IL Responsabile DELLA S.C. APPROVVIGIONAMENTI

AZIENDA SOCIO SANITARIA TERRITORIALE DEI SETTE LAGHI POLO UNIVERSITARIO

Viale Borri 57 21100 Varese Tel. 0332-278.111, Fax 0332-261.440

P.IVA e C.F. 03510050127

IL Responsabile DELLA S.C. APPROVVIGIONAMENTI

Per delega del Direttore Generale dell’ASST dei Sette Laghi Dott. Gianni Bonelli, nominato con D.G.R. della Lombardia n. XI/1068 del 17 dicembre 2018

ha assunto la seguente

DETERMINAZIONE DIRIGENZIALE N. 1020 DEL 31/07/2020

OGGETTO: STIPULA DI CONVENZIONE CON L`ATS INSUBRIA PER LA PARTECIPAZIONE DEI MEDICI DEL LAVORO DI ATS AD ATTIVITA`

ACCERTATIVE ALL`INTERNO DI COLLEGI E COMMISSIONI MEDICO LEGALI AFFERENTI ALL`ASST DEI SETTE LAGHI PER L`ANNO 2020.

IMPORTO COMPLESSIVO DI SPESA € 8.500,00 (IVA COMPRESA).      

Il presente documento è sottoscritto con firma digitale e conservato digitalmente secondo la normativa vigente

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OGGETTO: STIPULA DI CONVENZIONE CON L`ATS INSUBRIA PER LA PARTECIPAZIONE DEI MEDICI DEL LAVORO DI ATS AD ATTIVITA`

ACCERTATIVE ALL`INTERNO DI COLLEGI E COMMISSIONI MEDICO LEGALI AFFERENTI ALL`ASST DEI SETTE LAGHI PER L`ANNO 2020.

IMPORTO COMPLESSIVO DI SPESA € 8.500 IVA COMPRESA

IL RESPONSABILE S.C. APPROVVIGIONAMENTI

vista la L.R. n. 33 del 30.12.2009 così come modificata dalla L.R. n. 23 dell’11.8.2015

“Evoluzione del sistema sociosanitario lombardo: modifiche al Titolo I e al Titolo II della legge regionale 30 dicembre 2009, n. 33 (Testo unico delle leggi regionali in materia di sanità)” e s.m.i.;

vista la D.G.R. n. X/4481 del 10.12.2015 “Attuazione L.R. 23/2015: costituzione Azienda Socio- Sanitaria Territoriale (ASST) dei Sette Laghi” con sede legale in viale Borri n. 57 – 21100 Varese;

richiamate le seguenti deliberazioni del Direttore Generale:

n. 182 del 7.3.2019 “Approvazione del regolamento dell’Azienda Socio Sanitaria Territoriale dei Sette Laghi per la delega di funzioni di gestione”;

n. 76 del 19.2.2020 “ Assegnazione budget per l’anno 2020. Aggiornamento con BPE 2020”;

richiamato altresì l’atto di delega prot. n. 0028136 del 30.4.2020 con il quale il Direttore Generale dell’ASST dei Sette Laghi ha attribuito determinate funzioni e compiti, comprese decisioni che impegnano l’Azienda verso l’esterno, al Responsabile della Struttura che adotta la presente determinazione;

premesso che:



con deliberazione del Direttore Generale n. 412 del 26.4.2018 questa ASST ha stipulato convenzione con l’ATS dell’Insubria di Varese per la partecipazione dei medici del lavoro di ATS ad attività accertative all’interno di collegi e commissioni medico legali afferenti all’ASST dei Sette Laghi sino al 31.12.2018;



con deliberazione del Direttore Generale n. 1488 del 17.12.2018 questa ASST ha rinnovato la convenzione con l’ATS dell’Insubria di Varese per la partecipazione dei medici del lavoro di ATS ad attività accertative all’interno di collegi e commissioni medico legali afferenti all’ASST dei Sette Laghi per il periodo dall’1.1.2019 al 31.12.2019;

dato atto che con nota mail del 27.1.2020, agli atti d’ufficio, il Responsabile f.f. della S.C.

Medicina Legale comunica la necessità di rinnovare la convenzione con ATS dell’Insubria di Varese per la partecipazione dei medici del lavoro di ATS ad attività accertative all’interno di collegi e commissioni medico legali afferenti all’ASST dei Sette Laghi per l’anno 2020, trasmettendo i relativi fabbisogni;

dato atto altresì che con nota mail del 27.1.2020, agli atti d’ufficio, il Responsabile della S.C. di Medicina del Lavoro comunica di concordare con la necessità di rinnovare la convenzione sopra citata;

reso noto che:

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

con nota pec del 28.1.2020, acquisita agli atti con prot. n. 5595 di pari data, questa ASST ha richiesto all’ATS dell’Insubria la disponibilità alla stipula della convenzione per la partecipazione dei medici del lavoro di ATS ad attività accertative all’interno di collegi e commissioni medico legali afferenti all’ASST dei Sette Laghi per l’anno 2020;



con nota pec del 14.5.2020, acquisita agli atti con prot. n. 31001 di pari data, l’ATS dell’Insubria si rende disponibile a stipulare la convenzione per la partecipazione dei medici del lavoro di ATS ad attività accertative all’interno di collegi e commissioni medico legali afferenti all’ASST dei Sette Laghi per l’anno 2020;

stimato in virtù dello storico dell’anno 2019, in € 8.500,00 (Iva compresa) l’importo complessivo annuale di spesa per la stipula della convenzione per la partecipazione dei medici del lavoro di ATS dell’Insubria di Varese ad attività accertative all’interno di collegi e commissioni medico legali afferenti all’ASST dei Sette Laghi per l’anno 2020;

visto lo schema di testo convenzionale Allegato 1 al presente provvedimento;

preso atto del parere positivamente espresso alla stipula dell’accordo convenzionale sopra citato con l’ATS Insubria da parte della Direzione Sanitaria, nota mail in data 25.5.2020, agli atti d’ufficio;

considerato che, nelle more della stipula di convenzione, la partecipazione dei medici del lavoro di ATS ad attività accertative all’interno di collegi e commissioni medico legali afferenti all’ASST dei Sette Laghi è stata garantita da ATS da gennaio 2020 ad tutt’oggi;

precisato che l’Azienda si riserva la facoltà di recedere anticipatamente dal rapporto in essere, qualora sopravvenissero nuove disposizioni di leggi statali, regionali, regolamentari ovvero esigenze di servizio improrogabili e con esso incompatibili;

ritenuto, alla luce di quanto sopra esposto:



di stipulare con l’ATS Insubria di Varese la convenzione per la partecipazione dei medici del lavoro di ATS ad attività accertative all’interno di collegi e commissioni medico legali afferenti ad ASST dei Sette Laghi, per l’anno 2020, alle condizione economiche ed organizzative indicate nello schema di convenzione Allegato 1 al presente provvedimento quale parte integrante e sostanziale, preventivando un importo di spesa pari a € 8.500,00 (Iva compresa), dando atto che la partecipazione è stata garantita da ATS da gennaio 2020 a tutt’oggi, nelle more di adozione del presente provvedimento;



di precisare che l’Azienda si riserva la facoltà di recedere anticipatamente dal rapporto in essere, qualora sopravvenissero nuove disposizioni di leggi statali, regionali, regolamentari ovvero esigenze di servizio improrogabili e con esso incompatibili;

dato atto che la presente determinazione viene adottata in conformità e nel rispetto del citato Regolamento aziendale per la delega di funzioni di gestione e dell’atto di delega sopra richiamato;

DETERMINA

Per i motivi di cui in premessa che qui si intendono integralmente richiamati:

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1. di stipulare con l’ATS Insubria di Varese la convenzione per la partecipazione dei medici del lavoro di ATS ad attività accertative all’interno di collegi e commissioni medico legali afferenti ad ASST dei Sette Laghi, per l’anno 2020, alle condizione economiche ed organizzative indicate nello schema di convenzione Allegato 1 al presente provvedimento quale parte integrante e sostanziale, preventivando un importo di spesa pari a € 8.500,00 (Iva compresa), dando atto che la partecipazione è stata garantita da ATS da gennaio 2020 a tutt’oggi, nelle more di adozione del presente provvedimento;

2. di precisare che l’Azienda si riserva la facoltà di recedere anticipatamente dal rapporto in essere, qualora sopravvenissero nuove disposizioni di leggi statali, regionali, regolamentari ovvero esigenze di servizio improrogabili e con esso incompatibili;

3. di dare atto che il Responsabile del Procedimento è il Responsabile della S.C.

Approvvigionamenti;

4. di stabilire che i costi derivanti dal presente provvedimento, previsti in € 8.500,00 (Iva compresa), siano imputati al conto di Bilancio 4104050000 per l’anno 2020;

5. di provvedere con gli adempimenti conseguenti;

6. di dare atto che, ai sensi dell’art. 17, comma 6, della L. R. n. 33/2009 e successive modificazioni ed integrazioni, il presente provvedimento, non soggetto a controllo, verrà pubblicato nei modi di legge, ed è immediatamente esecutivo.

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PROPOSTA DI DETERMINAZIONE N. 798 DEL 27/05/2020

OGGETTO: STIPULA DI CONVENZIONE CON L`ATS INSUBRIA PER LA PARTECIPAZIONE DEI MEDICI DEL LAVORO DI ATS AD ATTIVITA` ACCERTATIVE ALL`INTERNO DI COLLEGI E COMMISSIONI MEDICO LEGALI AFFERENTI ALL`ASST DEI SETTE LAGHI PER L`ANNO 2020. IMPORTO COMPLESSIVO DI SPESA € 8.500,00 (IVA COMPRESA).

IL DIRETTORE S.C. ECONOMICO-FINANZIARIA

Ha registrato contabilmente come di seguito:

Anno Conto N. Autorizzazione Importo

2020 4104050000 2852 8.500,00

Altro:

1

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CONVENZIONE PER LA PARTECIPAZIONE DEI MEDICI DEL LAVORO DI ATS AD ATTIVITÀ ACCERTATIVE ALL’INTERNO DI COLLEGI E COMMISSIONI MEDICO LEGALI AFFERENTI AD ASST SETTE LAGHI.

T R A

Azienda Socio Sanitaria Territoriale dei Sette Laghi di Varese, V.le Borri, 57, con recapito di posta elettronica certificata all’indirizzo:

protocollo@pec.asst-settelaghi.it, P. IVA n. 03510050127, di seguito nominata ASST, rappresentata per la firma del presente atto dall’Ing.

Silvia Del Torchio, Responsabile S.C. Approvvigionamenti, a ciò delegato dal Direttore Generale Legale Rappresentante pro- tempore, Dott. Gianni Bonelli, con nota prot. n. 28136 del 30.4.2020;

E

Agenzia di Tutela della Salute dell’Insubria di Varese, Via O. Rossi n. 9, con recapito di posta elettronica certificata all’indirizzo:

protocollo@pec.ats-insubria.it, P. IVA n. 03510140126, di seguito nominata ATS, rappresentata dal Direttore Generale, Dott. Lucas Maria Gutierrez;

premesso che

- l’art. 6 della L.R. 30 settembre 2009, n. 33, così come emendato dalla L.R. n. 23/2015, prevede che “sono istituite le agenzie della salute denominate ATS, come da allegato 1 che costituisce parte integrante della presente legge”, enti dotati di “personalità giuridica di diritto pubblico e di autonomia organizzativa, amministrativa, patrimoniale, contabile, gestionale e tecnica”, a cui il legislatore attribuisce una serie di compiti in parte già assolti

Imposta di bollo di Euro 16,00 assolta in modo virtuale.

Autorizzazione n.2016/7366 Atto sottoscritto con firma

digitale ai sensi e per gli effetti dell’articolo 15, comma 2-bis della Legge n.

241/1990.

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dalle ASL istituite ai sensi della L.R. n. 31/1997;

- l’art. 7 della citata L.R. n. 33/2009, così come emendato dalla L.R.

n. 23/2015, prevede che “sono istituite le aziende socio sanitarie territoriali, come da allegato 1” enti dotati di “personalità giuridica di diritto pubblico e di autonomia organizzativa, amministrativa, patrimoniale, contabile, gestionale e tecnica”, che “concorrono con tutti gli altri soggetti erogatori del sistema, di diritto pubblico e privato, all’erogazione dei LEA e di eventuali livelli aggiuntivi definiti dalla Regione con risorse proprie, nella logica della presa in carico della persona”, funzioni già svolte dalle AO e in parte dalle ASL;

- in relazione alla costituzione degli Enti succitati, l’art. 2, comma 8, della L.R. n. 23/2015, rubricato “Disposizioni finali e disciplina transitoria”, prevede che “le ATS subentrano nei rapporti giuridici attivi e passivi facenti capo alle ASL; le ASST subentrano nei rapporti giuridici attivi e passivi facenti capo alle AO”;

- per effetto delle disposizioni normative soprarichiamate, sono stati costituiti i seguenti enti:

- con D.G.R. n. X/4465 del 10 dicembre 2015, la ATS dell’Insubria, derivante dalla fusione, per unione con scorporo di beni verso aziende esistenti al 1° gennaio 2016, della ASL della Provincia di Varese con parte di quella della Provincia di Como;

- con D.G.R. X/4481 del 10 dicembre 2015, la ASST Sette Laghi originata dalla Azienda Ospedaliera di Circolo e Fondazione

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Macchi con conferimento derivante da scissione di terzi;

- con D.G.R. n. X/5954 del 5 dicembre 2016 (ad oggetto:

“Determinazioni in ordine alla gestione del Servizio Sociosanitario per l’esercizio 2017”), la Giunta Regionale, al fine di programmare l’assistenza sociosanitaria per l’anno 2017, ha formalizzato l’avvio della seconda fase di attuazione della L.R. n. 23/2015 approvandone le relative regole;

- in questo contesto, per l’anno 2017 è stata sottoscritta tra le parti la “Convenzione per la regolamentazione dell’impiego di risorse e impegno orario per prestazioni rese dal personale ATS e ASST per funzioni afferite ai sensi e per gli effetti della l.r. n. 23/2015, in condizioni di reciprocità”, al fine di disciplinare i rapporti tra ATS dell’Insubria ed ASST, per garantire lo svolgimento delle funzioni e l’espletamento delle attività rese sia dal personale dell’ATS nell’ambito delle funzioni afferite alla ASST, sia dal personale dell’ASST per funzioni di competenza ATS, in termini di risorse impiegate e relativo impegno orario;

- tra i compiti e le funzioni che la L.R. n. 23/2015 ha attribuito alle ASST rientrano le attività accertative svolte all’interno di Collegi o Commissioni medico-legali, nella cui composizione è prevista la specifica competenza in materia di medicina del lavoro:

- prima della riforma, l’apporto dello specialista in medicina del lavoro era in tali casi assicurato per il tramite dei servizi di prevenzione e sicurezza negli ambienti di lavoro dei Dipartimenti

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di Prevenzione Medica delle ex ASL, funzione rimasta in capo ATS;

- relativamente alle attività accertative all’interno di collegi o commissioni medico legali, le Regole regionali 2018, D.G.R. n.

X/7600 del 20 dicembre 2017 - paragrafo 3.19 - Medicina Legale prevedono la possibilità di collaborazione tra ASST e ATS attraverso la stipula di apposite convenzioni o mediante altro strumento organizzativo (protocollo d’intesa o altro) ritenuto idoneo allo scopo;

- in ragione del mutato quadro di riferimento, l’ ATS e l’ASST hanno concordato di addivenire, per l’anno 2018, alla stipula di una convenzione ai sensi dell’art. 58 del CCNL 8 giugno 2000, poi rinnovata per l’anno 2019, con la quale definire condizioni, termini e modalità della collaborazione, ivi compreso il compenso da corrispondere ai medici del lavoro che parteciperanno alle sedute degli organismi ove è richiesta la loro presenza al di fuori dell’orario di servizio;

- alla nota, acquisita al protocollo ATS in data 29/01/2020 al n.P.0009884, con cui ASST chiede la disponibilita’ di ATS alla stipula di convenzione per l’erogazione delle prestazioni in oggetto per l’anno 2020;

- ATS ha comunicato la propria disponibilita’ alla stipula di apposita convenzione per le prestazioni richieste da ASST ai sensi e per gli effetti di cui all’art. 117 del CCNL della dirigenza medica del 19/12/2019;

Imposta di bollo di Euro 16,00 assolta in modo virtuale.

Autorizzazione n.2016/7366

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si conviene e si stipula quanto segue Articolo 1 – Oggetto dell’accordo

L’ATS si impegna verso l’ASST ad autorizzare, per l’anno 2020, la partecipazione dei propri medici specialisti in medicina del lavoro, laddove tale personale non fosse reperibile all’interno della ASST, nell’ambito:

- delle Commissioni per l’accertamento dell’invalidità civile, delle condizioni visive e delle condizioni di sordità, nonché in materia di handicap e di inserimento lavorativo dei disabili;

- dei Collegi Medici per l'accertamento dell’idoneità psicofisica al servizio dei dipendenti pubblici e per il riconoscimento dell’inabilità lavorativa, per il cambio di mansioni ed altre analoghe casistiche.

Agli obblighi assunti con la presente convenzione l’ATS provvederà mediante proprio personale medico, individuato su base volontaria e secondo principi di rotazione, dal Direttore del Dipartimento di Igiene e Prevenzione Sanitaria o suo delegato. Tale personale sarà autorizzato a prestare la propria attività al di fuori dell'orario di servizio secondo condizioni, termini e limiti definiti dalla presente convenzione.

Articolo 2 – Modalità di erogazione della prestazione

Il competente Servizio di ASST elaborerà il programma mensile delle sedute che necessitano della partecipazione del medico del lavoro e lo comunicherà al Direttore della U.O.C. Prevenzione e Sicurezza negli

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Ambienti di Lavoro della sede territoriale di Varese con almeno 10 giorni di anticipo rispetto al mese di riferimento. Il programma dovrà dettagliare giornate ed orari di svolgimento delle commissioni, ivi compresa la presumibile durata di ciascuna seduta.

Nell'ambito di tale calendarizzazione e sulla base di una turnistica stabilita dal Direttore della UOC Prevenzione e Sicurezza negli Ambienti di Lavoro della sede territoriale di Varese o suo delegato ATS autorizzerà la partecipazione del proprio personale, al di fuori dell’orario di lavoro.

Articolo 3 – Impegno orario

Il personale ATS assicurerà, nel corso di vigenza della presente convenzione, un apporto fino ad un massimo di n. 220 sedute complessive.

L' attività sarà effettuata dal personale ATS al di fuori dell'orario di servizio negli spazi aziendali di ASST, sotto la responsabilità

organizzativa e sanitaria della stessa.

Articolo 4 – Corrispettivi

ASST corrisponderà ad ATS Insubria, a titolo di corrispettivo per l'attività prestata, l’importo omnicomprensivo ed al lordo delle ritenute di legge pari a € 105,00 a seduta.

Il pagamento all’ATS del compenso pattuito avverrà, da parte di ASST, a seguito di emissione di fattura elettronica, che avrà cadenza mensile, entro il termine massimo di 60 giorni dalla data di presentazione della medesima fattura.

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A tal fine ASST invierà ad ATS gli elenchi del personale che ha reso le prestazioni ed il numero di ore svolte da ciascun medico.

L’ATS provvederà, in applicazione di quanto previsto dall’art. 117 del CCNL della dirigenza medica del 19/12/2019 ad erogare al personale interessato, tramite le normali procedure stipendiali, i compensi per le prestazioni rese, trattenendo il 5% sugli importi spettanti ai singoli, al netto delle ritenute di legge e degli oneri a carico dell’Azienda.

Le parti danno atto che le attività oggetto della presente convenzione sono regolate unicamente dalla stessa con esclusione di ogni possibilità di accordi diretti tra ASST ed i dipendenti di ATS Insubria che prestano l’attività.

Articolo 5 - Obblighi assicurativi

ASST provvederà a proprie spese alla copertura assicurativa del personale di ATS Insubria per danni arrecati a terzi e/o subiti dal personale stesso nell'esecuzione delle prestazioni oggetto della presente convenzione (Polizza RCT). È esclusa la rivalsa di ASST nei confronti di ATS Insubria.

E’ altresì esclusa la rivalsa nei confronti degli operatori, tranne il caso di dolo o colpa grave degli stessi.

L’ASST si farà carico degli adempimenti in materia di tutela della salute dei dipendenti sui luoghi di lavoro, ivi compresa la fornitura dei dispositivi individuali di protezione previsti dalla legge in relazione alla tipologia delle prestazioni erogate.

Articolo 6 – Durata

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La presente convenzione ha validità per l’anno 2020, decorre dalla data di sottoscrizione delle parti, fatta salva la possibilità di rinnovo – anche tramite scambio di corrispondenza fra le parti ad esplicita conferma della reciproca volontà di proseguire il rapporto, salvo diverse indicazioni di Regione Lombardia.

E’ facoltà, per entrambe le parti, di recedere anticipatamente dal contratto con un preavviso di un mese da comunicare a mezzo posta elettronica certificata.

Eventuali prestazioni rese nelle more della sottoscrizione della convenzione si intendono ratificate a sanatoria d’intesa tra le due Aziende.

Articolo 7 - Misure di prevenzione

Le parti dichiarano di aver preso reciproca visione e di conoscere il contenuto dei seguenti atti:

- D.P.R. 16 aprile 2013, n. 62, recante disposizioni in materia di codice di comportamento dei dipendenti pubblici, e dei codici di comportamento aziendali;

- misure di prevenzione contenute nei Piani Triennali di misure di prevenzione contenute nei Piani Triennali di Prevenzione della Corruzione pubblicati sui rispettivi siti web alla sezione dedicata all’Amministrazione Trasparente;

e di impegnarsi ad adottare, nello svolgimento del rapporto convenzionale, comportamenti conformi alle previsioni in essi

essi contenuti.

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Articolo 8 - Tutela della riservatezza

Le parti contraenti si autorizzano reciprocamente al trattamento dei dati personali originati in virtù della convenzione e si impegnano, ciascuna per quanto di rispettiva competenza, al rispetto della normativa vigente in materia (Regolamento UE 2016/679 – di seguito, per brevità, GDPR e D.Lgs. 196/2003, come modificato dal D.Lgs. 101/2018 – di seguito, per brevità, Codice privacy).

Articolo 9 - Norme finali

La presente Convenzione è soggetta all’imposta di bollo sin dall’origine (ai sensi dell’Allegato A – Tariffa Parte I^ - Del D.P.R.

26.10.1972 N.642) nella misura di € 48,00 complessivi, a carico della ASST. La stessa è soggetta a registrazione solo in caso d’uso, a tassa fissa, per il combinato disposto degli artt. 5 e 38 del D.P.R. n. 634/1972 e successive modifiche. Le spese inerenti la presente convenzione per registrazione, imposte e quant’altro si intendono, se dovute, a carico di ASST. Per tutte le controversie derivanti dall’applicazione della presente convenzione si cercherà la risoluzione in via amichevole.

Fallito il tentativo di bonario componimento, la controversia sarà devoluta alla competente autorità giudiziaria eleggendo a tal fine il Foro di Varese.

Previa lettura, la presente convenzione, approvata dalle parti contraenti, viene sottoscritta con firma digitale.

Imposta di bollo di Euro 16,00 assolta in modo virtuale.

Autorizzazione n.2016/7366

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Il Direttore Generale Dott. Lucas Maria Gutierrez

ASST Sette Laghi Il Responsabile S.C.Approvvigionamenti

Ing. Silvia Del Torchio

AZIENDA SOCIO SANITARIA TERRITORIALE DEI SETTE LAGHI POLO UNIVERSITARIO

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Determinazione Dirigenziale n. 1020 del 31/07/2020 S.C. APPROVVIGIONAMENTI

OGGETTO: STIPULA DI CONVENZIONE CON L`ATS INSUBRIA PER LA PARTECIPAZIONE DEI MEDICI DEL LAVORO DI ATS AD ATTIVITA` ACCERTATIVE ALL`INTERNO DI COLLEGI E COMMISSIONI MEDICO LEGALI AFFERENTI ALL`ASST DEI SETTE LAGHI PER L`ANNO 2020. IMPORTO COMPLESSIVO DI SPESA € 8.500,00 (IVA COMPRESA).

RELATA DI PUBBLICAZIONE

Si certifica che la presente determinazione è pubblicata all’albo pretorio sul sito aziendale così come

previsto dall’art. 32, comma 1, L. 69/2009, dal 03/08/2020 e vi rimane per quindici giorni consecutivi.

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Elenco Firmatari

Questo documento è stato firmato da:

Farina Luisa - Responsabile del procedimento Approvvigionamenti Del Torchio Silvia - Responsabile Approvvigionamenti

Folino Rosy - Economico-finanziaria

Lorenzon Dario - Direttore Economico-finanziaria Bortolato Claudia - Incaricato alla pubblicazione Delibere

Istruttoria redatta da: Farina Luisa