(in carta da bollo)
ALLA REGIONE ...
ASSESSORATO ...
UFFICIO ...
(indirizzo)
Oggetto: istanza di liquidazione di usi civici di (tipo coltura ad esempio seminativo), Comune di ...
Il Sottoscritto ..., nato a ..., il ..., residente in ..., C.F. ..., in qualità di proprietario (o altro) del terreno sito in ..., localizzato nel foglio catastale n. ..., part. n. ..., partita catastale n. ...
di superficie m² ..., foglio di P.R.G. ... zona di P.R.G. ...
CHIEDE
la liquidazione del diritto di usi civici di (tipo coltura ad esempio seminativo) gravante sul terreno indicato; si impegna a pagare tutte le spese occorrenti e conseguenziali derivanti dalla presente richiesta.
Data ... Firma del proprietario
...