DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL’ATTO DI NOTORIETÀ
(Art. 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n.445)
Jesolo lì____________________
Il sottoscritto ______________________________ nato a ______________________ il__________
Codicefiscale__________________________abitante a Jesolo in via __________________n. _____
In qualità di: utilizzatore
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legale rappresentante□ __________________________
(nome, cognome e indirizzo dell’utilizzatore)
dell’impianto termico sito in _________________________________________________________
(comune, frazione, via e numero civico)
dichiara che il gasolio
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oppure il GPL□
che intende acquistare dalla ditta:_________________________________________________________________________________
( denominazione e indirizzo della ditta fornitrice)
a prezzo scontato dell’importo del beneficio previsto dalla Legge 23 dicembre1998, n. 448 e successive modificazioni, verrà impiegato esclusivamente presso il suddetto impianto quale combustibile per riscaldamento.
Qualsiasi diversa destinazione sarà preventivamente comunicata al predetto fornitore.
Dichiara inoltre, che la porzione di territorio cui è ubicato l’impianto fa parte di comune metanizzato della zona climatica “E”, intesa secondo la lettera dell’art. 4, del D.L. 268/2000 come
“… porzioni edificate … ubicate a qualsiasi quota, al di fuori del centro abitato ove ha sede la casa comunale, ivi comprese le aree su cui insistono case sparse, ed è stata riconosciuta non metanizzata dalla delibera del Consiglio Comunale n. 80 del 10 luglio 2014.
Allega copia fotostatica di un proprio documento di identità.
In fede
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