Indice
Riassunto pag 2
La Sclerosi Multipla
Lo scenario patologico pag 3
Lo scenario terapeutico pag 11
Meccanismi neuroimmunologici pag 16
Sclerosi Multipla e disturbi cognitivi pag 18
Basi di risonanza magnetica dei disturbi cognitivi nella Sclerosi Multipla pag 22
Basi neurobiologiche dei disturbi cognitivi nella Sclerosi Multipla pag 25 Natalizumab
Caratteristiche biochimiche e meccanismo d’azione pag 28 Sviluppo preclinico e clinico del farmaco: cenni agli studi principali pag 31
Immunogenicità, sicurezza e tollerabilità pag 34
Leucoencefalopatia Multifocale Progressiva pag 35
Dalla scheda tecnica: indicazioni del natalizumab (Tysabri®) pag 37
Natalizumab e disturbi cognitivi pag 39
Obiettivi dello studio pag 41
Pazienti pag 41
Metodo pag 42
Valutazione clinica e neuroradiologica pag 42
Valutazione qualità di vita pag 44
Fatigue Severity Scale pag 44
Beck Depression Inventory pag 45
Valutazione neuropsicologica pag 46
Analisi statistica pag 52
Risultati pag 53
Valutazione clinica e neuroradiologica pag 53
Valutazione qualità di vita pag 54
Valutazione neuropsicologica pag 55
Discussione e Conclusioni pag 57
Tabelle e grafici pag 66
Appendici pag 71
Bibliografia pag 79
