ALLEGATO 1/
D
Dichiarazione d’impegno ai sensi dell’articolo 48, comma 8, del D.Lgs.
n.50/2016 ALL'INAIL
DIREZIONE CENTRALE PATRIMONIO P.le G. Pastore, 6
ROMA
Oggetto: procedura aperta, ex artt. 157, comma 1 e 60 del D.Lgs. n.50/2016 e smi per l’affidamento dei servizi di architettura e ingegneria relativi alla redazione del progetto definitivo ed esecutivo, riguardante i lavori di ristrutturazione edilizia finalizzati alla razionalizzazione degli ambienti della sede Inail di Castellammare di Stabia, Viale Europa n°
230 (GARA N° 11 /2018). CUP E86I18003040005 - CIG 7636117318.
I sottoscritti:
1)__________________________________________________________________________________
nat_ a ________________________________________________il_____________________________
residente nel Comune di ________________________Provincia____________ Stato________________
Via/Piazza____________________________________________________________________________
nella sua qualità di ____________________________________________________________________
del soggetto mandatario ____________________________________________________________
con sede legale nel Comune di___________________________________Provincia_________________
_________________Stato_________________CAP__________________________________________
Via/Piazza___________________________________________________________________________
2)_________________________________________________________________________________
nat_ a ________________________________________________il_____________________________
residente nel Comune di __________________________Provincia____________ Stato______________
Via/Piazza____________________________________________________________________________
nella sua qualità di ____________________________________________________________________
del soggetto mandante ___________________________________________________________________________
con sede legale nel Comune di ___________________________________Provincia_________________
__________________________Stato_________________CAP_________________________________
Via/Piazza___________________________________________________________________________
3) _________________________________________________________________________________
nat_ a ________________________________________________il_____________________________
residente nel Comune di __________________________Provincia____________ Stato______________
Via/Piazza____________________________________________________________________________
nella sua qualità di ____________________________________________________________________
del soggetto mandante ___________________________________________________________________________
con sede legale nel Comune di ___________________________________Provincia_________________
__________________________Stato_________________CAP_________________________________
Via/Piazza____________________________________________________________________________
DICHIARANO
di confermare quanto già dichiarato nella Domanda di partecipazione e nel DGUE in ordine alla composizione del raggruppamento temporaneo, consorzio ordinario, GEIE, aggregazione di rete ai ruoli assunti dai soggetti componenti, alle parti di prestazioni contrattuali che saranno rispettivamente eseguite dai soggetti stessi;
di impegnarsi, in caso di aggiudicazione della gara, a conferire, con un unico atto pubblico o scrittura privata autenticata da pubblico ufficiale, mandato collettivo irrevocabile con rappresentanza al soggetto qualificato come mandatario nella domanda di partecipazione, il quale stipulerà il contratto in nome e per conto proprio e dei mandanti e assumerà la rappresentanza esclusiva, anche processuale, dei mandanti nei confronti della stazione appaltante per tutte le operazioni o gli atti di qualsiasi natura dipendenti dall’appalto, fino alla estinzione del rapporto;
di impegnarsi ad uniformarsi alla disciplina vigente in materia di servizi pubblici con riguardo ai raggruppamenti temporanei e di essere consapevoli del divieto di modificazione della composizione
del raggruppamento temporaneo rispetto a quella risultante in sede di offerta salvo quanto previsto all’articolo 48, commi 17,18 e 19 del del D.Lgs. n.50/2016.
che la parte di servizio, indicata con la relativa quota, che sarà eseguita da ciascun componente è la seguente:
Denominazione operatore economico
Servizio
eseguito quot
a Ruolo (mandatario,
mandante)
Data______________________
FIRMA E TIMBRO DEL SOGGETTOMANDATARIO _______________________________
FIRMA E TIMBRO DEL SOGGETTOMANDANTE
_______________________________ _____________________________________
_______________________________ _____________________________________
_______________________________ _____________________________________
ATTENZIONE
Alla dichiarazione devono essere allegati i documenti di identità dei sottoscrittori.
