Quanto vale ogni giorno di attesa risparmiato?

(1)

IL RUOLO DELLA SANITÀ INTEGRATIVA NEL

SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE

TUTELARE LA BUONA SALUTE DI TUTTI:

LA FUNZIONE DELLA SANITÀ INTEGRATIVA

Roma, 9 giugno 2015

Carla Collicelli – Fondazione CENSIS

(2)

Indice

1. Prestazioni, costi e liste di attesa

Le differenze territoriali

Un confronto temporale 2014-2015

2. Domanda e offerta di prestazioni per non autosufficienti

(3)

1.

PRESTAZIONI, COSTI E LISTE DI ATTESA

(4)

Sintesi dei principali risultati

COSTI In intramoenia si spende di più rispetto al privato per 8 prestazioni su 16.

Si confermano più alte le tariffe pubbliche per la colonscopia e la risonanza magnetica. Il privato sempre più competitivo per le analisi di laboratorio.

TEMPI DI ATTESA con ticket: per 11 prestazioni su 16 bisogna attendere tra 1 settimana e 2 mesi in più nelle strutture pubbliche rispetto a quelle private.

Attese simili per le analisi di laboratorio e per il Psa.

TEMPI DI ATTESA con tariffa piena: per 15 prestazioni su 16 si attende di più in intramoenia rispetto al privato.

TEMPI DI ATTESA nelle strutture pubbliche: con il ticket si attendono tra i 2 mesi e mezzo e le 2 settimane in più rispetto all’intramoenia.

TEMPI DI ATTESA nelle strutture private: con il ticket si attendono tra 1 mese e mezzo e 1 settimana in più rispetto alla tariffa piena.

(5)

Quanto vale ogni giorno di attesa risparmiato?

Ogni singolo giorno di attesa risparmiato acquistando le prestazioni sanitarie nel privato a tariffa piena piuttosto che nel pubblico con ticket costa da 28 euro a 4,2 euro, a seconda delle prestazioni.

(6)

Costi in euro Ticket Intramoenia Privato

Visite specialistiche

Visita ginecologica 30,7 99,8 103,3

Visita ortopedica 31,7 101,9 102,8

Prima visita cardiologica con Ecg 41,7 113,5 108,1

Prima visita oculistica 42,5 105,1 102,4

Visite diagnostiche

Colonscopia senza biopsia 56,0 243,6 224,2

Ecografia addome completo 56,3 102,2 110,0

Risonanza magnetica del ginocchio senza contrasto 62,7 151,7 141,7

Mammografia 44,6 82,1 83,7

Psa 13,8 19,3 18,8

Analisi di laboratorio

Emocromo completo 6,8 11,4 10,0

Colesterolemia totale 4,9 7,6 7,3

Visite odontoiatriche

Estrazione dentaria semplice compresa anestesia 24,9 76,1 88,0

Ablazione tartaro 16,4 55,1 67,9

Trattamento endodontico a due canali 48,1 182,1 179,0

Riabilitazione

Riabilitazione motoria in motuleso semplice 7,4 31,6 36,9

Laserterapia antalgica 4,0 18,8 22,0

Costi medi delle prestazioni (euro)

Fonte: indagine Censis, 2015

(7)

Confronto dei costi in intramoenia e privato (euro)

5

Costi in euro Intramoenia

(a)

Privato (b)

Diff.

(a-b)

Colonscopia senza biopsia 243,6 224,2 +19,4

Risonanza magnetica del ginocchio

senza contrasto 151,7 141,7

+10,0 Prima visita cardiologica con Ecg 113,5 108,1 +5,4 Trattamento endodontico a due canali 182,1 179,0 +3,1

Prima visita oculistica 105,1 102,4 +2,7

Emocromo completo 11,4 10,0 +1,4

Psa 19,3 18,8 +0,5

Colesterolemia totale 7,6 7,3 +0,3

Visita ortopedica 101,9 102,8 -0,9

Mammografia 82,1 83,7 -1,6

Laserterapia antalgica 18,8 22,0 -3,2

Visita ginecologica 99,8 103,3 -3,5

Riabilitazione motoria in motuleso

semplice 31,6 36,9

-5,3

Ecografia addome completo 102,2 110,0 -7,8

Estrazione dentaria semplice compresa

anestesia 76,1 88,0

-11,9

Ablazione tartaro 55,1 67,9 -12,8

8 prestazioni + care in Intramoenia e 8 in privato

Colonscopia e risonanza magnetica più care nel pubblico

Privato più

concorrenziale per le analisi di laboratorio

(8)

Tempi di attesa medi delle prestazioni (giorni)

6

Tempi in giorni Ticket/Pubblico Ticket/Privato Intramoenia Privato

Visita ginecologica 38,2 27,2 7,1 5,4

Visita ortopedica 48,0 25,8 6,3 5,5

Prima visita cardiologica con Ecg 58,5 27,8 6,9 5,2

Prima visita oculistica 69,5 40,1 11,6 6,4

Colonscopia senza biopsia 87,4 57,2 9,2 7,8

Ecografia addome completo 79,5 29,7 8,6 5,5

Risonanza magnetica del ginocchio senza contrasto

73,9 25,5 11,0 5,2

Mammografia 62,4 34,9 12,4 6,2

Psa 0,3 0,3 0,9 0,5

Emocromo completo 0,3 0,2 0,8 0,4

Colesterolemia totale 0,3 0,2 0,8 0,3

Estrazione dentaria semplice compresa anestesia 40,3 15,0 5,9 5,4

Ablazione tartaro 40,7 13,3 6,5 5,9

Trattamento endodontico a due canali 52,7 13,0 6,2 6,2

Riabilitazione

Riabilitazione motoria in motuleso semplice 29,7 22,8 15,8 4,5

Laserterapia antalgica 27,2 26,3 50,5 4,5

(9)

Confronto delle attese con ticket in strutture pubbliche e private (giorni)

Tempi in giorni Ticket/

Pubbliche (a)

Ticket/

Private (b)

Diff.

(a-b)

Ecografia addome completo 79,5 29,7 +49,8

senza contrasto 73,9 25,5 +48,4

Trattamento endodontico a due canali 52,7 13,0 +39,7 Prima visita cardiologica con ECG 58,5 27,8 +30,7

Mammografia 62,4 34,9 +27,5

Ablazione tartaro 40,7 13,3 +27,4

anestesia 40,3 15,0 +25,3

Visita ortopedica 48,0 25,8 +22,2

Visita ginecologica 38,2 27,2 +11,0

semplice 29,7 22,8 +6,9

Laserterapia antalgica 27,2 26,3 +0,9

Psa 0,3 0,3 +0,0

Per 11 prestazioni su 16 bisogna attendere tra i 50 e i 7 giorni in più nelle strutture

pubbliche rispetto a quelle private

Attese molto simili per analisi di laboratorio e PSA

(10)

Confronto delle attese in intramoenia e privato (giorni)

Tempi in giorni Intramoenia

(a)

Privato (b)

Diff.

(a-b)

Laserterapia antalgica 50,5 (*) 4,5 +46,0

semplice 15,8 (*) 4,5 +11,3

Prima visita cardiologica con Ecg 6,9 5,2 +1,7

Estrazione dentaria semplice

compresa anestesia 5,9 5,4 +0,5

Psa 0,9 0,5 +0,4

Trattamento endodontico a due canali 6,2 6,2 0,0

(*) I dati sono relativi a 11 unità statistiche per la Laserterapia antalgica e 8 unità statistiche per la riabilitazione motoria in motuleso semplice.

Differenze nelle attese ridotte (meno di una settimana) nella

maggior parte dei casi Attese più lunghe in Intramoenia per 15 prestazioni su 16

(11)

Confronto delle attese con ticket e intramoenia (giorni)

(*) I dati sono relativi a 11 unità statistiche per la laserterapia antalgica e a 8 unità statistiche per la riabilitazione motoria in motuleso semplice.

Tempi in giorni Ticket in strutture

pubbliche (a)

Intramoenia (b)

Diff.

(a-b)

Risonanza magnetica del ginocchio senza contrasto 73,9 11,0 +62,9

Prima visita cardiologica con ECG 58,5 6,9 +51,6

Trattamento endodontico a due canali 52,7 6,2 +46,5

Estrazione dentaria semplice compresa anestesia 40,3 5,9 +34,4

Riabilitazione motoria in motuleso semplice 29,7 15,8(*) +13,9

Emocromo completo 0,3 0,8 -0,5

Colesterolemia totale 0,3 0,8 -0,5

PSA 0,3 0,9 -0,6

Laserterapia antalgica 27,2 50,5(*) -23,3

(12)

Confronto delle attese con ticket/privato e privato (giorni)

10

Tempi in giorni Ticket in strutture

private (a)

Privato (b)

Diff.

(a-b)

Risonanza magnetica del ginocchio senza contrasto 27,8 5,2 +22,6

PSA 22,8 4,5 +18,3

Riabilitazione motoria in motuleso semplice 15,0 5,4 +9,6

Estrazione dentaria semplice compresa anestesia 0,2 0,3 -0,1

(13)

Il massimo dell’accelerazione nell’accesso alle prestazioni

Costo in euro per giornata risparmiata Trattamento endodontico a due canali 28,2

Colonscopia senza biopsia 28,1

Risonanza magnetica del ginocchio senza

contrasto 26,3

Prima visita cardiologica con ECG 20,2

Ecografia addome completo 19,2

Visita ginecologica 18,4

Visita ortopedica 18,2

anestesia 15,7

Prima visita oculistica 15,5

Mammografia 12,7

Ablazione tartaro 11,2

Riabilitazione motoria in motuleso semplice 7,9

Emocromo completo 4,9

Laserterapia antalgica 4,8

Colesterolemia totale 4,2

Dal ticket nel pubblico alla tariffa piena nel privato

Quanto vale ogni giorno d’attesa risparmiato?

Costo giornaliero di riduzione del tempo di attesa: quanto costa al paziente ridurre di una giornata il tempo di attesa ricorrendo al privato a tariffa piena piuttosto che al pubblico con ticket.

(14)

Le differenze territoriali

(15)

Ticket nelle strutture pubbliche: costi min e max, per ripartizione geografica (euro)

14

Costi in euro Min Max Campo di

oscillazione (distanza tra min e

max)

Visita ginecologica 20,0 (NE) 35,6 (S) 15,6

Visita ortopedica 20,0 (NE) 35,4 (S) 15,4

Prima visita cardiologica con Ecg 35,0 (NE) 45,1 (S) 10,1

Prima visita oculistica 20,6 (NE) 57,5 (S) 36,9

Colonscopia senza biopsia 48,7 (S) 76,3 (NE) 27,6

Ecografia addome completo 49,0 (S) 89,2 (NE) 40,2

Risonanza magnetica del ginocchio senza contrasto 50,0 (S) 93,5 (C) 43,5

Mammografia 36,9 (NE) 45,8 (C) 8,9

Psa 9,0 (NE) 15,8 (NO) 6,8

Emocromo completo 4,0 (NE) 9,3 (S) 5,3

Colesterolemia totale 1,0 (NE) 8,4 (S) 7,4

Estrazione dentaria semplice compresa anestesia 21,2 (NO) 27,1 (S) 5,9

Ablazione tartaro 10,0 (NE) 19,0 (S) 9,0

Trattamento endodontico a due canali 36,0 (NE) 51,2 (NO) 15,2

Riabilitazione

Riabilitazione motoria in motuleso semplice 3,8 (S) 11,0 (NE) 7,2

Laserterapia antalgica 3,4 (NO) 5,3 (C) 1,9

Legenda:

NO = Nord Ovest NE = Nord Est C = Centro S = Sud e Isole

Min = Valore minimo rilevato Max = Valore massimo

rilevato

(16)

Intramoenia: costi min e max per ripartizione geografica (euro)

max)

Visita ginecologica 96,7 (NO) 103,4 (S) 6,7

Visita ortopedica 91,3 (C) 112,0 (NE) 20,7

Prima visita cardiologica con Ecg 98,1 (NE) 119,3 (S) 21,2

Prima visita oculistica 86,6 (C) 124,9 (S) 38,3

Colonscopia senza biopsia 210,4 (NE) 275,0 (S) 64,6

Ecografia addome completo 83,6 (S) 119,3 (NO) 35,7

Risonanza magnetica del ginocchio senza contrasto 71,1 (S) 261,8 (NO) 190,7

Mammografia 70,0 (NE) 91,4 (S) 21,4

Psa 10,6 (NE) 43,8 (C) 33,2

Emocromo completo 4,8 (NE) 16,0 (S) 11,2

Colesterolemia totale 1,0 (NE) 14,0 (S) 13,0

Estrazione dentaria semplice compresa anestesia 41,5 (NE) 89,0 (NO) 47,5

Ablazione tartaro 47,5 (S) 63,1 (NO) 1,5

Trattamento endodontico a due canali 179,5 (NO) 210,0 (S) 30,5

Legenda:

rilevato

(17)

Tariffa piena nelle strutture private: costi min e max per ripartizione geografica (euro)

max)

Visita ginecologica 80,7 (S) 116,3 (NO) 35,6

Visita ortopedica 84,4 (S) 115,1 (NO) 30,7

Prima visita cardiologica con Ecg 90,6 (S) 130,1 (NO) 39,5

Prima visita oculistica 86,3 (C) 114,8 (NO) 28,5

Colonscopia senza biopsia 170,8 (S) 251,9 (NO) 81,1

Ecografia addome completo 74,7 (S) 141,0 (C) 66,3

Risonanza magnetica del ginocchio senza contrasto 97,6 (S) 195,6 (NO) 98,0

Mammografia 58,3 (NE) 105,8 (NO) 47,5

Psa 13,2 (NE) 22,9 (NO) 9,7

Emocromo completo 5,1 (NE) 12,7 (C) 7,6

Colesterolemia totale 2,2 (NE) 9,5 (C) 7,3

Estrazione dentaria semplice compresa anestesia 69,0 (C) 105,6 (NO) 36,6

Ablazione tartaro 43,8 (C) 75,2 (NO) 31,4

Trattamento endodontico a due canali 170,4 (S) 228,6 (C) 58,2

Riabilitazione

Riabilitazione motoria in motuleso semplice 28,3 (S) 40,1 (NO) 11,8

Laserterapia antalgica 19,1 (NE) 24,9 (S) 5,8

Legenda:

rilevato

(18)

Ticket in strutture pubbliche: tempi di attesa min e max, per ripartizione geografica (giorni)

Tempi in giorni Min Max Campo di

max)

Visita ginecologica 30,9 (NE) 46,2 (C) 15,3

Visita ortopedica 31,6 (NE) 57,3 (C) 25,7

Prima visita cardiologica con Ecg 42,8 (NO) 88,1 (C) 45,3

Prima visita oculistica 52,9 (NE) 78,8 (NO) 25,9

Colonscopia senza biopsia 46,9 (NE) 190,1 (C) 143,2

Ecografia addome completo 57,2 (NE) 115,5 (C) 58,3

Risonanza magnetica del ginocchio senza contrasto 20,8 (NE) 96,6 (S) 75,8

Psa 0,1 (NE) 0,4 (C, S) 0,3

Emocromo completo 0,0 (NO, NE) 0,8 (C) 0,4

Colesterolemia totale 0,0 (NO, NE) 0,9 (C) 0,5

Estrazione dentaria semplice compresa anestesia 17,1 (NO) 56,5 (C) 39,4

Ablazione tartaro 19,1 (NO) 57,4 (C) 38,3

Trattamento endodontico a due canali 34,1 (NO) 64,6 (C) 30,5

Riabilitazione

Riabilitazione motoria in motuleso semplice 12,8 (NE) 68,8 (S) 56,0

Laserterapia antalgica 2,0 (S) 42,0 (NO) 40,0

Legenda:

rilevato

(19)

Ticket in strutture private: tempi di attesa min e max, per ripartizione geografica (giorni)

max)

Visita ginecologica 14,0 (C) 35,5 (NO) 21,5

Visita ortopedica 13,0 (C) 31,4 (NO) 18,4

Prima visita cardiologica con Ecg 15,6 (C) 60,7 (NE) 45,1

Prima visita oculistica 7,8 (C) 57,6 (NE) 49,8

Colonscopia senza biopsia 33,1 (S) 84,3 (NE) 51,2

Ecografia addome completo 5,0 (C) 66,5 (NE) 61,5

Risonanza magnetica del ginocchio senza contrasto 21,5 (S) 31,7 (NE) 10,2

Mammografia 11,5 (C) 68,0 (NE) 56,5

Psa 0,0 (N0) 0,5 (C) 0,2

Emocromo completo 0,0 (NO) 0,4 (C) 0,2

Colesterolemia totale 0,0 (NO) 0,5 (C) 0,3

Estrazione dentaria semplice compresa anestesia 13,8 (NO) 16,0 (NO) 2,2

Ablazione tartaro 12,2 (S) 14,8 (S) 2,6

Trattamento endodontico a due canali 10,8 (NO) 15,3 (NO) 4,5

Riabilitazione

Riabilitazione motoria in motuleso semplice 8,0 (C) 34,2 (C) 26,2

Laserterapia antalgica 4,0 (C) 42,0 (C) 38,0

Legenda:

rilevato

(20)

Intramoenia: tempi di attesa min e max, per ripartizione geografica (giorni)

19

max)

Visita ginecologica 4,5 (S) 10,0 (NE, C) 5,5

Visita ortopedica 5,2 (S) 8,3 (NE) 3,1

Prima visita cardiologica con Ecg 5,1 (S) 11,2 (C) 6,1

Prima visita oculistica 5,3 (S) 31,7 (NE) 26,4

Colonscopia senza biopsia 6,4 (NO) 17,9 (C) 11,5

Ecografia addome completo 6,8 (NO, S) 11,8 (NE) 5,0

Risonanza magnetica del ginocchio senza contrasto 6,9 (NO) 16,5 (C) 9,6

Psa 0,0 (NO, NE) 3,0 (S) 2,7

Emocromo completo 0,0 (NO, NE) 3,0 (S) 2,7

Colesterolemia totale 0,0 (NO, NE) 3,0 (S) 2,7

Estrazione dentaria semplice compresa anestesia 4,0 (C) 10,0 (NE) 6,0

Ablazione tartaro 2,5 (C) 8,0 (NO) 5,5

Trattamento endodontico a due canali 3,0 (C) 7,0 (S) 4,0

Legenda:

rilevato

(21)

Privato: tempi di attesa min e max, per ripartizione geografica (giorni)

max)

Visita ginecologica 5,0 (S) 5,8 (NE) 0,8

Visita ortopedica 5,4 (NO) 5,7 (NE) 0,3

Prima visita cardiologica con Ecg 4,8 (NO) 5,7 (NE) 0,9

Prima visita oculistica 5,4 (C) 8,3 (S) 2,9

Colonscopia senza biopsia 6,7 (NO) 9,3 (NE) 2,6

Ecografia addome completo 5,0 (NO) 6,1 (S) 1,1

Risonanza magnetica del ginocchio senza contrasto 4,0 (NE) 5,7 (C) 0,9

Mammografia 5,9 (S) 6,7 (C) 0,8

Psa 0,1 (NO) 1,0 (NE) 0,9

Emocromo completo 0,1 (NO) 0,6 (NE) 0,5

Colesterolemia totale 0,0 (NO) 0,6 (NE) 0,1

Estrazione dentaria semplice compresa anestesia 4,2 (S) 6,7 (NO) 2,5

Ablazione tartaro 4,3 (S) 7,4 (NO) 3,1

Trattamento endodontico a due canali 4,5 (S) 8,2 (NO) 3,7

Riabilitazione

Riabilitazione motoria in motuleso semplice 3,5 (NE) 5,6 (C) 2,1

Laserterapia antalgica 4,2 (NE) 4,6 (C, S) 0,4

Legenda:

rilevato

(22)

Confronto temporale: costi e tempi di attesa per le prestazioni nel biennio 2014-2015

(23)

Sintesi dei principali risultati

Aumento del ticket per 13 prestazioni su 16 sia nelle strutture pubbliche che in quelle private.

Aumento della tariffa piena per 9 prestazioni su 16 nelle strutture pubbliche (intramoenia) e per 7 prestazioni su 16 in quelle private.

Aumento dei tempi di accesso per 12 prestazioni su 16 nelle strutture pubbliche con ticket .

Diminuzione dei tempi di accesso per 9 prestazioni su 16 nelle strutture private con ticket .

(24)

Ticket nelle strutture pubbliche (euro)

Costi in Euro Ticket /

Pubblico 2014

Ticket / Pubblico

2015

Diff.

(2015-2014) Risonanza magnetica del ginocchio

Colonscopia 49,6 60,5 +10,9

Trattamento endodontico a due canali 40,8 43,9 +3,1 Estrazione dentaria semplice compresa

anestesia 20,8 22,8 +2,0

semplice 7,3 7,7 +0,4

PSA 16,3 16,1 -0,2

Per 13 prestazioni su 16 si registra il rialzo dei ticket

Differenze nei costi ridotte (meno di 3 euro) nella maggior parte dei casi

(25)

Ticket nelle strutture private (euro)

Costi in euro Ticket /

Privato 2014

Ticket / Privato 2015

Diff.

(2015-2014) Estrazione dentaria semplice compresa

anestesia 16,0 34,3 +18,3

PSA 13,9 14,8 +0,9

semplice 5,8 6,2 +0,4

Prima visita cardiologica con ECG 38,9 38,5 -0,4

senza contrasto 58,5 55,5 -3,0

Per 13 prestazioni su 16 si rileva l’aumento del ticket

Differenze nei costi contenute (meno di 2 euro) nella maggior parte dei casi

(26)

Intramoenia (euro)

Costi in euro Intramoenia

2014

Intramoenia 2015

Diff.

(2015-2014) Trattamento endodontico a due canali 128,2 162,9 +34,7

Colonscopia 221,2 240,3 +19,1

semplice 39,0 44,3 +5,3

PSA 23,3 24,3 +1,0

Prima visita oculistica 91,5 88,6 -2,9

anestesia 109,0 80,3 -28,7

Per 9 prestazioni su 16 si rileva un aumento della tariffa

Per 7 prestazioni su 16 si riduce la tariffa

(27)

Tariffa piena nelle strutture private (euro)

Costi in euro Privato

2014

Privato 2015

Diff.

(2015-2014) Trattamento endodontico a due canali 191,8 198,7 +6,9 Risonanza magnetica del ginocchio

Colonscopia 204,8 206,6 +1,8

Prima visita cardiologica con ECG 114,7 114,2 -0,5

PSA 20,4 19,9 -0,5

anestesia 94,2 93,0 -1,2

semplice 38,3 35,0 -3,3

Per 9 prestazioni su 16 si rileva un lieve calo dei costi

Per 7 prestazioni su 16 si rileva un aumento della tariffa piena

(28)

Tempi di attesa con ticket nelle strutture pubbliche (giorni)

Tempi di attesa Ticket/

Pubblico 2014

Ticket/

Pubblico 2015

Diff.

semplice 24,6 31,7 +7,1

PSA 0,4 0,2 -0,2

anestesia 35,8 23,3 -12,5

Per 12 prestazioni su 16 i tempi di accesso alle prestazioni si dilatano

(29)

Tempi di attesa con ticket nelle strutture private (giorni)

Tempi di attesa Ticket/

Privato 2014

Ticket/

Privato 2015

Diff.

(2015-2014) Trattamento endodontico a due canali 0,0 9,5 +9,5

PSA 0,2 0,4 +0,2

semplice 24,7 24,1 -0,6

senza contrasto 24,7 21,8 -2,9

Colonscopia 73,8 69,1 -4,7

anestesia 19,7 9,8 -9,9

Per 9 prestazioni su 16 si riducono i tempi di

accesso alle

prestazioni

Per 6 prestazioni su 16 si dilatano i tempi di

accesso alle

prestazioni

(30)

Tempi di attesa in intramoenia (giorni)

Tempi di attesa Intramoenia

2014

Intramoenia 2015

Diff.

(2015-2014) Estrazione dentaria semplice compresa

anestesia 4,2 6,0 +1,8

PSA 0,0 0,1 +0,1

Differenze contenute nei tempi di attesa

(31)

Tempi di attesa con tariffa piena nelle strutture private (giorni)

Tempi di attesa Privato

2014

Privato 2015

Diff.

PSA 0,5 0,6 +0,1

anestesia 4,8 4,7 -0,1

semplice 5,6 4,6 -1,0

Colonscopia 10,8 8,8 -2,0

Differenze molto contenute nei tempi di attesa

(32)

2.

DOMANDA E OFFERTA DI PRESTAZIONI PER I NON AUTOSUFFICIENTI

(33)

I numeri della non autosufficienza

Persone con limitazioni funzionali

Tipo di limitazioni funzionali Confinamento Limitazioni nelle

funzioni

Limitazioni nel movimento

Limitazioni vista, udito e parola Per 100

persone

v.a.

(mgl.)

Per 100 persone

v.a.

(mgl.)

Per 100 persone

v.a.

(mgl.)

Per 100 persone

v.a.

(mgl.)

Per 100 persone

v.a.

(mgl.)

Nord-Ovest 4,2 695 1,8 315 2,5 414 2,0 337 1,1 169

Nord-Est 4,8 556 1,9 226 3,0 354 2,3 274 1,3 148

Centro 5,2 625 2,4 293 3,1 383 2,5 305 1,5 170

Sud 6,9 860 3,3 412 4,3 528 3,1 381 2,0 248

Isole 7,0 430 3,1 191 4,3 265 3,5 215 1,9 116

Italia 5,5 3.167 2,4 1.436 3,3 1.945 2,6 1.512 1,5 853

(*) Perpersone con limitazioni funzionali, si intendono coloro che sono costretti su una sedia letto/in casa per motivi fisici o psichici (confinamento), coloro che hanno difficoltà nello svolgimento di essenziali attività quotidiane come mangiare, lavarsi, vestirsi, ecc. (limitazione nelle funzioni), coloro che hanno difficoltà a camminare/salire le scale/chinarsi (limitazioni nel movimento), e coloro che hanno limitazioni sensoriali (limitazioni vista, udito, parola).

Fonte: elaborazione Censis su dati Istat

(34)

La spesa sanitaria privata (1) delle famiglie con persone non autosufficienti

Numero di famiglie Spesa sanitaria privata (mgl. €)

Val. % mgl.

Famiglie in cui almeno un membro presenta limitazioni funzionali (2)

- Veneto 10,1 202 358.690

- Lazio 10,2 255 507.796

- Campania 14,2 300 391.596

Italia 11,5 2.887 4.604.927

Famiglie in cui almeno un membro in condizioni di confinamento (2)

- Veneto 4,6 91 202.030

- Lazio 5,1 128 318.321

- Campania 7,0 147 239.603

Italia 5,5 1.374 2.735.958

(1) L'ipotesi è che le famiglie con persone con limitazioni funzionali spendano, di tasca propria, il 40% in più della media delle famiglie italiane, e le famiglie con persone in stato diconfinamentospendano il 75% in più.

(2) Comprese le famiglie con invalidi con meno di 6 anni.

Fonte: elaborazione Censis su dati Istat

(35)

Spesa out of pocket per prestazioni sanitarie di famiglie con non autosufficienti (*)

(*) Comprende visite specialistiche, esami del sangue, accertamenti diagnostici, trattamenti di riabilitazione e ricoveri ospedalieri Fonte: elaborazione Censis su dati Istat

Famiglie che hanno sostenuto almeno una spesa

Classi di spesa >= 400 euro annui tra le famiglie che hanno

speso

% v.a.

(mgl.)

% v.a.

(mgl.)

Totale famiglie 67,7 16.943 40,4 6.839

Famiglie con almeno una persona con limitazioni funzionali

59,2 1.694 42,3 717

Famiglie con almeno una persona in confinamento

56,8 766 44,5 341

(36)

In sintesi

• Mercato Pubblico Privato sempre più composito

• Dinamica spesso crescente di tempi e costi

• Privato spesso concorrenziale per tariffe e tempi di accesso

• Evidente razionamento su base socio-economica

• Ma spinta a pagare anche nelle classi sociali meno abbienti

• Importanza delle strategie familiari di appropriatezza temporale delle cure

(37)

GRAZIE PER L’ATTENZIONE

Carla Collicelli - Fondazione CENSIS

www.censis.it www.forumbm.it