GIAMPIERO CILIONE
DIRITTO SANITARIO
Profili costituzionali e amministrativi, ripartizione delle competenze, organizzazione, prestazioni, presidi sanitari privati, professioni
Con riferimenti normativi bibliografici e giurisprudenziali
Prefazione di Fabio Roversi Monaco
MAGGHHJ EDITORE
Prefazione, di FABIO ROVERSI MONACO Pag. 9 Premessa » 11
CAPITOLO I
LA TUTELA DELLA SALUTE: PROFILI
COSTITUZIONALI, EVOLUZIONE ISTITUZIONALE, ASPETTI COMPARATI
1. Il diritto alla tutela della salute nella Costitu- zione e nella giurisprudenza della Corte Costi-
tuzionale » 15 2. L'evoluzione legislativa ed istituzionale del
sistema » 30 3. Il servizio sanitario come servizio pubblico.... » 43 4. Dal Servizio sanitario nazionale ai diversi
modelli regionali » 52 5. Sistemi sanitari comparati » 61 6. La tutela della salute nelle fonti internaziona-
li e nell'Unione europea » 71
CAPITOLO II
IL SISTEMA Dl RIPARTIZIONE DELLE COMPETENZE ISTITUZIONALI Premessa: la costante ricerca dell'assetto
delle competenze in materia sanitaria » 83 I risultati delle due recenti deleghe per la
regionalizzazione: il decreto "Bassanini" e la
riforma "Bindi" » 85
INDICE
3. La distribuzione delle competenze legislative nella tutela della salute ed i possibili scenari dopo la riforma costituzionale. La "devolu-
zione" in materia sanitaria Pag. 91 4. La programmazione sanitaria » 112 5. Funzioni, compiti ed organi centrali » 121 6. Il soggetto titolare del servizio: la Regione » 127 7. Il ruolo dei Comuni nei servizi sanitari e
nella tutela della salute » 132 8. Sanita ed assistenza sociale a confronto » 141
CAPITOLO III
LORGANIZZAZIONE DELLA SANITA PUBBLICA 1. Le Aziende sanitarie pubbliche nella legisla-
zione nazionale e regionale. Azienda Usl ed
Azienda ospedaliera » 149 2. La configurazione giuridica ed i profili auto-
nomistici. L'atto aziendale di organizzazione » 153 3. L'articolazione organizzativa dell'Azienda Usl » 161 4. Gli organi dell'Azienda Usl » 166 4.1. Il Direttore generale » 166 4.2. Il Direttore amministrativo e il Direttore
sanitario. Il Consiglio dei sanitari » 175 4.3. Il Collegio sindacale » 179 4.4. Il Collegio di Direzione » 180 5. Il patrimonio aziendale » 181 6. Il finanziamento delle Aziende sanitarie » 183 7. Il sistema di contabilita aziendale » 186 8. L'attivita contrattuale delle Aziende sanitarie
ed i nuovi strumenti di gestione del patrimo-
nio » 203 9. Gli altri soggetti pubblici erogatori: gli Istituti
di ricovero e cura a carattere scientifico e le
Aziende ospedaliere-universitarie » 220 10. Il finanziamento del Servizio sanitario nazio-
nale » 238
CAPITOLO IV
LE PRESTAZIONI SANITARIE 1. Principi e criteri del sistema di erogazione
delle prestazioni sanitarie Pag. 245 2. Gli obblighi di servizio pubblico: i livelli essen-
ziali di assistenza » 252 3. Le principali tipologie di prestazioni » 262
3.1. L'assistenza sanitaria collettiva in ambien-
te di vita e di lavoro » 264 3.2. L'assistenza distrettuale: in particolare,
l'assistenza sanitaria di base e l'assisten-
za farmaceutica » 270 3.3. L'assistenza ospedaliera » 282 4. I modelli di gestione ed erogazione delle pre-
stazioni » 287 5. I fondi integrativi » 300 6. Il sistema di tutela degli utenti e le carte dei
servizi pubblici » 302 7. Il nodo principale da risolvere: le liste d'attesa » 310
CAPITOLO V
L'INTERVENTO DEL PRTVATO NELL'EROGAZIONE DELLE PRESTAZIONI SANITARIE
Premessa: pubblico e privato nell'erogazione
delle prestazioni specialistiche ed ospedaliere » 315 L'evoluzione dei rapporti tra il Servizio sani-
tario nazionale ed i presidi sanitari privati
sino alla legge delega per la razionalizzazione » 317 2.1. Le finalita del riordino apportato con i
decreti legislativi 502/517 ed il sistema
"aperto" » 319 2.2. Il mutamento di rotta nella legislazione
successiva: c o n t i n g e n t a m e n t o della quantita e delle tipologie delle prestazio-
ni e la riemersione della discrezionalita .. » 325
8 INDICE
2.3. Inodi critici Pag. 329 2.4. La conferma del sistema programmato
nell'assetto individuato dalla legge delega » 336 3. L'erogazione delle prestazioni assistenziali
nella razionalizzazione attuata con il d.lgs. n.
229 del 1999 » 344 4. Il funzionamento delle strutture sanitarie e
l'esercizio di attivita per il Servizio sanitario nazionale: autorizzazione, accreditamento ed
accordi contrattuali » 349 5. Il sistema di remunerazione delle prestazioni » 359 6. Considerazioni finali: risorse private e loro
forme di tutela » 361
Capitolo VI
LE PROFESSIONI SANITARIE
1. "Vecchie" e nuove professioni sanitarie » 385 2. Il rapporto di lavoro con il Servizio sanitario
pubblico » 395 3. Il sistema delle responsabilita » 406 4. La formazione delle prof essioni sanitarie » 416 Indice analitico » 425
