07/01/ BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE LAZIO - N. 2. Regione Lazio

Regione Lazio

DIREZIONE SALUTE ED INTEGRAZIONE SOCIOSANITARIA

Atti dirigenziali di Gestione

Determinazione 18 dicembre 2020, n. G15691

Linee di indirizzo per la stesura dei Percorsi Diagnostico Terapeutico Assistenziali - PDTA nella cronicita'.

Oggetto: Linee di indirizzo per la stesura dei Percorsi Diagnostico Terapeutico Assistenziali - PDTA nella cronicita’.

IL DIRETTORE REGIONALE

Su proposta del Dirigente dell’Area Rete integrata del territorio e di concerto con il Dirigente Area Rete Ospedaliera e Specialistica della Direzione Regionale Salute e integrazione sociosanitaria;

VISTA la legge statutaria 11 novembre 2004, n.1 “Nuovo Statuto della Regione Lazio”;

VISTA la legge regionale 18 febbraio 2002, n. 6 “Disciplina del sistema organizzativo della Giunta e del Consiglio e disposizioni relative alla dirigenza ed al personale regionale” e successive modificazioni;

VISTO il regolamento regionale 6 settembre 2002, n.1 concernente

“l’organizzazione degli uffici e dei servizi della Giunta Regionale” e successive modificazioni ed integrazioni;

VISTA la deliberazione della Giunta regionale del 5.6.2018, n. 271, con la quale è stato conferito al Dott. Renato Botti, soggetto esterno all’amministrazione regionale, l’incarico di Direttore della Direzione regionale Salute e Integrazione Sociosanitaria;

VISTO il decreto dirigenziale del 14 luglio 2020, n. G08246 “Delega, ai sensi degli articoli 164 e 166 del r.r. n. 1/2002, alla dott.ssa Pamela Maddaloni, dirigente dell’Area Coordinamento contenzioso, affari legali e generali, ad adottare gli atti indifferibili e urgenti del Direttore della direzione regionale Salute e integrazione sociosanitaria”.

VISTO il Decreto del Commissario ad Acta n. U00474 del 7.10.2015

“Linee di indirizzo per la gestione a livello territoriale della presa in carico del paziente cronico e relativo percorso attuativo”;

VISTO l’Accordo, ai sensi dell’articolo 4, comma 1, del decreto legislativo

28 agosto 1997, tra il Governo, le Regioni e le Province Autonome

di Trento e Bolzano, sul documento “Piano Nazionale della

Cronicità” di cui all’articolo 5, comma 21 dell’Intesa n. 82/CSR del

10 luglio 2014 concernente il nuovo Patto per la Salute per gli anni

2014-2016. Rep. Atti n. 160/CSR del 15 settembre 2016; – Conferenza Unificata del 6 giugno 2012, rep. Atti 69;

VISTO il Decreto del Commissario ad Acta n. U00046 del 8.02.2018

“ “Piano Nazionale della Cronicità" di cui all'articolo 5, comma 21 dell'Intesa n. 62/CSR del 10 luglio 2014 concernente il nuovo Patto per la Salute per gli anni 2014 - 2016. Recepimento ed istituzione del Gruppo di lavoro regionale di coordinamento e monitoraggio.”;

VISTO il Decreto del Commissario ad Acta n. U00081 del 25.6.2020,

“Piano di riorganizzazione, riqualificazione e sviluppo del Servizio Sanitario Regionale 2019-2021”;

VISTO il Decreto del Commissario ad Acta n. U00103 del 22.07.2020

“Attivazione servizi di telemedicina in ambito specialistico e territoriale. Aggiornamento del Catalogo Unico Regionale (CUR).”;

VISTA la Determinazione n. G12631 del 29.10.2020, “Regolamento per l’attività dei gruppi di lavoro Area Rete Ospedaliera e Specialistica”;

CONSIDERATO che nel succitato "Piano di riorganizzazione, riqualificazione e sviluppo del Servizio Sanitario Regionale 2019-2021" si afferma che “allo scopo di assicurare prestazioni assistenziali e socio- sanitarie erogate in servizi diversi a pazienti, acuti o cronici, con bisogni differenti e diverso grado di complessità, appare indispensabile coordinare e integrare le attività attraverso un percorso-guida possibilmente codificato. Il Percorso Diagnostico- Terapeutico Assistenziale può rappresentare uno strumento in grado di individuare ex ante la filiera assistenziale appropriata in termini sia di prestazioni che di servizi territoriali e ospedalieri.”;

CONSIDERATO, inoltre, che nel succitato Piano, si afferma che “La costruzione di PDTA centrati sui pazienti è garanzia di effettiva presa in carico dei bisogni “globali”, ma anche strumento in grado di ridurre la discontinuità tra i tre classici livelli assistenziali; può essere considerato uno strumento di governance, perché si costruisce attraverso l’individuazione e la valorizzazione di tutti i componenti della filiera assistenziale“;

TENUTO CONTO che, nel succitato Piano si afferma, inoltre, che

“Indipendentemente dalla condizione a cui si riferiscono, Regione

Lazio intende sviluppare una cornice metodologica volta a definire criteri di priorità per l’individuazione di PDTA ed informazioni necessarie ad assicurare omogeneità nella loro definizione. Solo i PDTA definiti nel rispetto dei criteri metodologici e dei contenuti previsti dalla Regione, saranno inseriti nel quadro organizzativo e regolamentare del SSR. Nell’ambito del quadro regolatorio, particolare attenzione sarà, altresì, rivolta a promuovere l’utilizzo e l’aderenza ai PDTA da parte dei professionisti.”;

CONSIDERATO infine che, tra le linee di intervento riguardanti la Programmazione integrata, contenute nel sopracitato Piano, è prevista specificatamente la “Elaborazione di un documento metodologico sui criteri di costruzione di un PDTA” e che tra i risultati attesi della suddetta linea di intervento vi è la predisposizione, da parte della Direzione Salute e integrazione sociosanitaria, di un “Documento metodologico sui criteri di costruzione di un PDTA.”;

TENUTO CONTO che nella Regione Lazio sono state condotte diverse sperimentazioni e sono stati attivati PDTA patologia-specifici, sia in ambito territoriale che ospedaliero, caratterizzate da specifici modelli organizzativi;

TENUTO CONTO, inoltre, dei risultati emersi dalle interviste strutturate, condotte dalla Direzione Salute e integrazione sociosanitaria con i Referenti per la Cronicità delle ASL regionali, volte ad individuare e condividere i punti di forza e le criticità incontrate dalle Aziende sanitarie nella implementazione dei PDTA regionali;

RITENUTO necessario, anche alla luce della consultazione con le Aziende sanitarie, che la Direzione Salute e integrazione sociosanitaria definisca strumenti ed indirizzi operativi per la costruzione di PDTA che, a partire dall’identificazione di snodi assistenziali, non patologia-specifici, mirino a costruire una comune cornice metodologica di riferimento, volta a definire i criteri di priorità per l’individuazione di PDTA e gli elementi necessari ad assicurare omogeneità;

RITENUTO pertanto di definire le “Linee di indirizzo per la stesura dei Percorsi

Diagnostico Terapeutico Assistenziali - PDTA nella cronicita’”, di

cui all’allegato 1, parte integrante del presente provvedimento;

DETERMINA

per le motivazioni richiamate in premessa che si intendono integralmente accolte:

1. di approvare l’Allegato n. 1 - “Linee di indirizzo per la stesura dei Percorsi Diagnostico Terapeutico Assistenziali - PDTA nella cronicita’”, parte integrante della presente determinazione;

2. di inviare il documento di cui all’allegato 1 - “Linee di indirizzo per la stesura dei Percorsi Diagnostico Terapeutico Assistenziali - PDTA nella cronicita’” alle Direzioni Generali aziendali, al fine di darne la più ampia diffusione.

IL DIRETTORE REGIONALE

Renato Botti

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