29/07/ BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE LAZIO - N Supplemento n. 1. Regione Lazio

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Regione Lazio

DIREZIONE SALUTE ED INTEGRAZIONE SOCIOSANITARIA

Atti dirigenziali di Gestione

Determinazione 16 luglio 2021, n. G09617

Cure domiciliari - ADI. DGR n. 447 del 13 luglio 2021. Modifica del tavolo tecnico di cui al DCA n.

U00036/2020.

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Oggetto: Cure domiciliari – ADI. DGR n. 447 del 13 luglio 2021. Modifica del tavolo tecnico di cui al DCA n. U00036/2020.

IL DIRETTORE DELLA DIREZIONE REGIONALE SALUTE E INTEGRAZIONE SOCIOSANITARIA SU PROPOSTA del Dirigente dell’Area Rete integrata del territorio;

VISTO lo Statuto della Regione Lazio;

VISTA la legge 7 agosto 1990, n. 241 “Nuove norme sul procedimento amministrativo” e s.m.i.;

VISTA la legge regionale 18 febbraio 2002, n. 6 “Disciplina del sistema organizzativo della Giunta e del Consiglio e disposizioni relative alla dirigenza ed al personale regionale ” e s.m.i.;

VISTO il regolamento regionale 6 settembre 2002, n. 1 “Regolamento di organizzazione degli uffic i e dei servizi della Giunta regionale” e s.m.i.;

VISTA la deliberazione della Giunta regionale 24 aprile 2018, n. 203 “Modifica al Regolame nto regionale 6 settembre 2002, n. 1 Regolamento di organizzazione degli uffici e dei servizi della Giunta regionale e successive modificazioni” che ha istituito la Direzione regionale Salute e Integrazio ne sociosanitaria;

VISTA la deliberazione della Giunta regionale 30 dicembre 2020, n. 1044, con la quale la Giunta regionale ha conferito l’incarico di Direttore della Direzione regionale Salute e integrazio ne sociosanitaria al dr. Massimo Annicchiarico;

VISTO il decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502 “Riordino della disciplina in materia sanitaria, a norma dell’art. 1 della legge 23 ottobre 1992, n. 421” e s.m.i.;

VISTO il decreto del Presidente del Consiglio dei ministri 12 gennaio 2017 "Definizione e aggiornamento dei livelli essenziali di assistenza, di cui all'articolo 1, comma 7, del decreto legislat i vo 30 dicembre 1992, n. 502”;

VISTO il decreto del Commissario ad acta 10 febbraio 2011, n U0008 e s.m.i. in materia di requisit i minimi autorizzativi e s.m.i.;

VISTO il decreto del Commissario ad acta 7 novembre 2017, n. U00469 “Modifica al DCA 410/2017 in materia di contrasto della L.R. 7/2014 al D. Lgs. 502/1992. Disposizioni in materia di autorizzazione a modifica ed integrazione del DCA 8/2011. Adozione del Manuale di accreditamento in attuazione del Patto per la salute 2010-2012”;

VISTO il decreto del Commissario ad acta 25 giugno 2020, n. U00081 relativo al “Piano di riorganizzazione, riqualificazione e sviluppo del Servizio Sanitario Regionale 2019-2021;

RICHIAMATI tutti i provvedimenti nazionali adottati sino alla data odierna per fronteggia re l’emergenza sanitaria da COVID-19 e definire misure di regolazione, potenziamento e sostegno alla nazione, con particolare riferimento a:

 D.L. 17 marzo 2020, n. 18 “Misure di potenziamento del Servizio sanitario nazionale e di sostegno economico per famiglie, lavoratori e imprese connesse all’emerge nza epidemiologica da COVID 19” convertito dalla legge 24 aprile 2020, n. 27;

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 D.L. 22 aprile 2021, n. 52 “Misure urgenti per la graduale ripresa delle attività economiche e sociali nel rispetto delle esigenze di contenimento della diffusione dell'epidemia da COVID- 19” che, tra l’altro, all’art. 1 dispone la proroga dello stato di emergenza epidemiologica da COVID-19 al 31 luglio 2021;

 D.L. 18 maggio 2021, n. 65 “Misure urgenti relative all'emergenza epidemiologica da COVID-19”;

 D.L. 25 maggio. 2021, n. 73 “Misure urgenti connesse all'emergenza da COVID-19, per le imprese, il lavoro, i giovani, la salute e i servizi territoriali”;

RICHIAMATI, altresì, tutti i provvedimenti regionali adottati sino alla data odierna per la prevenzione e gestione dell’emergenza epidemiologica da COVID-19, con particolare riferimento a:

 ordinanza del Presidente della Regione Lazio 18 aprile 2020, n. Z00034, relativa alle misure da adottare nelle strutture sanitarie ospedaliere, nelle strutture residenziali e semiresidenzia li sanitarie, sociosanitarie e socioassistenziali;

 ordinanza del Presidente della Regione Lazio 2 maggio 2020, n. Z00038, la quale, tra l’altro, subordina la riattivazione delle attività sociali e sociosanitarie per persone con disabilità all’adozione del piano regionale territoriale”;

 ordinanza del Presidente della Regione Lazio 8 maggio 2020, n. Z00039 che, tra l’altro, attribuisce alla ASL territorialmente competente il compito di rilasciare il nulla osta per la ripresa delle attività di cui sopra, a seguito della comunicazione da parte della struttura attestante l’adozione di tutte le misure di prevenzione e contenimento definite nel predetto piano regionale;

 ordinanza del Presidente della Regione Lazio 21 luglio 2020, n. Z00053, che detta linee di indirizzo per le modalità di accesso e visita dei familiari nelle strutture residenziali sanitarie, sociosanitarie e socioassistenziali;

 determinazione dirigenziale 16 giugno 2020, n. G07347 “Emergenza COVID-19.

Programmazione sanitaria regionale. Approvazione del documento denominato “Piano territoriale regionale – giugno 2021”;

VISTI per quanto riguarda le norme in materia di Cure domiciliari – Assistenza Domiciliare Integrata (ADI):

 il decreto del Commissario ad acta 24 dicembre 2012, n. U00429 “Decreto del Commissario ad acta n. U00113 del 31.12.2010 "Programmi Operativi 2011-2012" - Assistenza Domicil ia re - Approvazione dei documenti "Stima di prevalenza della popolazione eleggibile e dei posti per l’Assistenza Domiciliare Integrata nella Regione Lazio, per persone non autosufficie nti, anche anziane" e "Omogeneizzazione delle Procedure e degli strumenti per l'ADI per persone non autosufficienti, anche anziane";

 il decreto del Commissario ad acta 24 dicembre 2012, n. U00431 “La Valutazio ne Multidimensionale per le persone non autosufficienti, anche anziane e per le persone con disabilità fisica, psichica e sensoriale: dimensioni e sottodimensioni. Elementi minimi di organizzazione e di attività dell’Unità di Valutazione Multidimensionale Distrettuale nella Regione Lazio”;

 il decreto del Commissario ad acta 31 ottobre 2014, n. U00361 “DCA n. U00247 del 25.7.2014 - Programmi operativi regionali per il triennio 2013 - 2015. Adozione degli strumenti di valutazione multidimensionale della “SUITE InterRai” per l’area della non autosufficienza e per le cure palliative”;

 il decreto del Commissario ad acta 26 aprile 2016, n. U00134 “Avvio del percorso di accreditamento istituzionale per le attività di Assistenza Domiciliare Integrata (ADI) per persone non autosufficienti, anche anziane e di Cure palliative domiciliari”;

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 il decreto del Commissario ad acta 5 luglio 2017, n. U00256 “Cure domiciliari di cui all’art.

22 del DPCM 12.01.2017 – Criteri di eleggibilità e livelli di intensità assistenziale”;

 il decreto del Commissario ad acta 7 luglio 2017, n. U00283 “Adozione dei “Requisiti di accreditamento per le attività di cure domiciliari ex art. 22 DPCM 12 gennaio 2017”, proposta di determinazione delle tariffe, determinazione del percorso di accreditamento e linee guida per la selezione del contraente, individuazione del fabbisogno di assistenza e disposizio ni conseguenti”;

 la determinazione dirigenziale 11 ottobre 2017, n. G13782: Linee guida operative per l’accreditamento per l’assistenza domiciliare integrata – ADI. Elenco degli operatori ammessi e disposizioni conseguenti;

 il decreto del Commissario ad acta 22 marzo 2018, n. U00095 “Approvazione delle tariffe per le attività di cure domiciliari ex art. 22 DPCM 12 gennaio 2017. Valutazione dell'impat to economico pluriennale. Determinazione delle Linee guida per la selezione del contraente:

fasce di qualificazione e pesi ponderali; regole di assegnazione sulla base del principio di rotazione e modello esemplificativo per la valutazione delle performance a supporto della par condicio e della concorrenza”;

 il decreto del Commissario ad acta 28 dicembre 2018, n. U00519 “DPCA n. U00283/2017:

elenco soggetti qualificati ai sensi del DPCA n. U00095/2018 per le attività di cure domiciliar i della Regione Lazio ex art. 22 DPCM 12 gennaio 2017”;

 il decreto del Commissario ad acta 4 luglio 2019, n. U00258 “Regione Lazio: Piano per il potenziamento delle reti territoriali. Adozione documento tecnico”;

 il decreto del Commissario ad acta 8 ottobre 2019, n. U00417 “Aggiornamento del DCA n.

U00519/2018: elenco soggetti qualificati ai sensi del DPCA n. U00095/2018 per le attività di cure domiciliari della Regione Lazio ex art. 22 DPCM 12 gennaio 2017”;

 il decreto del Commissario ad acta 30 dicembre 2019, n. U00525 “DPCM 12.1.2017 Art. 22.

Percorso di riorganizzazione e riqualificazione delle Cure domiciliari - ADI.

Regolamentazione periodo transitorio. Adozione documento tecnico”;

 il decreto del Commissario ad acta 14 gennaio 2020, n. U00012 “Riorganizzazione delle cure domiciliari – Assistenza Domiciliare Integrata – Adozione tariffe anno 2020;

 il decreto del Commissario ad acta 17 febbraio 2020, n. U00036 “DCA n. U00525/2019

“DPCM 12.1.2017 Art. 22. Percorso di riorganizzazione e riqualificazione delle Cure domiciliari – ADI. Regolamentazione periodo transitorio. Adozione documento tecnico”.

Parziale modifica ed istituzione tavolo tecnico”;

 il decreto del Commissario ad acta 18 marzo 2020, n. U00046 “Definizione del livello massimo di finanziamento provvisorio per l'anno 2020 per le prestazioni erogate da strutture private accreditate con onere a carico del SSR per Assistenza Domiciliare Integrata (A.D.I.)”;

 il decreto del Commissario ad acta 18 marzo 2020, n. U00047 “Percorso di riorganizzazio ne e riqualificazione delle cure domiciliari – ADI. Pazienti ad alta complessità ed elevata intensità assistenziale. Modifiche ed integrazioni al DCA n. U00036 del 17.2.2020”;

 il decreto del Commissario ad acta 24 marzo 2020, n. U00048 Approvazione dello schema Accordo/Contratto Quadro ex art. 8 quinquies D.Lgs n. 502/1992 e ss.mm.ii. per le prestazioni di assistenza domiciliare integrata (ADI)”;

 la determinazione dirigenziale n. G07597 del 26 giugno 2020 “Gara comunitaria a procedura aperta, ai sensi dell’art. 60 del d. lgs.n.50/2016 e ss.mm.ii., per l’affidamento dei servizi di realizzazione di un sistema di valutazione multidimensionale per persone fragili, non autosufficienti e persone necessitanti di cure palliative ed integrazione della soluzione con il sistema informativo di assistenza territoriale SIAT. Provvedimento di aggiudicazio ne definitiva per un importo complessivo di € 1.244.400,00 i.i. 22%. CIG 7678202CB9”;

 la determinazione dirigenziale n. G12839 del 3 novembre 2020 “Approvazione dello schema di addendum al contratto di budget per le strutture private erogatrici di assistenza domicilia re integrata contrattualizzate e delle modalità operative per la gestione dei pazienti in assistenza

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domiciliare, ai fini del potenziamento e del coordinamento con la gestione dell'emerge nza sanitaria per diffusione virus SARS-CoV-2”;

 la determinazione dirigenziale n. G13096 del 6 novembre 2020 “Attuazione delle azioni previste nel “Piano di riorganizzazione, riqualificazione e sviluppo del Servizio Sanitario Regionale 2019-2021” e dalle delibere di Giunta n. 661 del 29 settembre 2020 e n. 689 del 6 ottobre 2020. Definizione del livello massimo di finanziamento per l’anno 2020 relativo all’acquisto di prestazioni di Assistenza Domiciliare Integrata (A.D.I.) erogate da privato accreditato a carico del SSR – Integrazione finanziamento previsto dal DCA n.

U00046/2020”;

 la deliberazione della Giunta regionale 8 giugno 2021, n. 339 avente ad oggetto “Definizio ne dei livelli massimi di finanziamento 2021 per l’assistenza sanitaria e sociosanitaria e disciplina delle relative regole di finanziamento, remunerazione e contrattualizzazione delle prestazioni sanitarie e sociosanitarie”;

 la deliberazione della Giunta regionale 13 luglio 2021, n. 447 “DCA n. U00525/2019.

Percorso di riorganizzazione e riqualificazione delle Cure domiciliari – Assistenza Domiciliare Integrata (ADI). Proroga del periodo transitorio e modifica del tavolo tecnico di cui al DCA n. U00036/2020”;

PRESO ATTO che

 il DCA n. U00081/2020 prevede il potenziamento dell’offerta di cure domiciliari – ADI, con un incremento di 17 milioni di euro per l’anno 2021, finalizzati alla presa in carico di un maggior numero di utenti, oltre che al miglioramento della qualità delle cure;

 con la DGR n. 339/2021 è stato stabilito il livello massimo di finanziamento per le prestazioni di assistenza territoriale da privato accreditato per l’anno 2021, tra cui anche le prestazioni d i assistenza domiciliare integrata, per un importo complessivo pari a € 738.218.000,00;

PRESO ATTO che il DCA n. U00036/2020

 istituisce il tavolo tecnico di cui al DCA n. U00525/2019, individuando i relativi componenti, come di seguito riportato:

a) per la Regione Lazio:

il Direttore della direzione regionale Salute e Integrazione Sociosanitaria o Suo delegato, con funzioni di coordinamento;

il dirigente dell’Area Rete integrata del territorio o suo delegato;

il dirigente dell’Area Autorizzazione, accreditamento e controlli o suo delegato;

il dirigente dell’Area Remunerazione, budget e contratti;

il dirigente dell’Area coordinamento del contenzioso, affari legali e generali;

il Direttore della direzione regionale Politiche per l’Inclusione sociale o Suo delegato;

b) per le Aziende Sanitarie Locali:

Asl Roma 1 Antonella Gemma - Referente ADI

Paolo Papini - Referente Sistemi Informativi Asl Roma 2 Antonio Mastromattei - Referente ADI

Giovanni Profico - Referente Sistemi Informativi Asl Roma 3 Daniela Sgroi - Referente ADI

Giuseppina Poliandri - Referente Sistemi Informativi Asl Roma 4 Maria Immacolata Cozzolino - Referente ADI

Giacomo Furnari - Referente Sistemi Informativi Asl Roma 5 Luisiana Colombo - Referente ADI

Luca Centurelli - Referente Sistemi Informativi Asl Roma 6 Pierluigi Vassallo - Referente ADI

Maria Ester De Caris - Referente Sistemi Informativi Asl Latina Loreto Bevilacqua - Referente ADI

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Walter Battisti - Referente Sistemi Informativi Asl Frosinone Marcello Russo - Referente ADI

Pio Pellegrini - Referente Sistemi Informativi Asl Viterbo Giuseppe Cimarello - Referente ADI

Marco Calevi - Referente Sistemi Informativi Asl Rieti Anna Petrongari - Referente ADI

Gabriele Coppa - Referente Sistemi Informativi;

 prevede, altresì, che con successivo atto della Direzione regionale Salute e Integrazio ne sociosanitaria si provvede a nominare “i rappresentanti delle associazioni dei pazienti, delle organizzazioni sindacali dei lavoratori, delle associazioni di categoria dei soggetti erogatori, dell’ordine dei medici e dell’ordine delle professioni infermieristiche della provincia di Roma capoluogo di Regione”;

PRESO ATTO che la DGR n. 447/2021, tra l’altro

 modifica il tavolo tecnico di cui al DCA n. U00036/2020, relativamente al nominativo del Referente ADI della ASL Roma 2, così come comunicato dalla stessa Azienda con nota prot. n.

38538 del 19/02/2021;

 stabilisce che le ulteriori modifiche relative ai nominativi dei componenti il Tavolo tecnico di cui al DCA n. U00525/2019, saranno adottate dalla Direzione regionale Salute e Integrazio ne sociosanitaria con apposito atto, ferma restando, invece, l’individuazione degli Enti che compongono il medesimo Tavolo, ad opera del DCA U00525/2019.

TENUTO CONTO dei rappresentanti individuati per la partecipazione al tavolo in argomento, come di seguito riportato:

 dai coordinatori dei sottoindicati Gruppi di partecipazione attiva dei pazienti di cui alla DGR 736/2019:

Gruppo per le malattie rare - Paola Desideri - Mitocon Onlus

Gruppo per le malattie neurologiche e neurovegetative - Paola Rizzitano - AISLA sezione Lazio;

 dalle sottoindicate Organizzazioni sindacali dei lavoratori per la Sanità:

CGIL FP LAZIO Giovanni Alfonsi/Guglielmo Festa (sost.) CISL FP LAZIO Giovanni Fusco

UIL FP LAZIO Pietro Bardoscia;

 dall’Ordine Provinciale di Roma dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri - Musa Awad;

 dall’Ordine delle professioni infermieristiche della provincia di Roma - Romolo Cacioni/Patrizia Fracassa (sost.);

TENUTO CONTO, altresì, che in merito alle Associazioni di categoria dei soggetti erogatori, la competente direzione regionale ha individuato, in considerazione della molteplicità e della eterogeneità delle stesse, le associazioni di seguito indicate, sulla scorta delle informazioni pervenute in riscontro alla e-mail dello scorso 17 maggio, atta a verificare la rappresentatività sul territorio regionale delle diverse associazioni, nonché il volume di attività erogata dagli iscritti:

AIOP LAZIO Fabio Miraglia/Stefano Oliva (sost.) ANASTE Rossana Varrone

CONFCOOPERATIVE LAZIO Mario Sanfilippo LEGACOOP LAZIO Enrica Battisti UNINDUSTRIA LAZIO Roberto de Cani

fermo restando che le stesse si faranno da tramite con le ulteriori associazioni non presenti al tavolo, attivando a latere un coordinamento di categoria, che possa garantire la necessaria interlocuzione ed informazione nei confronti di tutti i soggetti interessati;

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RITENUTO, pertanto, necessario

modificare il tavolo tecnico di cui al DCA n. U00036/2020 come di seguito indicato:

a) per la Regione Lazio

Paolo Papini - Referente Sistemi Informativi Asl Roma 2 Giuseppe Salvatore D’Angelo - Referente ADI

c) per i Gruppi di partecipazione attiva dei pazienti di cui alla DGR 736/2019:

d) per le Organizzazioni sindacali dei lavoratori per la sanità:

e) per le Associazioni di categoria dei soggetti erogatori:

AIOP LAZIO Fabio Miraglia/Stefano Oliva (sost.)

ANASTE Rossana Varrone

CONFCOOPERATIVE LAZIO Mario Sanfilippo LEGACOOP LAZIO Enrica Battisti UNINDUSTRIA LAZIO Roberto de Cani;

f) per l’Ordine Provinciale di Roma dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri - Musa Awad;

g) per l’Ordine delle professioni infermieristiche della provincia di Roma - Romolo Cacioni/Patr izia Fracassa (sost.);

CONSIDERATO che dal presente provvedimento non derivano oneri a carico del bilancio regionale;

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DETERMINA

Per le motivazioni richiamate in premessa, che costituiscono parte integrante del presente atto, di:

 modificare il tavolo tecnico di cui al DCA n. U00036/2020 come di seguito indicato:

a) per la Regione Lazio:

Paolo Papini - Referente Sistemi Informativi Asl Roma 2 Giuseppe Salvatore D’Angelo - Referente ADI

c) per i Gruppi di partecipazione attiva dei pazienti di cui alla DGR 736/2019:

d) per le Organizzazioni sindacali dei lavoratori per la sanità:

e) per le Associazioni di categoria dei soggetti erogatori:

AIOP LAZIO Fabio Miraglia/Stefano Oliva (sost.)

ANASTE Rossana Varrone

CONFCOOPERATIVE LAZIO Mario Sanfilippo LEGACOOP LAZIO Enrica Battisti

UNINDUSTRIA LAZIO Roberto de Cani;

f) per l’Ordine Provinciale di Roma dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri - Musa Awad;

g) per l’Ordine delle professioni infermieristiche della provincia di Roma - Romolo Cacioni/Patrizia Fracassa (sost.).

(9)

Avverso il presente atto è ammesso ricorso giurisdizionale innanzi al Tribunale Amministrativo del Lazio nel termine di sessanta giorni, ovvero, ricorso straordinario al Capo dello Stato entro il termine di centoventi giorni, decorrenti dalla data di notifica.

Il presente provvedimento sarà pubblicato sul Bollettino Ufficiale della Regione Lazio.