REGIONE LAZIO
DELIBERAZIONE N. DELPROPOSTA N. 10523 DEL 07/06/2017 GIUNTA REGIONALE
STRUTTURA PROPONENTE
ASSESSORATO PROPONENTE
DI CONCERTO
Direzione Regionale: SALUTE E POLITICHE SOCIALI Area: RISORSE TECNOLOGICHE E PATRIMONIO
Prot. n. ___________________ del ___________________
OGGETTO: Schema di deliberazione concernente:
(TONINELLO ORNELLA) (TONINELLO ORNELLA) (L. LE ROSE) (V. PANELLA)
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L' ESTENSORE IL RESP. PROCEDIMENTO IL DIRIGENTE RESPONSABILE IL DIRETTORE REGIONALE
PRESIDENZA DELLA GIUNTA REGIONALE
(Zingaretti Nicola) ___________________________
IL PRESIDENTE
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ALL'ESAME PREVENTIVO COMM.NE CONS.RE
COMMISSIONE CONSILIARE: VISTO PER COPERTURA FINANZIARIA:
Data dell' esame:
con osservazioni senza osservazioni
SEGRETERIA DELLA GIUNTA Data di ricezione: 14/06/2017 prot. 357 ISTRUTTORIA:
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IL RESPONSABILE DEL PROCEDIMENTO IL DIRIGENTE COMPETENTE
Assegnazione di fondi regionali alle Aziende Sanitarie, Ospedaliere e agli IRCCS pubblici destinati alla copertura finanziaria di interventi per la manutenzione straordinaria di opere edili ed impianti, finalizzati al mantenimento dei livelli di efficienza ed efficacia nell'erogazione delle prestazioni sanitarie
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IL DIRETTORE DELLA DIREZIONE REGIONALE PROGRAMMAZIONE ECONOMICA, BILANCIO, DEMANIO E PATRIMONIO
OGGETTO: Assegnazione di fondi regionali alle Aziende Sanitarie, Ospedaliere e agli IRCCS pubblici destinati alla copertura finanziaria di interventi per la manutenzione straordinaria di opere edili ed impianti, finalizzati al mantenimento dei livelli di efficienza ed efficacia nell’erogazione delle prestazioni sanitarie
LA GIUNTA REGIONALE
SU proposta del Presidente della Regione Lazio;
VISTO lo Statuto della Regione Lazio;
VISTA la Legge Costituzionale 18 ottobre 2001, n. 3;
VISTA la L.R. 18 febbraio 2002, n. 6 e successive modificazioni, concernente la disciplina del sistema organizzativo della Giunta regionale e del Consiglio;
VISTO il Regolamento regionale 6 settembre 2002, n. 1, concernente l’organizzazione degli uffici e dei servizi della Giunta regionale e successive modificazioni ed integrazioni;
VISTO l’art. 19 della L.R. n. 27 del 28/12/2006;
VISTO il DCA n. U0111/2010 “Decreto del Commissario ad Acta n. 87/2009 recante
“Approvazione Piano Sanitario Regionale (PSR) 2010 – 2012” – Integrazioni e modifiche.”;
VISTO il DCA U0008/2011 “Modifica dell'Allegato 1 al Decreto del Commissario ad Acta U0090/2010 per: a) attività di riabilitazione (cod. 56), b) attività di lungodegenza (cod. 60); c) attività erogate nelle Residenze Sanitarie Assistenziali (RSA) per i livelli prestazionali: R1, R2, R2D e R3 - Approvazione Testo Integrato e Coordinato denominato "Requisiti minimi autorizzativi per l'esercizio delle attività sanitarie e socio sanitarie" e successive integrazioni e modificazioni;
VISTO il d.lgs. n. 118 del 23/06/2011, recante: “Disposizioni in materia di armonizzazione dei sistemi contabili e degli schemi di bilancio delle Regioni, degli enti locali e dei loro organismi, a norma degli articoli 1 e 2 della legge 5 maggio 2009, n. 42” e relativi principi applicativi, come modificato dal decreto legislativo 10 agosto 2014, n. 126;
VISTA la D.G.R. n. 29 del 02/02/2016 avente ad oggetto: “Applicazione delle disposizioni di cui all’articolo 10, comma 2 e articolo 39, comma 4, del decreto legislativo 23 giugno 2011, n. 118 e successive modifiche, e ulteriori disposizioni per la gestione del bilancio di previsione finanziario della Regione Lazio 2016-2018”;
VISTA la D.G.R. n. 55 del 23/02/2016 avente ad oggetto: “Bilancio di previsione finanziario della Regione Lazio 2016-2018. Assegnazione dei capitoli di spesa alle strutture regionali competenti, ai sensi dell’articolo 1, comma 6, lettera c), della legge regionale 31 dicembre 2015, n. 18”;
TENUTO CONTO della Circolare della Regione Lazio del 03/03/2016 avente ad oggetto le modalità operative relative alla gestione del bilancio di previsione finanziario della Regione Lazio 2016-2018;
CONSIDERATO che, così come previsto al comma 6 dell’art. 19 della L.R. n. 27/2006, le risorse disponibili devono essere ripartite secondo il principio dell’equa distribuzione delle stesse su base territoriale e alla luce della normativa regionale in materia di riordino delle reti ospedaliere;
TENUTO CONTO del DCA n. U00247 del 25/07/2014: “Adozione della nuova edizione dei Programmi Operativi 2013 - 2015 a salvaguardia degli obiettivi strategici di Rientro dai disavanzi sanitari della Regione Lazio”;
TENUTO CONTO del DCA U00412 del 26/11/2014 “Rettifica DCA n. U00368/2014 avente ad oggetto "Attuazione Programmi Operativi 2013-2015 di cui al Decreto del Commissario ad Acta n.
U00247/2014. Adozione del documento tecnico inerente: "Riorganizzazione della rete ospedaliera a salvaguardia degli obiettivi strategici di rientro dai disavanzi sanitari della Regione Lazio";
TENUTO CONTO del DCA n. U00052 del 22/02/2017, avente ad oggetto: “Adozione del Programma Operativo 2016 - 2018 a salvaguardia degli obiettivi strategici di rientro dai disavanzi della Regione Lazio nel settore sanitario denominato “Piano di riorganizzazione, riqualificazione e sviluppo del Servizio Sanitario Regionale”;
VISTA la DGR 20/12/2016, n. 782, recante: “Ricognizione nell’ambito del bilancio regionale delle entrate e delle uscite relative al finanziamento del servizio sanitario regionale, ai sensi dell’art. 20, comma 1, del d.lgs n. 118 del 23 giugno 2011 e s.m.i. – Perimetro Sanitario – Esercizio Finanziario 2016”;
VISTA la DGR 31/12/2016, n. 857, concernente: “Bilancio di previsione finanziario della Regione Lazio 2017-2019. Approvazione del “Documento tecnico di accompagnamento”, ripartito in titoli, tipologie e categorie per le entrate ed in missioni, programmi e macroaggregati per le spese”;
VISTA la DGR 31/12/2016, n. 858 concernente: “Bilancio di previsione finanziario della Regione Lazio 2017-2019. Approvazione del “Bilancio finanziario gestionale”, ripartito in capitoli di entrata e di spesa;
VISTA la DGR del 17/01/2017, n. 14, recante: “ Applicazione delle disposizioni di cui all’art. 10, comma 2 e articolo 39, comma 4, del decreto legislativo 23 giugno 2011, n. 118 e successive modifiche, e ulteriori disposizioni per la gestione del bilancio di previsione finanziario della Regione Lazio 2017-2019”;
VISTA la Circolare del Segretario Generale della Giunta regionale e le altre, eventuali e successive, integrazioni, con la quale sono fornite indicazioni in riferimento alla gestione del bilancio regionale 2017 – 2019, conformemente a quanto disposto dalla deliberazione della Giunta regionale n.
14/2017;
CONSIDERATI i bacini di utenza relativi ad ogni ASL, la dimensione e conformazione del territorio, la distribuzione degli Ospedali e delle Case della Salute nei distretti in cui è suddiviso il territorio di competenza;
TENUTO CONTO delle priorità indicate dalle Aziende Sanitarie Locali, Aziende Ospedaliere e dagli I.R.C.C.S. pubblici nelle richieste di finanziamento presentate;
PRESO ATTO che la costante rilevazione sui presidi sanitari attuata dagli uffici regionali competenti, ha evidenziato che continuativamente all’interno dei Reparti delle Aziende Sanitarie ed Ospedaliere e negli Istituti di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico pubblici del Lazio è
indispensabile procedere ad interventi di manutenzione straordinaria urgenti ed indifferibili, per eventi non previsti e imprevedibili, al fine di mantenere i livelli prestazionali nei reparti sanitari;
TENUTO CONTO che, con nota 217121 del 23/11/2012 la Direzione Regionale Competente ha convocato la Direzione Amministrativa, i Responsabili degli Uffici Tecnici, dei Provveditorati, degli Uffici di Ingegneria Clinica delle Aziende allo scopo di valutare l’ammontare degli importi impropriamente imputati sul Fondo Sanitario di Spesa Corrente del bilancio della Regione Lazio e di fornire le linee guida e le modalità di accertamento e declaratoria degli importi utilizzati a copertura delle spese di manutenzione straordinaria degli spazi funzionali, degli impianti e delle attrezzature - sanitarie, mobili ed informatiche - e finalizzati al mantenimento dei livelli di efficienza ed efficacia dell’erogazione delle prestazioni sanitarie, prescrivendo la sospensione di tutte le attività con copertura finanziaria sul Fondo corrente;
ACCERTATO che le spese imputate sul Fondo Sanitario di Spesa Corrente del bilancio della Regione Lazio rispondono ad esigenze indifferibili delle Aziende sanitarie, Ospedaliere e I.R.C.C.S.
pubblici del Lazio per consentire il corretto e continuativo funzionamento dei Presidi, evitando il blocco delle attività sanitarie mediante la realizzazione in urgenza di lavori di manutenzione straordinaria, comprensivi di interventi di adeguamento per sopraggiunta normativa del patrimonio complessivo esistente;
RITENUTO OPPORTUNO nel rispetto della normativa vigente sopra richiamata, istituire un apposito fondo allo scopo di evitare che gli importi relativi alle attività di manutenzione straordinaria siano erroneamente imputati sul Fondo Sanitario di Spesa Corrente del bilancio della Regione Lazio invece che sui capitoli regionali dedicati agli investimenti;
RILEVATO che il capitolo H22103 del Bilancio di previsione della Regione Lazio per le annualità 2017, 2018 e 2019 reca la sufficiente disponibilità per l’assunzione dell’impegno finanziario relativo al presente provvedimento, per l’importo complessivo di € 15.320.000,00 di cui € 4.596.000,00 a valere sull’annualità 2017, € 4.596.000,00 a valere sull’annualità 2018 e € 6.128.000,00 a valere sull’annualità 2019;
PRESO ATTO che la definizione degli importi da assegnare rispettivamente alle singole Aziende Sanitarie e Ospedaliere ed IRCCS Pubblici del Lazio è stata calibrata attraverso analisi multicriteriale degli importi pregressi di manutenzione ordinaria e straordinaria, conservata in atti, che tiene conto di:
indici immobiliari, relativi ai dati su numero di immobili di proprietà in capo all’Azienda, quantità -espresse in mq - livello manutentivo degli immobili in proprietà e aree;
indici sanitari, legati alla natura e ai livelli di complessità delle prestazioni erogate con particolare riferimento al numero di posti letto di elevata complessità assistenziale, ruolo dell’Ospedale all’interno della Rete, livello di specializzazione dell’offerta e numero di Case della Salute;
indici economici, che esplicitano i fabbisogni manutentivi di ciascun presidio sanitario in capo alle singole Aziende in termini di manutenzione ordinaria, straordinaria, e importi pregressi assegnati;
PRESO ATTO che i risultati dell’analisi multicrieriale sono stati riparametrati sulle risorse disponibili nel bilancio pluriennale;
RITENUTO OPPORTUNO, pertanto, assegnare alle Aziende USL, A.O. e I.R.C.C.S. pubblici del Lazio, un fondo di accantonamento in conto capitale – calibrato secondo le modalità indicate al punto precedente - al fine di potere realizzare interventi di manutenzione straordinaria degli spazi
funzionali e degli impianti, così da garantire il mantenimento dei livelli di efficienza ed efficacia nell’erogazione delle prestazioni sanitarie sulla base delle esigenze manifestate dalle Aziende Sanitarie ed Ospedaliere e definite dalla Regione Lazio, da suddividersi come segue:
Capitolo H22103
Manutenzione straordinaria 2017-2018
Azienda Importo
ASL ROMA 1 € 744.947
ASL ROMA 2 € 1.376.357
ASL ROMA 3 € 640.354
ASL ROMA 4 € 360.750
ASL ROMA 5 € 347.585
ASL ROMA 6 € 417.092
ASL VITERBO € 717.599
ASL RIETI € 571.873
ASL LATINA € 961.796
ASL FROSINONE € 670.777
AO SAN CAMILLO FORLANINI € 2.274.340
AO SAN GIOVANNI ADDOLORATA € 1.312.295
POLICLINICO UMBERTO I € 2.219.890
IRCCS IFO € 669.409
IRCCS INMI SPALLANZANI € 344.957
AO SANT'ANDREA € 446.909
POLICLINICO TOR VERGATA € 1.243.069
€ 15.320.000,00
TENUTO CONTO che, in prima istanza, dovrà essere trasmessa la richiesta di autorizzazione ad effettuare i lavori, rappresentata da un elenco di interventi approvato con Deliberazione del Direttore Generale di determinazione a contrarre opportunamente motivata, alla quale dovranno seguire i progetti esecutivi di ogni intervento contenuto nell’elenco;
TENUTO CONTO che i fondi potranno essere utilizzati solamente in riferimento ad un progetto esecutivo - ai sensi del D. Lgs. 50/2016 ed articolato normativo correlato - e non sono previsti fondi di acquisizione in urgenza né sarà dato corso ad alcun tipo di approvazione differente dalla determinazione del Direttore Regionale che approva il progetto esecutivo presentato
DELIBERA
Per le motivazioni di cui in premessa, che integralmente si richiamano:
- di assegnare alle Aziende USL, A.O. e I.R.C.C.S. pubblici del Lazio, un fondo di accantonamento in conto capitale – calibrato secondo le modalità indicate al punto precedente - al fine di potere realizzare interventi di manutenzione straordinaria degli spazi funzionali e degli impianti, così da garantire il mantenimento dei livelli di efficienza ed efficacia nell’erogazione delle prestazioni sanitarie sulla base delle esigenze manifestate dalle Aziende Sanitarie ed Ospedaliere e definite dalla Regione Lazio, da suddividersi come segue:
Capitolo H22103
Manutenzione straordinaria 2017-2018
Azienda Importo
ASL ROMA 1 € 744.947
ASL ROMA 2 € 1.376.357
ASL ROMA 3 € 640.354
ASL ROMA 4 € 360.750
ASL ROMA 5 € 347.585
ASL ROMA 6 € 417.092
ASL VITERBO € 717.599
ASL RIETI € 571.873
ASL LATINA € 961.796
ASL FROSINONE € 670.777
AO SAN CAMILLO FORLANINI € 2.274.340
AO SAN GIOVANNI ADDOLORATA € 1.312.295
POLICLINICO UMBERTO I € 2.219.890
IRCCS IFO € 669.409
IRCCS INMI SPALLANZANI € 344.957
AO SANT'ANDREA € 446.909
POLICLINICO TOR VERGATA € 1.243.069
€ 15.320.000,00
I fondi potranno essere utilizzati solamente attraverso preventiva richiesta di autorizzazione ad effettuare i lavori, rappresentata da un elenco interventi approvato con Deliberazione del Direttore Generale di determinazione a contrarre rappresentata e opportunamente motivata, alla quale dovranno seguire i progetti esecutivi di ogni intervento contenuto nell’elenco. Non sono previsti fondi di acquisizione in urgenza né sarà dato corso ad alcun tipo di approvazione differente dalla determinazione del Direttore Regionale che approva il progetto esecutivo presentato.
Con successivi provvedimenti adottati dalla Direzione Regionale Salute e Politiche Sociali si procederà all’impegno del finanziamento suddetto sul capitolo H22103 del bilancio regionale, per l’importo complessivo di € 15.320.000,00 di cui € 4.596.000,00 a valere sull’annualità 2017, € 4.596.000,00 a valere sull’annualità 2018 e € 6.128.000,00 a valere sull’annualità 2019 e all’erogazione dei fondi al momento dell’approvazione del Progetto Esecutivo presentato dall’Azienda, previa acquisizione del parere favorevole del Nucleo di Valutazione Regionale.
