DETERMINAZIONE
Oggetto: determina di affidamento ed impegno servizio di screening epidemiologico mediante tamponi per i lavoratori Inail della Sede di Terni e della Sede di Orvieto, finalizzato alla prevenzione del contagio da SARS-COV-2
CIG: Z5E2F713D9
IL DIRETTORE REGIONALE
VISTE le “Norme sull’ Ordinamento amministrativo/contabile in attuazione dell’articolo 43 del Regolamento di organizzazione, di cui alla determinazione presidenziale n. 10 del 16 gennaio 2013 e s.m.i.;
VISTO il “Regolamento per l’acquisizione di lavori, servizi e forniture di importo inferiore alle soglie previste dall’art. 36 d.lgs. n. 50/2016 e s.m.i. mediante procedure semplificate” di cui alla determinazione del Presidente dell’8 febbraio 2018 n. 65;
VISTO il decreto legislativo n. 50 del 18 aprile 2016 “Codice dei contratti pubblici” e s.m.i., recante la disciplina sugli appalti pubblici e sulle procedure d’appalto;
VISTA la determina n. 14 del 5 dicembre 2019 con la quale il Presidente, munito dei poteri del Consiglio di amministrazione, ha predisposto il bilancio di previsione per l’esercizio finanziario 2020;
VISTA la delibera n. 1 dell’8 gennaio 2020 con la quale il Consiglio di indirizzo e vigilanza ha approvato il bilancio di previsione 2020;
VISTA la determina n. 14 del 14 aprile 2020 con la quale il Direttore generale ha attribuito le risorse finanziarie ai Responsabili delle Strutture centrali e regionali per l’esercizio 2020;
VISTA la determina n. 54 del 26 novembre 2020 con la quale il Direttore generale ha attribuito le risorse finanziarie riallineate ai Responsabili delle Strutture centrali e regionali per l’esercizio 2020;
VISTA la nota del Direttore Generale del 23.10.2020 n. 6044;
VISTA l’allegata relazione dell’Ufficio programmazione organizzazione ed attività strumentali, che fa parte integrante della presente determinazione, la quale espone in dettaglio le motivazioni del provvedimento in oggetto finalizzato all’affidamento urgente del servizio riguardante indagini di screening epidemiologico mediante tamponi antigenici rapidi e molecolari secondo le indicazioni della Regione Umbria, per i lavoratori Inail delle Sedi di Terni ed Orvieto per la prevenzione del contagio da SARS-COV-2;
TENUTO CONTO che la spesa sostenuta riguarda la necessità di fronteggiare l’emergenza Covid-19;
ACCERTATO che la fornitura/servizio in oggetto non rientra nelle convenzioni-quadro stipulate da Consip S.p.A., ai sensi dell’art. 26 della legge 23 dicembre 1999, n. 488 e s.m.i.;
TENUTO CONTO che in MEPA non risultano disponibili soluzioni tali da soddisfare le esigenze dell’Istituto;
PRESO ATTO della regolarità della procedura esperita in conformità alle disposizioni contenute nell’art. 1, comma 2, lett. a) del D.L. 16/07/2020 n. 76, convertito con modificazioni in L. 11/9/2020 n. 120 i cui esiti hanno individuato la ditta Salvati Diagnostica srl;
TENUTO CONTO che la spesa per l’accordo semestrale di cui trattasi, stimata in via presuntiva complessivamente pari ad euro 15.900,00 (IVA non prevista) è imputabile alla voce contabile U.1.03.02.18, liv. V 001, liv. VI 01 Missione e Programma 5.2., di cui euro 2.650,00 del bilancio di previsione 2020 per il servizio fino a dicembre, ed euro 13.250,00 nell’ambito dell’esercizio finanziario 2021, fermo restando che gli importi indicati non sono vincolanti per l’Inail in quanto al fornitore sarà corrisposto unicamente l’importo corrispondente ai tamponi effettivamente richiesti e somministrati;
ACCERTATA la necessaria disponibilità finanziaria di competenza e di cassa sul capitolo U.1.03.02.18 del bilancio di previsione 2020, articolato secondo il sistema di classificazione del Bilancio dello Stato e secondo la ripartizione in Missione e Programmi definita in sede di previsione;
PRESO ATTO che il Direttore regionale ha conferito incarico di Responsabile del Procedimento alla Dr.ssa Emanuela Gutturi, Responsabile dell’Ufficio Programmazione Organizzazione ed Attività Strumentali, per la fornitura di cui trattasi;
ACCERTATO che il medesimo non ha espressamente manifestato situazioni, anche potenziali, di conflitto di interessi per l’appalto in oggetto;
TENUTO CONTO che in conformità a quanto previsto dalla vigente normativa in materia di tracciabilità dei flussi finanziari, è stato acquisito, mediante richiesta all’ANAC, il seguente CIG Z5E2F713D9;
DETERMINA di autorizzare:
- l’affidamento urgente del servizio indicato in oggetto alla ditta Salvati Diagnostica srl;
- la registrazione conseguente dell’impegno di spesa per l’importo complessivo di euro 2.650,00 sulla voce contabile U.1.03.02.18, liv. V 001, liv. VI 01 Missione e Programma 5.2, tramite applicativo, nell’ambito del bilancio di previsione 2020, che presenta la necessaria disponibilità finanziaria di competenza e di cassa.
F.to Il Direttore regionale dott.ssa Alessandra Ligi
RELAZIONE
Oggetto: servizio di screening epidemiologico mediante tamponi per i lavoratori Inail delle Sedi di Terni ed Orvieto, finalizzato alla prevenzione del contagio da SARS-COV- 2.
Il perdurare della fase di emergenza sanitaria, aggravata dal repentino aumento della popolazione contagiata dal Covid-19 registrato in quest’ultimo periodo, ha determinato l’esigenza di porre in atto ulteriori misure per prevenire il rischio di contagio tra i lavoratori delle strutture Inail.
Con nota del Direttore Generale del 23 ottobre 2020, avente oggetto: “Indicazioni per il contenimento della diffusione delle infezioni da SARS-COV-2 nelle strutture Inail anche attraverso indagini testologiche di screening e promozione del contact tracing interno” è stata individuata come ulteriore strumento di prevenzione un’attività di screening periodico dei lavoratori, attraverso il ricorso, in via prioritaria, ai cd tamponi rapidi (test antigenici). Con la suddetta nota, inoltre le Direzioni regionali sono state invitate ad effettuare una ricognizione delle strutture abilitate ad effettuare test rapidi e molecolari con le quali siglare appositi contratti/convenzioni.
Dalle indicazioni rilasciate emerge che seppure sia scientificamente riconosciuta la minore attendibilità dei tast rapidi rispetto a quelli molecolari, i tempi più contenuti per la loro esecuzione, soprattutto la rapidità di refertazione, fanno sì che possano essere considerati un valido metodo di screening per isolare il lavoratore potenzialmente infetto e interrompere la catena di trasmissione, considerato che trattasi di misura ulteriore e di potenziamento rispetto alla diffusione dello smart working ed alla rotazione del personale in presenza attuata nelle Strutture per diminuire i contatti interpersonali. Chiaramente, in caso di esito positivo del tampone rapido, va promossa l’esecuzione del test molecolare, attivando le procedure previste per i casi sospetti.
Alla luce di quanto sopra, in linea con le disposizioni adottate in materia, il Datore di Lavoro con il contributo del medico competente ha disposto di procedere all’effettuazione di test antigenici attraverso l’esecuzione di tamponi nasofaringei, indicativamente, con una periodicità quindicinale per il personale sanitario ed una volta al mese per il restante personale per garantire lo screening a livello di singolo lavoratore delle strutture INAIL dell’Umbria; in caso di positività è prevista inoltre l’immediata effettuazione del test molecolare e le comunicazioni di rito alle autorità competenti.
Lo stesso Datore di Lavoro ha disposto che il servizio debba essere attivato per la durata della fase epidemica in atto e comunque per sei mesi, salvo revoca dell’attuale stato di emergenza sanitaria in corso; potrà lo stesso essere oggetto di eventuale proroga su richiesta dell’Inail.
Inoltre vista la dislocazione territoriale delle Sedi Inail, considerata la situazione emergenziale in atto che limita, o comunque rende sconsigliabili, gli spostamenti, l’individuazione delle strutture sanitarie da interpellare accreditate al S.S.R. ed in
al fine di contenere eventuali spese di trasferta ove richieste ed evitare altresì difficoltà/criticità negli approvvigionamenti e nell’espletamento delle attività; infatti l’esecuzione dello screening dovrà avvenire mediante accesso del personale della struttura affidataria presso gli ambulatori medici Inail.
Poiché, per i motivi sopra descritti, e secondo quanto precisato ulteriormente dalla S.S.C., è interesse garantire ai lavoratori oltre all’esecuzione dello screening di primo livello su larga scala tramite somministrazione del test antigenico, nei casi di rilevata positività, anche l’effettuazione in tempi rapidi del tampone nasofaringeo con test molecolare, unico esame che al momento permette di effettuare una diagnosi di certezza, è stata attivata con urgenza (nelle more della pubblicazione dell’elenco regionale delle strutture sanitare che effettuano il test antigene) un’indagine di mercato, secondo il criterio di prossimità sopra richiamato, delle strutture sanitarie che effettuano test molecolari, avvalendosi dell’Elenco regionale dei Laboratori in possesso di accreditamento istituzionale autorizzati all’ esecuzione di test molecolare per la ricerca del virus SARS-COV-2 con metodica rRT-PCR su tamponi orofaringei e rinofaringei, pubblicato il 19.10.2020 sul sito della Regione Umbria (secondo quanto previsto dalla D.G.R. n. 571 del 9.7.2020).
Non è stato possibile interpellare per l’attuazione del servizio le strutture pubbliche regionali a causa del sovraccarico delle stesse, notevolmente impegnate per far fronte all’impennata dei contagi registrata sul territorio.
E’ stata effettuata inoltre una prima quantificazione del personale in forza nelle diverse strutture ed individuato il numero dei destinatari da sottoporre a test antigenici, sulla base dei criteri sopra indicati, pur nella consapevolezza che i numeri stimati potranno subire variazioni a seconda delle adesioni, su base volontaria, del personale Inail (dipendenti, medici a rlp, co.co.co).
Per il servizio da eseguirsi per il personale di Terni ed Orvieto, è stata quindi contattata la struttura sanitaria Salvati Diagnostica srl di Terni, unica struttura del territorio ternano/orvietano presente nell’elenco sopra richiamato.
Di seguito si riporta l’offerta proposta dalla ditta che ha aderito alla richiesta come formulata:
- Salvati Diagnostica srl, euro 45,00 per il tampone antigene rapido, euro 90,00 per quello molecolare, euro 40 orarie per accesso presso la Sede di Terni.
Alla stessa struttura in data 22.11.2020 è stato richiesto un miglioramento del prezzo in considerazione dei costi consigliati dalla Regione Umbria (cfr. D.D. n. 9530 del 26.10.2020 e D.G.R. n. 572 del 9.7.2020).
La ditta in data 24.11.2020 ha presentato quindi un’offerta pari ad euro 40.00 per il tampone antigene rapido, euro 85,00 per quello molecolare, euro 40 orarie per l’accesso presso la sede di Terni.
La proposta è stata poi migliorata, su richiesta, in data 27.11.2020, e portata ad euro 37,00 per il tampone antigene rapido, euro 79,00 per quello molecolare, euro 2,50 per singolo test con accesso presso la struttura Inail di Terni, con un massimo di spesa giornaliero di 40,00 euro, in caso di seduta con oltre 20 dipendenti.
Al fine di consentire al personale Inail di Orvieto lo screening in loco, in modo da realizzare condizioni di erogazione dei servizi omogenee, secondo quanto indicato dal Datore di Lavoro, è stato richiesto alla struttura sanitaria, di presentare offerta anche nel caso di esecuzione presso la Sede di Inail Orvieto, dove presta servizio un numero limitato di dipendenti.
La ditta, con nota del 28.11.2020, si è dichiarata disponibile anche all’esecuzione dello screening presso la sede Inail di Orvieto, proponendo gli stessi prezzi praticati per singolo test; solo nel caso in cui l’accesso ad Orvieto avvenga in giornate in cui la ditta non sia già presente in loco, il costo praticato per la trasferta è di euro 40,00 a giornata.
Il costo per l’accesso, come migliorato, può considerarsi giustificato, anche se paragonato al costo di euro 40/h per operatore per il servizio a domicilio (comprensivo dei costi per gli spostamenti ed il materiale necessario) dell’affidamento effettuato dalla D.C.A. che può essere preso a riferimento (Det. D.C.A. 264 del 12.11.2020).
E’ stata verificata la presenza della struttura sanitaria individuata nell’Elenco Regionale dei laboratori che effettuano il test antigene per SARS-COV-2 pubblicato nel sito della Regione Umbria in data 20.11.2020 a seguito dell’Avviso pubblico della stessa Regione del 26.10.2020 (D.D. n. 9530 del 26.10.2020), a conferma della possibilità di eseguire da parte della medesima struttura sia i test antigenici che molecolari secondo le indicazioni della Regione Umbria.
Considerato che la ditta è l’unica insistente nel territorio ternano/orvietano che risulta inserita negli elenchi regionali delle strutture accreditate ed autorizzate ad espletare i test di cui sopra e che l’offerta - per il servizio che potrà essere garantito presso entrambe le sedi Inail di Terni ed Orvieto - è stata migliorata, si ritiene di non richiedere la costituzione di un’ulteriore garanzia ai sensi dell’art. 103, comma 11, del codice dei contratti pubblici.
Sulla base delle indicazioni rilasciate dal Datore di Lavoro e dal medico competente risultano ad oggi necessari per i lavoratori, n. 58 tamponi antigenici mensili, ed una percentuale presunta di tamponi molecolari pari al 5% dei test complessivi, quale stima massima considerando una adesione completa:
Strutture INAIL
n.
test antigenici 1 mese
n.
test
molecolari 1 mese
n.
test antigenici in 6 mesi
n.
test
molecolari in 6 mesi
Terni e Orvieto 58 3 348 18
Considerato il costo per i tamponi e la durata del servizio, si stima una spesa complessiva indicativa di euro 15.900,00 di cui euro 2.650,00 fino a dicembre 2020, ed euro 13.250,00 nell’ambito dell’esercizio 2021, fermo restando che gli importi indicati non sono vincolanti per l’Inail in quanto al fornitore sarà corrisposto unicamente l’importo corrispondente ai tamponi effettivamente richiesti e
E’ stata richiesta l’autocertificazione alla ditta in ordine ai requisiti di carattere generale ed ai sensi dell’art. 80 del d.lgs 50/2016 e s.m.i. e delle linee guida Anac 4/2016, è stata verificata l’iscrizione alla Camera di Commercio, il Durc della ditta, il certificato delle annotazioni ANAC, e il punto Fisco che risultano essere conformi.
In ottemperanza alle linee guida anac n. 4, verrà riportata nell’accordo la clausola risolutiva ove le verifiche di rito dovessero risultare non regolari.
Stante la necessità e l’urgenza di sottoporre il personale ai test antigenici rapidi, a cui potranno aggiungersi quelli molecolari secondo le indicazioni preannunciate dalla Regione Umbria, si prospetta di aggiudicare con urgenza il servizio alla ditta in parola.
Alla luce di quanto sopra esposto, si propone di autorizzare con urgenza l’affidamento del servizio semestrale in oggetto alla ditta Salvati Diagnostica srl e la conseguente registrazione dell’impegno di spesa tramite applicativo per l’importo presunto di euro 2.650,00 (importo non soggetto ad IVA) sul bilancio di previsione di competenza e di cassa per l’esercizio 2020, sul capitolo U.1.03.02.18, liv. V 001, liv. VI 01 secondo la ripartizione in missioni e programmi 5.2., che presenta la necessaria disponibilità finanziaria di competenza e di cassa.
L’addetto all’istruttoria F.to Sedini Mariangela
Il responsabile di Processo F.to Gabriele Giampaoli
Il responsabile dell’Ufficio POAS F.to Gutturi Emanuela
