Allegato 1
DELEGA AZIENDALE
Il/La sottoscritto/a _________________________________ nato/a ___________________ il______________
residente in via ________________________________ CAP __________ Città ________________________
Codice Fiscale ___________________________________________________________________
Documento di identità n. __________________________ rilasciato da ________________________________
il __________________ referente dell’azienda agricola_____________________________________________
Con sede a ________________________________________ Partita iva_______________________________
Email_____________________________________________Tel___________________________
DELEGA
il/la sig./sig.ra ______________________________nato/a ______________________ il __________________
residente in via __________________________________ CAP __________ Città _______________________
Codice Fiscale ______________________________________________________________________________
Email_____________________________________________Tel______________________________________
Documento di identità n. ____________________________ rilasciato da _______________________________
il __________________
A presentare istanza di iscrizione al registro regionale Agricoltura Sociale
Luogo e Data Firma Delegante
Allegare fotocopia del documento di identità del delegante