 -13,12 512,18 451,20 41,13 -3,26 429 A APPARATO GASTROINTESTINALE

E METABOLISMO 55.078,89 99,06 41,28 23,26 15,06 216,95 247,69 22,58 19,16 556

N SISTEMA NERVOSO 37.089,55 185,45 27,80 15,66 48,84 191,88 78,80 7,18 50,69 200

R SISTEMA RESPIRATORIO 26.862,93 103,32 20,13 11,34 7,24 95,08 50,76 4,63 3,43 260

J ANTIMICROBICI GENERALI PER

USO SISTEMICO 22.923,71 35,43 17,18 9,68 10,68 24,25 32,22 2,94 35,25 647

M SISTEMA MUSCOLO-SCHELETRICO 11.474,89 23,00 8,60 4,85 42,03 73,05 74,85 6,82 56,44 499

H

PREPARATI ORMONALI SISTEMICI,ESCL.ORMONI

SESSUALI E INSULINE

8.817,03 33,02 6,61 3,72 82,57 81,39 44,62 4,07 45,41 267

G SISTEMA GENITO-URINARIO ED

ORMONI SESSUALI 7.477,79 84,97 5,60 3,16 3,00 239,32 43,25 3,94 17,33 88

S ORGANI DI SENSO 4.769,61 164,47 3,57 2,01 39,64 315,98 18,82 1,72 29,09 29

B SANGUE ED ORGANI EMOPOIETICI 2.668,55 17,00 2,00 1,13 -53,05 138,02 44,50 4,06 -24,28 157

D DERMATOLOGICI 1.885,44 65,02 1,41 0,80 14,17 131,54 7,83 0,71 20,79 29

L FARMACI ANTINEOPLASTICI ED

IMMUNOMODULATORI 1.373,56 274,71 1,03 0,58 -67,93 185,16 1,90 0,17 -51,89 5

P FARMACI ANTIPARASSITARI,

INSETTICIDI E REPELLENTI 160,78 26,80 0,12 0,07 -25,00 43,36 0,53 0,05 -31,12 6

V VARI 29,09 29,09 0,02 0,01 -75,12 10 0,02 0,00 -70,90 1

§ percentule calcolata sul totale della spesa e DDD relativa al medico

*§ variazione % rispetto alla media dell'ASL

Tabella 8. Principali indicatori di spesa e consumo di farmaci aggregati per ATC III Livello (Primi 15 in ordine descrescente di spesa) ATC3 Sotto-gruppo terapeutico

Spesa (€) DDD

Trattati

Lorda per

trattato

Pro

capite per

trattato

1000

ab./die

A02B ANTIULCERA PEPTICA E MALATTIA DA

REFLUSSO GASTROESOF. (GORD) 31.600,18 75,06 23,68 13,35 147,92 127,87 11,66 421

R03A ADRENERGICI PER AEROSOL 15.290 231,67 11,46 6,46 115,03 15,59 1,42 66

N03A ANTIEPILETTICI 14.703,08 257,95 11,02 6,21 207,62 24,30 2,22 57

C09D ANTAGONISTI DELL'ANGIOTENSINA II,

ASSOCIAZIONI 11.812,12 73,37 8,85 4,99 257,74 85,21 7,77 161

C10A SOSTANZE MODIFICATRICI DEI LIPIDI,

NON ASSOCIATE 9.704,05 83,66 7,27 4,10 229,17 54,59 4,98 116

N02A OPPIOIDI 9.432,89 125,77 7,07 3,98 46,41 7,15 0,65 75

R03B ALTRI FARM. PER DISTURBI OSTRUTTIVI

VIE RESPIR. PER AEROSOL 8.876,46 66,24 6,65 3,75 55,00 15,13 1,38 134

M01A FARMACI ANTIINFIAMMATORI ED

ANTIREUMATICI NON STEROIDEI 7.105,06 14,90 5,33 3,00 56,75 55,59 5,07 477

J01C ANTIBATTERICI BETA-LATTAMICI,

PENICILLINE 6.828,71 21,75 5,12 2,88 28,46 18,35 1,67 314

G04C FARMACI USATI NELL'IPERTROFIA

PROSTATICA BENIGNA 6.712,36 113,77 5,03 2,83 304,58 36,90 3,36 59

C09B ACE INIBITORI, ASSOCIAZIONI 6.206,64 66,03 4,65 2,62 209,91 40,52 3,69 94

N06A ANTIDEPRESSIVI 6.163,96 80,05 4,62 2,60 228,08 36,06 3,29 77

A10A INSULINE ED ANALOGHI 6.066,64 303,33 4,55 2,56 204,38 8,39 0,77 20

A11C VITAMINE A E D, COMPRESE LE LORO

ASSOCIAZIONI 5.706,41 47,95 4,28 2,41 186,37 45,54 4,15 119

C08C CALCIO-ANTAGONISTI SELETTIVI CON

PREVAL.EFFETTO VASCOLARE 5.086,12 52,98 3,81 2,15 287,61 56,70 5,17 96

§ percentule calcolata sul totale della spesa e DDD relativa al medico

(7)

Tabella 9. Principali indicatori di spesa e consumo di farmaci aggregati per ATC V Livello (Primi 30 in ordine descrescente di spesa)

ATC5 Principio attivo

Spesa (€) DDD

Trattati

Lorda per

trattato

Pro

capite per

trattato

1000

ab./die

A02BC05 ESOMEPRAZOLO 11.078,54 68,39 8,30 4,68 152,85 50,85 4,64 162

A02BC01 OMEPRAZOLO 8.182,53 55,66 6,13 3,46 94,86 28,63 2,61 147

R03AK06 SALMETEROLO E FLUTICASONE 6.936,57 365,08 5,20 2,93 167,37 6,53 0,60 19

N03AX14 LEVETIRACETAM 6.794,51 522,65 5,09 2,87 285,38 7,62 0,69 13

A02BC02 PANTOPRAZOLO 5.871,06 68,27 4,40 2,48 112,90 19,94 1,82 86

J01CR02 AMOXICILLINA ED INIBITORI

ENZIMATICI 5.418,70 20,37 4,06 2,29 26,29 14,36 1,31 266

A11CC05 COLECALCIFEROLO 5.343,20 50,41 4,00 2,26 201,65 43,89 4,00 106

C10AA05 ATORVASTATINA 4.277,06 65,80 3,21 1,81 243,69 32,53 2,97 65

C09DA03 VALSARTAN E DIURETICI 4.065,15 70,09 3,05 1,72 259,72 30,93 2,82 58

A10AB05 INSULINA ASPART 3.979,36 306,10 2,98 1,68 219,23 5,85 0,53 13

C10BA02 SIMVASTATINA ED EZETIMIBE 3.846,65 549,52 2,88 1,62 261,43 3,76 0,34 7

H03AA01 LEVOTIROXINA SODICA 3.599,59 36,36 2,70 1,52 124,75 25,36 2,31 99

H05AA02 TERIPARATIDE 3.424,26 1.712,13 2,57 1,45 112,50 0,46 0,04 2

N02AA55 OXICODONE, ASSOCIAZIONI 3.371,10 187,28 2,53 1,42 25,61 0,95 0,09 18

R03BB04 TIOTROPIO BROMURO 3.031,55 252,63 2,27 1,28 162,50 4,00 0,37 12

A07AA11 RIFAXIMINA 3.000,00 37,04 2,25 1,27 17,80 2,96 0,27 81

N02CC06 ELETRIPTAN 2.979,77 175,28 2,23 1,26 39,62 1,38 0,13 17

J01DD04 CEFTRIAXONE 2.971,04 37,61 2,23 1,25 3,79 0,62 0,06 79

C09DA06 CANDESARTAN E DIURETICI 2.749,72 70,51 2,06 1,16 239,79 19,20 1,75 39

C02CA04 DOXAZOSIN 2.733,21 65,08 2,05 1,15 174,40 15,04 1,37 42

A02BC04 RABEPRAZOLO 2.686,90 81,42 2,01 1,13 193,45 13,11 1,20 33

C09BA02 ENALAPRIL E DIURETICI 2.675,20 74,31 2,01 1,13 236,44 17,48 1,59 36

M04AA03 FEBUXOSTAT 2.632,00 202,46 1,97 1,11 176,62 4,71 0,43 13

J02AC01 FLUCONAZOLO 2.446,63 74,14 1,83 1,03 14,03 0,95 0,09 33

C09DA01 LOSARTAN E DIURETICI 2.256,30 64,47 1,69 0,95 261,60 18,80 1,71 35

G04CB02 DUTASTERIDE 2.112,61 162,51 1,58 0,89 200,77 5,36 0,49 13

C10AA01 SIMVASTATINA 2.046,02 51,15 1,53 0,86 174,87 14,36 1,31 40

R03AK10 VILANTEROLO E FLUTICASONE

FUROATO 1.884,07 209,34 1,41 0,80 123,33 2,28 0,21 9

C07AB07 BISOPROLOLO 1.861,54 26,98 1,40 0,79 56,46 8,00 0,73 69

N03AG01 ACIDO VALPROICO 1.861,40 132,96 1,40 0,79 130,10 3,74 0,34 14

§ percentule calcolata sul totale della spesa e DDD relativa al medico

6

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