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(1)

Aggregazione di imprese aderenti al contratto di rete

REALIZZAZIONE P.I. STRADA DI ACCESSO CAMPO SPATARO – COMUNE DI RIBERA - 2° SETTORE SERVIZIO LL.PP.

Modello 1 d.1 – BUSTA “A” Domanda di partecipazione per le aggregazioni fra le imprese aderenti al contratto di rete (a cura del legale rappresentante dell’organo comune ovvero dell’impresa retista facente funzioni di organo comune ovvero dell’impresa mandataria)

MARCA DA BOLLO € 16,00

Al Comune di Ribera Corso Umberto I - 92016 Ribera AG)

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA RELATIVA AI LAVORI DI

Realizzazione dell’impianto di pubblica illuminazione della strada di accesso al campo polivalente Spataro – Ribera STAZIONE APPALTANTE: COMUNE DI RIBERA (AG)

Codice identificativo procedura di gara: CIG 5398835B92 – CUP H94E13001190004

_

_l__ sottoscritt__ ______________________________________________ nat__ a ___________________

______________________________ il __________________ in qualità di (*) _______________________

__________________________ della (**) ______________________________________________________________

______________________________________ con sede legale a _________________________________

_____________________________ in Via ____________________________________________________

con codice fiscale ____________________________________ Partita I.V.A. _______________________________

telefono __________________________ fax _________________________,

(*) Legale rappresentante – Procuratore legale (in tal caso allegare procura generale e/o speciale)

(**) Indicare la denominazione dell’organo comune o dell’impresa retista facente funzioni di organo comune o dell’impresa mandataria

C H I E D E

in qualità di legale rappresentante dell’organo comune con potere di rappresentanza della aggregazione fra imprese aderenti al contratto di rete di cui all’art.34, comma 1 lett. e-bis) del Codice dei Contratti.

in qualità di legale rappresentante dell’impresa retista con potere di rappresentanza facente funzioni di organo comune della aggregazione fra imprese aderenti al contratto di rete di cui all’art.34, comma 1 lett. e-bis) del Codice dei Contratti. in qualità di legale rappresentante dell’impresa retista cui è stato conferito il mandato collettivo speciale di

rappresentanza della aggregazione fra imprese aderenti al contratto di rete di cui all’art.34, comma 1 lett. e-bis) del Codice dei Contratti, prima della partecipazione alla presente gara in quanto detta aggregazione è dotata di un organo comune privo di potere di rappresentanza ovvero non è dotata di un organo comune.

di essere ammessa al pubblico incanto indicato in oggetto,

ED INOLTRE

•••• che il contratto di rete è stato sottoscritto dai contraenti in data _______________, iscritto presso l’Ufficio del Registro delle Imprese di _______________________________ al n° _____________ in data ______________, e che la durata della aggregazione, come da contratto, è stabilita fino al _____________.

che il ruolo di impresa mandataria è stato conferito: (barrare la casella corrispondente)

alla impresa rappresentata dal sottoscritto, in possesso di tutti i requisiti richiesti per la partecipazione alla presente gara;

ovvero

all’impresa __________________________________________________________________________________, in possesso di tutti i requisiti richiesti per la partecipazione alla presente gara;

che l’incarico di impresa mandataria risulta conferito: (barrare la casella corrispondente)

dal contratto di rete, che unitamente all’istanza di partecipazione viene allegato;

(2)

Aggregazione di imprese aderenti al contratto di rete

REALIZZAZIONE P.I. STRADA DI ACCESSO CAMPO SPATARO – COMUNE DI RIBERA - 2° SETTORE SERVIZIO LL.PP.

ovvero

dal mandato collettivo speciale di rappresentanza, che unitamente al contratto di rete ed all’istanza di partecipazione vengono allegati

• che in caso di aggiudicazione, la realizzazione dei lavori sarà affidata alle seguenti imprese retiste, secondo i ruoli e le quote di partecipazione come da prospetto che segue:

Denominazione e cod. fiscale impresa

Ruolo (mandataria o mandante)

Categoria dei lavori

Quota % di realizz.

1 OG 10 OG 10

2 OG 10OG 10

3 OG 10OG 10

4 OG 10OG 10

5 OG 10OG 10

6 OG 10OG 10

Allega alla presente:(barrare le caselle corrispondenti alla documentazione da allegare) cauzione provvisoria o polizza fidejussoria ;

documentazione dimostrativa del versamento effettuato all’Autorità di Vigilanza dei Lavori Pubblici ; N° ______ attestazione/i di qualificazione SOA (o copia/e autentica/che);

N° ______ certificazione DURC attestante la regolarità contributiva con INPS, INAIL e Cassa Edile;

N° ______ modello 7 - dichiarazione sostitutiva del certificato D.U.R.C. (ovvero dichiarazione conforme);

certificazione (o copia/e autentica/che) del sistema di qualità conforme alle norme europee della serie UNI CEI ISO 9000 rilasciata/e da organismo/i regolarmente accreditato/i ;

dichiarazione di un fideiussore contenente l’impegno a rilasciare la cauzione definitiva ; N° ______ modello GAP regolarmente compilato;

N° ______ certificati o dichiarazioni sostitutive dei carichi pendenti e del casellario giudiziale per ciascuno dei soggetti di cui all’articolo 38, comma 1, lettere b) e c) del Codice dei contratti (anche per i soggetti cessati dalla carica) ;

N° ______ modello 2d - dichiarazioni di cui al punto 2.4) del disciplinare di gara;

N° ______ modello 3 - dichiarazioni di cui al punto 2.5) del disciplinare di gara N° ______ modello 4 - dichiarazioni di cui al punto 2.6) del disciplinare di gara N° ______ modello 4 bis - dichiarazioni di cui al punto 2.7) del disciplinare di gara N° ______ atti di dissociazione in busta chiusa e sigillata ;

N° ______ modello 6 - elenco dei mezzi e delle attrezzature;

contratto di rete

mandato collettivo speciale di rappresentanza

N° ______ busta chiusa e sigillata contenente “Documenti art. 38, comma 1, lett. m-quater)”;

N° ______ procura generale e/o speciale ;

Altro _______________________________________________________________________________

Altro _______________________________________________________________________________

Data _________________

Timbro e firma

__________________________

(3)

Aggregazione di imprese aderenti al contratto di rete

REALIZZAZIONE P.I. STRADA DI ACCESSO CAMPO SPATARO – COMUNE DI RIBERA - 2° SETTORE SERVIZIO LL.PP.

AVVERTENZE GENERALI:

1) La presente istanza di partecipazione (mod. 1 d.1) può essere sottoscritta unicamente:

a) dal legale rappresentante dell’organo comune con potere di rappresentanza;

b) dal legale rappresentante dell’impresa retista che svolge funzioni di organo comune avente anch’esso potere di rappresentanza;

c) dal legale rappresentante dell’impresa retista facente parte di una aggregazione dotata di organo comune privo di potere di rappresentanza alla quale è stato conferito il mandato collettivo speciale di rappresentanza prima della partecipazione alla presente gara;

d) dal legale rappresentante dell’impresa retista facente parte di una aggregazione priva di organo comune alla quale è stato conferito il mandato collettivo speciale di rappresentanza prima della partecipazione alla presente gara;

a condizione che il contratto di rete sia stato regolarmente iscritto nel Registro delle Imprese (acquisizione della soggettività giuridica).

Il conferimento del potere di rappresentanza dovrà essere desumibile dal contratto di rete o dal mandato collettivo speciale di rappresentanza conferito alla mandataria prima della partecipazione alla presente gara. Il contratto di rete e/o il mandato collettivo speciale di rappresentanza dovranno, a pena di esclusione, essere allegati alla domanda di partecipazione.

In tutti gli altri casi (reti dotate di un organo comune privo di rappresentanza ovvero prive di un organo comune, ovvero di reti il cui contratto non è iscritto nel Registro delle Imprese) l’ istanza di partecipazione dovrà essere presentata e sottoscritta congiuntamente da tutti i legali rappresentanti delle imprese retiste (mod. 1 d.2) che intendono realizzare i lavori oggetto della presente gara.

2) La domanda di partecipazione dovrà essere corredata, a pena di esclusione, della fotocopia di un documento di identità, in corso di validità, del soggetto concorrente. In caso contrario, la firma dovrà essere autenticata ai sensi dell’art.21 del DPR 445/2000, e s.m.i.

3) Si dovranno indicare le imprese retiste che partecipano alla presente gara, i ruoli e le quote di partecipazione delle imprese nella realizzazione dei lavori in caso di aggiudicazione, la data di stipula del contratto di rete, la relativa scadenza, nonché gli estremi di registrazione presso il registro delle Imprese;

4)Tutte le imprese retiste dovranno indicare (se ricorre) il consorzio di cui fanno parte e dichiarare che lo stesso consorzio non partecipa per conto della medesima impresa retista; Dette dichiarazioni vanno rese anche se negative;

5) Nel caso in cui il concorrente non si avvalga del presente modello, dovrà essere presentata, a pena di esclusione, domanda di partecipazione conforme a quanto richiesto dal Bando e Disciplinare di Gara;

6) Ogni sottoscrittore della domanda di partecipazione se agisce in qualità di procuratore legale dovrà allegare, a pena di esclusione, la procura generale e/o speciale;

7) La domanda di partecipazione dovrà essere in bollo pari ad € 14,62; l’eventuale inottemperanza sarà comunicata alla competente Agenzia delle Entrate;

(4)

Aggregazione di imprese aderenti al contratto di rete

REALIZZAZIONE P.I. STRADA DI ACCESSO CAMPO SPATARO – COMUNE DI RIBERA - 2° SETTORE SERVIZIO LL.PP.

Modello 1 d.2 – BUSTA “A” Domanda di partecipazione per le aggregazioni fra le imprese aderenti al contratto di rete (istanza congiunta delle imprese retiste)

MARCA DA BOLLO € 16,00

Al Comune di Ribera Corso Umberto I - 92016 Ribera AG)

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA RELATIVA AI LAVORI DI

Realizzazione dell’impianto di pubblica illuminazione della strada di accesso al campo polivalente Spataro – Ribera STAZIONE APPALTANTE: COMUNE DI RIBERA (AG)

Codice identificativo procedura di gara: CIG 5398835B92 – CUP H94E13001190004

1) __l__ sottoscritt__ ______________________________________________ nat__ a ____________________________

___________________________ il __________________ in qualità di (*) _____________________________ della Ditta _______________________________________________________ con sede legale a _____________________________

___________________________________ in Via _________________________________________________________

con codice fiscale __________________________________ Partita I.V.A. _____________________________________

2) __l__ sottoscritt__ ______________________________________________ nat__ a ____________________________

___________________________ il __________________ in qualità di (*) _____________________________ della Ditta _______________________________________________________ con sede legale a _____________________________

___________________________________ in Via _________________________________________________________

con codice fiscale __________________________________ Partita I.V.A. _____________________________________

3) __l__ sottoscritt__ ______________________________________________ nat__ a ____________________________

___________________________ il __________________ in qualità di (*) _____________________________ della Ditta _______________________________________________________ con sede legale a _____________________________

___________________________________ in Via _________________________________________________________

con codice fiscale __________________________________ Partita I.V.A. _____________________________________

4) __l__ sottoscritt__ ______________________________________________ nat__ a ____________________________

___________________________ il __________________ in qualità di (*) _____________________________ della Ditta _______________________________________________________ con sede legale a _____________________________

___________________________________ in Via _________________________________________________________

con codice fiscale __________________________________ Partita I.V.A. _____________________________________

5) __l__ sottoscritt__ ______________________________________________ nat__ a ____________________________

___________________________ il __________________ in qualità di (*) _____________________________ della Ditta _______________________________________________________ con sede legale a _____________________________

___________________________________ in Via _________________________________________________________

con codice fiscale __________________________________ Partita I.V.A. _____________________________________

(5)

Aggregazione di imprese aderenti al contratto di rete

REALIZZAZIONE P.I. STRADA DI ACCESSO CAMPO SPATARO – COMUNE DI RIBERA - 2° SETTORE SERVIZIO LL.PP.

6) __l__ sottoscritt__ ______________________________________________ nat__ a ____________________________

___________________________ il __________________ in qualità di (*) _____________________________ della Ditta _______________________________________________________ con sede legale a _____________________________

___________________________________ in Via _________________________________________________________

con codice fiscale __________________________________ Partita I.V.A. _____________________________________

con espresso riferimento alle Ditte che rappresentano,

C H I E DONO

di essere ammesse al pubblico incanto indicato in oggetto a cui intendono partecipare in aggregazione fra le imprese aderenti al contratto di rete di cui all’art.34, comma 1, lett. e-bis) del Codice dei Contratti.

ED INOLTRE

• che il contratto di rete è stato redatto e sottoscritto in data _____________, e che la durata della aggregazione, come desumibile dal contratto, è stata fissata fino al _____________;

• che sarà conferito mandato collettivo speciale di rappresentanza alla seguente impresa retista _______________________________________________________________________________________, che assumerà il ruolo di mandataria dell’aggregazione, come da impegno sottoscritto congiuntamente da tutte le imprese retiste che, unitamente al contratto di rete, vengono allegati alla presente istanza.

• che, in caso di aggiudicazione, la realizzazione dei lavori sarà eseguita dalle seguenti imprese retiste, secondo i ruoli e le quote di partecipazione come riportato nel prospetto che segue:

Denominazione impresa

Ruolo (mandataria o mandante)

Categoria dei lavori

Quota % di realizz.

1 OG 10OG 10

2 OG 10OG 10

3 OG 10OG 10

4 OG 10OG 10

5 OG 10OG 10

6 OG 10OG 10

Allega alla presente (barrare le caselle corrispondenti alla documentazione da allegare):

cauzione provvisoria o polizza fidejussoria ;

documentazione dimostrativa del versamento effettuato all’Autorità di Vigilanza dei Lavori Pubblici ; N° ______ attestazione/i di qualificazione SOA (o copia/e autentica/che);

N° ______ certificazione DURC attestante la regolarità contributiva con INPS, INAIL e Cassa Edile;

N° ______ modello 7 - dichiarazione sostitutiva del certificato D.U.R.C. (ovvero dichiarazione conforme);

certificazione (o copia/e autentica/che) del sistema di qualità conforme alle norme europee della serie UNI CEI ISO 9000 rilasciata/e da organismo/i regolarmente accreditato/i ;

dichiarazione di un fideiussore contenente l’impegno a rilasciare la cauzione definitiva ; N° ______ modello GAP regolarmente compilato;

N° ______ certificati o dichiarazioni sostitutive dei carichi pendenti e del casellario giudiziale per ciascuno dei soggetti di cui all’articolo 38, comma 1, lettere b) e c) del Codice dei contratti (anche per i soggetti cessati dalla carica) ; N° ______ modello 2d - dichiarazioni di cui al punto 2.4) del disciplinare di gara;

N° ______ modello 3 - dichiarazioni di cui al punto 2.5) del disciplinare di gara

(6)

Aggregazione di imprese aderenti al contratto di rete

REALIZZAZIONE P.I. STRADA DI ACCESSO CAMPO SPATARO – COMUNE DI RIBERA - 2° SETTORE SERVIZIO LL.PP.

N° ______ modello 4 - dichiarazioni di cui al punto 2.6) del disciplinare di gara N° ______ modello 4 bis - dichiarazioni di cui al punto 2.7) del disciplinare di gara N° ______ atti di dissociazione in busta chiusa e sigillata ;

N° ______ modello 6 - elenco dei mezzi e delle attrezzature;

contratto di rete

modello 5 bis -impegno a conferire il mandato collettivo speciale di rappresentanza

N° ______ busta chiusa e sigillata contenente “Documenti art. 38, comma 1, lett. m-quater)”;

N° ______ procura generale e/o speciale ;

Altro _______________________________________________________________________________

Altro _______________________________________________________________________________

D

ata ________________

Firme leggibili

per l’impresa _______________________________________________ _________________________________________

per l’impresa _______________________________________________ _________________________________________

per l’impresa _______________________________________________ _________________________________________

per l’impresa _______________________________________________ _________________________________________

per l’impresa _______________________________________________ _________________________________________

per l’impresa _______________________________________________ _________________________________________

AVVERTENZE GENERALI:

a) La presente istanza deve essere sottoscritta, a pena di esclusione, da tutti i legali rappresentanti delle imprese. La domanda di partecipazione dovrà essere corredata, a pena di esclusione, della fotocopia di un documento di identità, in corso di validità, dei soggetti sottoscrittori. In caso contrario, le firme dovranno essere autenticate ai sensi dell’art.21 del DPR 445/2000, e s.m.i.

b) Si dovranno indicare le imprese retiste che partecipano alla presente gara, le quote di partecipazione nella realizzazione dei lavori ed i ruoli che le imprese assumeranno all’interno del raggruppamento così costituitosi. Il contratto di rete e l’impegno a conferire il mandato collettivo speciale di rappresentanza dovranno, a pena di esclusione, essere allegati;

c) Nel caso che il concorrente non si avvalga del presente modello, dovrà essere presentata, a pena di esclusione, domanda di partecipazione conforme a quanto richiesto dal Bando e Disciplinare di Gara;

d) Ogni sottoscrittore della domanda che agisce in qualità di procuratore legale, dovrà allegare, a pena di esclusione, la procura generale e/o speciale;

e) La domanda di partecipazione dovrà essere in bollo pari ad € 14,62; l’eventuale inottemperanza sarà comunicata alla competente Agenzia delle Entrate;

g) Si consiglia di verificare la completezza della documentazione obbligatoria da presentare a pena di esclusione, utilizzando la tabella informativa contenuta alla fine del presente modulo.

h) Eventuale richieste di chiarimenti e/o informazioni sull’uso corretto dei modelli predisposti dalla Stazione Appaltante possono essere evasi con le modalità e presso le sedi indicate nel Disciplinare di gara.

(7)

Aggregazione di imprese aderenti al contratto di rete

REALIZZAZIONE P.I. STRADA DI ACCESSO CAMPO SPATARO – COMUNE DI RIBERA - 2° SETTORE SERVIZIO LL.PP.

Modello 2d – BUSTA “A” Dichiarazioni del legale rappresentante dell’impresa retista di cui al punto 2.4) del disciplinare di gara(a cura di tutti i legali rappresentanti delle imprese retiste che intendono realizzare i lavori nonché del legale rappresentante dell’organo comune)

Realizzazione dell’impianto di pubblica illuminazione della strada di accesso al campo polivalente Spataro – Ribera STAZIONE APPALTANTE: COMUNE DI RIBERA (AG)

Codice identificativo procedura di gara: CIG 5398835B92 – CUP H94E13001190004

DICHIARAZIONI DI CUI AL PUNTO 2.4) DEL DISCIPLINARE DI GARA

__l__ sottoscritt__ ____________________________________________________ nat_ a ___________________________

_______________________________ il _______________ in qualità di (*) _________________________________________

__________________________ della (**) _________________________________________________________________

______________________________________ con sede legale a _______________________________________________

_____________________________ in Via _________________________________________________________________

con codice fiscale ______________________________________ Partita I.V.A. ___________________________________

Telefono ___________________________ Fax __________________________con espresso riferimento alla aggregazione ovvero alla ditta che rappresenta in qualità di legale rappresentante della aggregazione ovvero dell’impresa retista, ai sensi degli articoli 46 e 47 del DPR 28 dicembre 2000, n° 445, consapevole delle sanzioni penali previste dall’articolo 76 del medesimo DPR n° 445/2000, per l’ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate,

(*) Legale rappresentante – Procuratore legale (in tal caso allegare procura generale e/o speciale)

(**) Indicare la denominazione della aggregazione o dell’impresa retista (mandataria o mandante)

DICHIARA

che la ditta che si rappresenta partecipa alla presente gara come impresa facente parte di una aggregazione fra le imprese aderenti al contratto di rete di cui all’art.34, comma 1, lett.e bis del Codice dei Contratti,

che la ditta che si rappresenta assume ovvero assumerà il ruolo di:

impresa mandataria dell’aggregazione, in possesso di tutti i requisiti richiesti per la partecipazione alla presente gara;

impresa mandante dell’aggregazione, mentre impresa mandataria è l’impresa retista _______________________

________________________________________________, in possesso di tutti i requisiti richiesti per la partecipazione alla presente gara,

che l’impresa che si rappresenta è di tipo:

individuale società in nome collettivo (s.n.c.) società in accomandita semplice (s.a.s.) (altro specificare) ________________( s.r.l., s.p.a. ecc.)

(solo per le società con meno di quattro soci diversa dalla s.n.c. e dalla s.a.s.) che il capitale sociale dell’impresa, tra i diversi soci, è in percentuale (%) così suddiviso :

Nominativi dei soci Codice fiscale Quota % di capitale sociale

N.B.: se la società si compone di due soci aventi entrambi partecipazione paritaria al 50%, anche se non ricoprenti la qualifica di legale rappresentante o di direttore tecnico, detti soci dovranno comunque essere indicati unitamente ai soggetti di cui all’art.38, comma 1, lett. b) del Codice, e sottoscrivere le stesse dichiarazione cui sono tenuti detti soggetti. Stesso obbligo ricorre per il socio di maggioranza qualora anch’essi non ricoprenti alcuna carica, e per i soggetti muniti di potere di rappresentanza anche in funzione vicaria.

Avvertenze: qualora verranno accertate difformità con quanto sopra dichiarato tese ad eludere le obbligazioni a carico dei

(8)

Aggregazione di imprese aderenti al contratto di rete

REALIZZAZIONE P.I. STRADA DI ACCESSO CAMPO SPATARO – COMUNE DI RIBERA - 2° SETTORE SERVIZIO LL.PP.

soggetti di cui all’art.38, comma 1, lett. b) del Codice, si procederà ad escludere l’impresa retista e l’intera aggregazione.

(caso di impresa facente parte anche di un consorzio) (barrare la casella corrispondente) dichiara di non fa parte di alcun consorzio

ovvero

dichiara di fare parte del seguente Consorzio (indicare denominazione e codice fiscale del Consorzio) ______________________________________________________________________________

e che detto consorzio non partecipa alla presente procedura di gara per conto dell’impresa che si rappresentata.

N.B.: la dichiarazione sopra richiamata dovrà essere resa anche se negativa

DICHIARA INOLTRE

in riferimento a quanto richiesto al punto 2.4) del disciplinare di gara quanto segue:

1) di non trovarsi in alcuna delle condizioni previste dall'art. 38, comma 1, lettere a), b), c) d), e), f), g), h), i), l), m), m- bis), m-ter) ed m-quater) del Codice dei contratti e specificatamente:

a) di non trovarsi in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventi-vo, o nei cui riguardi sia in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni;

b) che nei propri confronti non è pendente procedimento per l'applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all'articolo 3 della legge 27 dicembre 1956, n. 1423 o di una delle cause ostative previste dall'articolo 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575(1);

c) che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale; è comunque causa di esclusione la condanna, con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un'organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all'articolo 45, paragrafo 1, direttiva Ce 2004/18(2);

d) che non ha violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all'articolo 17 della legge 19 marzo 1990, n.55(3); e) che non ha commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo

derivante dai rapporti di lavoro, risultanti dai dati in possesso dell'Osservatorio;

f) che, secondo motivata valutazione della stazione appaltante, non ha commesso grave negligenza o malafede nell'esecuzione delle prestazioni affidate dalla stazione appaltante che bandisce la gara; né ha commesso un errore grave nell'esercizio della propria attività professionale, accertato con qualsiasi mezzo di prova da parte della stazione appaltante;

g) che non ha commesso violazioni, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui sono stabiliti;

h) che nei propri confronti, ai sensi del comma 1-ter, non risulta l’iscrizione nel casellario informatico di cui all’art. 7, comma 10, per avere presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione in merito a requisiti e condizioni rilevanti per la partecipazione a procedure di gara e per l'affidamento di subappalti;

i) che non ha commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui sono stabiliti;

(1)la dichiarazione di cui alla presente lettera va resa a pena di esclusione dai seguenti soggetti: il titolare o il direttore tecnico se si tratta di impresa individuale; i soci o il direttore tecnico, se si tratta di società in nome collettivo; i soci accomandatari o il direttore tecnico se si tratta di società in accomandita semplice;

gli amministratori muniti di potere di rappresentanza anche in funzione vicaria o il direttore tecnico o il socio unico, ovvero il socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci ovvero il socio paritario al 50%, se si tratta di altro tipo di società

(2) la dichiarazione va resa a pena di esclusione dai seguenti soggetti: il titolare o il direttore tecnico se si tratta di impresa individuale; i soci o il direttore tecnico, se si tratta di società in nome collettivo; i soci accomandatari o il direttore tecnico se si tratta di società in accomandita semplice; gli amministratori muniti di potere di rappresentanza anche in funzione vicaria o il direttore tecnico o il socio unico, ovvero il socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci ovvero il socio paritario al 50%, se si tratta di altro tipo di società o consorzio. In ogni caso l'esclusione e il divieto operano anche nei confronti dei soggetti cessati dalla carica, sia nell’impresa concorrente sia in imprese o rami d’azienda comunque confluiti nell’impresa concorrente, nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara, qualora l'impresa non dimostri che vi sia stata completa ed effettiva dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata;l’esclusione e il divieto in ogni caso non operano quando il reato è stato depenalizzato ovvero quando è intervenuta la riabilitazione ovvero quando il reato è stato dichiarato estinto dopo la condanna ovvero in caso di revoca della condanna medesima; se non vi sono soggetti cessati dalla carica, si dovrà dichiarare, a pena di esclusione “Non vi sono soggetti cessati dalla carica nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara”)

(3)l’esclusione ha durata di un anno decorrente dall’accertamento definitivo della violazione e va comunque disposta se la violazione non è stata rimossa

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Aggregazione di imprese aderenti al contratto di rete

REALIZZAZIONE P.I. STRADA DI ACCESSO CAMPO SPATARO – COMUNE DI RIBERA - 2° SETTORE SERVIZIO LL.PP.

l) che si trova in regola con le norme di cui art. 17 della legge 12 marzo 1999, n. 68;

m) che nei propri confronti non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all'articolo 9, comma 2, lettera c), del decreto legislativo dell'8 giugno 2001 n. 231 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione compresi i provvedimenti interdittivi di cui all'articolo 36-bis, comma 1, del decreto-legge 4 luglio 2006, n. 223, convertito, con modificazioni, dalla legge 4 agosto 2006 n. 248;

m-bis) di non aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione ai fini del rilascio dell’attestazione SOA, e che nei propri confronti non risulta iscrizione ai sensi dell’art. 40, comma 9-quater) del Codice dei contratti , nel casellario informatico di cui all’art. 7, comma 10;

m-ter) che non risultano iscritte all'Osservatorio dei Contratti pubblici, istituito presso l'Autorità per la Vigilanza sui Contratti Pubblici, segnalazioni a proprio carico di omessa denuncia all'autorità giudiziaria - salvo che ricorrano i casi previsti dall'articolo 4, primo comma, della legge 24 novembre 1981, n. 689 – dei reati previsti e puniti dagli artt. 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell'art. 7 del decreto legge 13 maggio 1991, n°152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n° 203 ed emergenti da indizi a base di richieste di rinvio a giudizio formulate nei tre anni antecedenti alla pubblicazione del bando di gara(4);

m-quater) dichiara: (è necessario barrare la casella)

di non trovarsi in una situazione di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile rispetto ad alcun soggetto, e di aver formulato l’offerta autonomamente;

Ovvero

di non essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano, rispetto alla presente impresa, in una situazione di controllo di cui all'art. 2359 del codice civile, e di aver formulato autonomamente l'offerta;

Ovvero

di essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura delle seguenti imprese:

a. _______________________________________________ Cod. Fiscale ____________________________

b. ______________________________________________ Cod. Fiscale ___________________________

che si trovano, rispetto alla presente impresa, in una situazione di controllo di cui all'art. 2359 del codice civile, e di aver formulato autonomamente l'offerta;

N.B.: In quest'ultimo caso, la dichiarazione, dovrà essere completata indicando il concorrente con cui sussiste tale situazione. Tale dichiarazione dovrà essere corredata dai documenti utili a dimostrare che la situazione di controllo non ha influito sulla formulazione dell'offerta, inseriti, a pena d'esclusione, in separata busta chiusa, sigillata con ceralacca e controfirmata sui lembi di chiusura, contenente all'esterno la seguente dicitura: “Documenti art. 38, comma 1, lett. m-quater), Codice dei Contratti”;

dichiara, altresì, ai sensi dell'art. 38, comma 2, del Codice dei Contratti:

di non avere riportato condanne penali per le quali abbia beneficiato della non menzione;

(o, alternativamente)

di avere riportato le seguenti condanne penali (indicare anche quelle per le quali ha beneficiato della non menzione):

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

N.B.: è necessario barrare la casella del caso che ricorre

2) che nei propri confronti, negli ultimi cinque anni, non sono stati estesi gli effetti delle misure di prevenzione della sorveglianza di cui all’articolo 3 della legge 27 dicembre 1956, n. 1423, irrogate nei confronti di un proprio convivente;

(4)la dichiarazione di cui alla presente lettera va resa a pena di esclusione dai seguenti soggetti: il titolare o il direttore tecnico se si tratta di impresa individuale; i soci o il direttore tecnico, se si tratta di società in nome collettivo; i soci accomandatari o il direttore tecnico se si tratta di società in accomandita semplice;

gli amministratori muniti di potere di rappresentanza anche in funzione vicaria o il direttore tecnico o il socio unico, ovvero il socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci ovvero il socio paritario al 50%, se si tratta di altro tipo di società

(10)

Aggregazione di imprese aderenti al contratto di rete

REALIZZAZIONE P.I. STRADA DI ACCESSO CAMPO SPATARO – COMUNE DI RIBERA - 2° SETTORE SERVIZIO LL.PP.

3) che nei propri confronti non sono state emesse sentenze ancorché non definitive relative a reati che precludono la partecipazione alle gare di appalto di lavori pubblici;

4) che i nominativi dei soggetti di cui all’art. 38, comma 1, lettera b), del Codice dei contratti in carica sono i seguenti(5):

nominativi qualifica data nascita residenza

5) che i nominativi dei soggetti di cui all’art.38, comma 1, lettera c) del Codice dei Contratti, cessati dalla carica nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara sono i seguenti(6):

nominativi qualifica data nascita residenza

6) Acquisizioni aziende e/o rami d’azienda: (barrare la casella corrispondente)

dichiara di non avere acquisito, nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando, alcuna azienda e/o rami d’azienda;

Ovvero

dichiara di avere acquisito, nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando, le seguenti aziende e/o rami d’azienda;

Denominazione___________________________________________________________________________

P.IVA ___________________________ cod. fisc.______________________________

data acquisizione ______________ categorie acquisite ____________________________________________

Denominazione___________________________________________________________________________

P.IVA ___________________________ cod. fisc.______________________________

data acquisizione ______________ categorie acquisite ____________________________________________

Denominazione___________________________________________________________________________

P.IVA ___________________________ cod. fisc.______________________________

data acquisizione ______________ categorie acquisite ____________________________________________

7) Soggetti di cui all’art.38 comma 1, lett. c) del Codice (cessati dalla carica dalle aziende e/o rami d’azienda acquisiti): (barrare la casella corrispondente)

dichiara, altresì, che i nominativi dei soggetti di cui all’art. 38, comma 1, lett. c) del Codice dei Contratti cessati dalla carica nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara relativi alle aziende e/o rami d’azienda acquisiti, sono i seguenti:

nominativi qualifica data nascita residenza

(5)vanno indicati i nominativi, le qualifiche, le date di nascita e la residenza dei soggetti in carica di cui alla nota 4;

(6)vanno indicati i nominativi, le qualifiche, le date di nascita e la residenza dei soggetti cessati dalla carica di cui alla nota 4;

(11)

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REALIZZAZIONE P.I. STRADA DI ACCESSO CAMPO SPATARO – COMUNE DI RIBERA - 2° SETTORE SERVIZIO LL.PP.

Ovvero

dichiara che nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara non sono cessati dalla carica i soggetti previsti dall’art. 38, comma 1, lett. c), del Codice dei Contratti;

8) (caso di concorrente stabilito in altri stati dell’Unione Europea)

di possedere i requisiti di cui all’art.62 del D.P.R. n. 207/2010 in base alla documentazione prodotta secondo le norme vigenti nei rispettivi Paesi;

9) di aver preso esatta cognizione della natura dell’appalto e di tutte le circostanze generali e particolari che possono influire sulla sua esecuzione;

10) di accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e disposizioni contenute nel bando di gara, nel disciplinare di gara, nello schema di contratto, nel capitolato speciale d’appalto, nei piani di sicurezza, nei grafici di progetto;

11) di essersi recato sul posto dove debbono eseguirsi i lavori;

12) attesta di aver preso conoscenza e di aver tenuto conto nella formulazione dell’offerta delle condizioni contrattuali e degli oneri compresi quelli eventuali relativi alla raccolta, trasporto e smaltimento dei rifiuti e/o residui di lavorazione nonché degli obblighi e degli oneri relativi alle disposizioni in materia di sicurezza, di assicurazione, di condizioni di lavoro e di previdenza e assistenza in vigore nel luogo dove devono essere eseguiti i lavori;

13) attesta di avere nel complesso preso conoscenza di tutte le circostanze generali, particolari e locali, nessuna esclusa ed eccettuata, che possono avere influito o influire sia sulla esecuzione dei lavori, sia sulla determinazione della propria offerta e di giudicare, pertanto, remunerativa l’offerta economica presentata;

14) attesta di avere effettuato uno studio approfondito del progetto, di ritenerlo adeguato e realizzabile per il prezzo corrispondente all’offerta presentata, fatto salvo quanto previsto dall’art.133 del Codice dei Contratti;

15) di avere tenuto conto, nel formulare la propria offerta, di eventuali maggiorazioni per lievitazione dei prezzi che dovessero intervenire durante l’esecuzione dei lavori, rinunciando fin d’ora a qualsiasi azione o eccezione in merito;

16) attesta di avere accertato l’esistenza e la reperibilità sul mercato dei materiali e della mano d’opera da impiegare nei lavori, in relazione ai tempi previsti per l’esecuzione degli stessi;

17) che il domicilio eletto dall’impresa è il seguente: ________________________________________________________

______________________________________________________ e che il numero di fax al quale vanno inviate le comunicazioni di cui all’art. 79 del Codice dei Contratti e/o le eventuali comunicazioni urgenti in merito all’appalto è il seguente: fax ___________________________________;

18) “Norme per il diritto al lavoro dei disabili”

(caso di concorrente che occupa non più di 15 dipendenti oppure da 15 a 35 dipendenti qualora non abbia effettuato nuove assunzioni dopo il 18 gennaio 2000) dichiara la condizione di non assoggettabilità dell’impresa agli obblighi di assunzioni obbligatorie dei soggetti disabili di cui alla legge 12 marzo 1999, n. 68 in materia di

“Norme per il diritto al lavoro dei disabili”;

(o, in alternativa)

(caso di concorrente che occupa più di 35 dipendenti oppure da 15 a 35 dipendenti qualora abbia effettuato nuove assunzioni dopo il 18 gennaio 2000) dichiara che l’impresa è in regola con le disposizioni della legge 12 marzo 1999, n. 68 in materia di “Norme per il diritto al lavoro dei disabili”;

N.B.: è necessario barrare la casella del caso che ricorre 19) Lavorazioni da concedere in subappalto o cottimo:

(12)

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REALIZZAZIONE P.I. STRADA DI ACCESSO CAMPO SPATARO – COMUNE DI RIBERA - 2° SETTORE SERVIZIO LL.PP.

indica le seguenti lavorazioni, appartenenti alla categoria prevalente nonché appartenenti alle categorie diverse dalla prevalente ancorché subappaltabili, che per legge intende, ai sensi dell’articolo 118 del “Codice” e successive modificazioni, eventualmente subappaltare o concedere a cottimo oppure deve subappaltare o concedere a cottimo per mancanza delle specifiche qualificazioni:

___________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________

(o, in alternativa)

dichiara che non intende subappaltare o concedere a cottimo nessuna lavorazione appartenente alla categoria prevalente o alle eventuali categorie diverse dalla prevalente previste nel bando;

N.B.: è necessario barrare la casella del caso che ricorre

20) Noli a freddo:

che, in caso di aggiudicazione, intende avvalersi di noli a freddo per l’esecuzione dei lavori;

(o, in alternativa)

che, in caso di aggiudicazione, non intende avvalersi di noli a freddo per l’esecuzione dei lavori;

N.B.: è necessario barrare la casella del caso che ricorre

21) ai sensi dell’art 21 della legge regionale 20/1999, che l'impresa per l’esecuzione dei lavori dispone in proprio dei seguenti mezzi: (in caso di spazio non sufficiente allegare a parte l’elenco dei mezzi - si può utilizzare il modello 6)

____________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________

22) di non essersi avvalso di piani individuali di emersione di cui alla Legge n. 383/01, o di essersi avvalso di piani individuali di emersione ma che il periodo di emersione si è concluso;

23) di obbligarsi, in caso di aggiudicazione, ai sensi dell’art. 2, comma 1, della L.R. 15/2008, come modificato dall’art.

28, comma 1, lett. a) e b) della L.R. 6/2009, ad indicare un numero di conto corrente unico sul quale l’ente appaltante farà confluire tutte le somme relative all'appalto, e ad avvalersi di tale conto corrente per tutte le operazioni relative all'appalto, compresi i pagamenti delle retribuzioni al personale da effettuarsi esclusivamente a mezzo di bonifico bancario o bonifico postale; dichiara inoltre che il mancato rispetto di tale obbligo comporta la risoluzione per inadempimento contrattuale, e che nell'ipotesi in cui il legale rappresentante o uno dei dirigenti dell'impresa aggiudicataria siano rinviati a giudizio per favoreggiamento nell'ambito di procedimenti relativi a reati di criminalità organizzata si procederà alla risoluzione del contratto ai sensi dell’art. 2, 2° comma, della L.R.

15/2008;

24) di obbligarsi, in caso di aggiudicazione, ai sensi dell’art. 3 della legge 13 agosto 2010, di comunicare alla Stazione Appaltante gli estremi identificativi di tutti i conti correnti bancari e/o postali accesi presso le banche e/o Poste Italiane S.p.A., dedicati, anche in via non esclusiva, alle commesse pubbliche, e le generalità e il codice fiscale delle persone delegate ad operare su di essi, nonché ogni eventuale modifica, intervenuta durante l’esecuzione dell’appalto, relativa ai dati comunicati; dichiara inoltre di assumersi ogni altro obbligo di tracciabilità dei flussi finanziari derivante dalla sopracitata legge, e di essere consapevole che il mancato utilizzo del bonifico bancario o postale ovvero degli altri strumenti idonei a consentire la piena tracciabilità delle operazioni costituisce causa di risoluzione del contratto;

25) ai sensi del PROTOCOLLO DI LEGALITA’, della Circolare n° 593 del 31/01/2006 dell’ Assessore regionale LL.PP.

e dalla Direttiva del Ministero degli Interni del 23/06/2011 :

si obbliga espressamente nel caso di aggiudicazione:

••••

a comunicare, tramite il R.U.P., quale titolare dell'ufficio di direzione lavori alla stazione appaltante e all'Osservatorio regionale dei lavori pubblici: lo stato di avanzamento dei lavori, l'oggetto, l'importo e la titolarità dei contratti di sub appalto e derivati, quali il nolo e le forniture, nonché le modalità di scelta dei contraenti e il numero e le qualifiche dei lavoratori da occupare;

(13)

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REALIZZAZIONE P.I. STRADA DI ACCESSO CAMPO SPATARO – COMUNE DI RIBERA - 2° SETTORE SERVIZIO LL.PP.

••••

si obbliga, altresì, espressamente a inserire identica clausola nei contratti di subappalto, nolo, cottimo etc., ed è consapevole che, in caso contrario, le eventuali autorizzazioni non saranno concesse;

••••

a segnalare alla stazione appaltante qualsiasi tentativo di turbativa, irregolarità o distorsione nelle fasi di svolgimento della gara e/o durante l'esecuzione del contratto, da parte di ogni interessato o addetto o di chiunque possa influenzare le decisioni relative alla gara in oggetto;

••••

a collaborare con le forze di polizia, denunciando ogni tentativo di estorsione, intimidazione o condizionamento di natura criminale (richieste di tangenti, pressioni per indirizzare l'assunzione di personale o l'affidamento di subappalti a determinate imprese, danneggiamenti/furti di beni personali o in cantiere, etc.);

••••

si obbliga ancora espressamente a inserire identiche clausole nei contratti di subappalto, nolo, cottimo etc, ed è consapevole che, in caso contrario, le eventuali autorizzazioni non saranno concesse;

••••

si obbliga a comunicare alla stazione appaltante l’elenco delle imprese coinvolte nel piano di affidamento con riguardo alle forniture ed ai servizi di cui all’Allegato 1 della Direttiva del Ministero dell’Interno del 23/06/2010, nonché ad interrompere ogni rapporto di fornitura con gli operatori economici controindicati, ossia nei cui confronti il Prefetto abbia emesso informazioni a carattere interdittivo

dichiara espressamente e in modo solenne:

di non trovarsi in situazioni di controllo o di collegamento (formale e/o sostanziale) con altri concorrenti, e che non si è accordato e non si accorderà con altri partecipanti alle gare; o di trovarsi in situazioni di controllo o di collegamento (formale e/o sostanziale), con altri concorrenti, ma tale situazione non comporta che l’offerta sia imputabile ad un unico centro decisionale (art. 3 legge 20 novembre 2009, n. 166);

che non subappalterà lavorazioni di alcun tipo ad altre imprese partecipanti alla gara - in forma singola o associata - ed è consapevole che, in caso contrario, tali subappalti non saranno autorizzati;

che la propria offerta è improntata a serietà, integrità, indipendenza e segretezza, si impegna a conformare i propri comportamenti ai principi di lealtà, trasparenza e correttezza, dichiara che non si è accordato e non si accorderà con altri partecipanti alla gara per limitare od eludere in alcun modo la concorrenza;

dichiara altresì espressamente di essere consapevole che le superiori obbligazioni e dichiarazioni sono condizioni rilevanti per la partecipazione alla gara sicchè, qualora la stazione appaltante accerti, nel corso del procedimento di gara, una situazione di collegamento sostanziale, attraverso indizi gravi, precisi e concordanti, l’impresa verrà esclusa.

dichiara altresì espressamente di essere consapevole che in caso di informazioni positive a carico delle imprese coinvolte nel piano di affidamento di cui all’Allegato 1 della Direttiva del Ministero dell’Interno del 23/06/2010, si procederà automaticamente alla revoca dell'autorizzazione del sub-contratto e alla automatica risoluzione del vincolo, nonché dell'applicazione di una penale, pari al 10% del valore del sub-contratto, a titolo di liquidazione forfettaria dei danni, salvo il maggior danno.

26) Requisiti di qualificazione (barrare le caselle corrispondenti)

dichiara di possedere, come prescritto dal Bando di gara, i seguenti requisiti di qualificazione:

(barrare una o tutte le caselle) OG 10 classifica _____ ;

come da regolare attestazione rilasciata dalla S.O.A. __________________________________________ , valevole fino al ________________, di cui si allega copia;

Ovvero

dichiara di non possedere nessuno dei previsti requisiti di qualificazione;

27) Certificazione di qualità (barrare le caselle corrispondenti)

dichiara di essere in possesso, come prescritto dal bando e disciplinare di gara, della certificazione del sistema di qualità, rilasciata, ai sensi delle norme europee della serie UNI CEI EN 45000 e della serie UNI CEI EN ISO/IEC 17000, conforme alle norme europee della serie UNI CEI ISO 9000, dal seguente organismo accreditato ____________________________________________________________________, valevole fino al ________________;

Ovvero

(14)

Aggregazione di imprese aderenti al contratto di rete

REALIZZAZIONE P.I. STRADA DI ACCESSO CAMPO SPATARO – COMUNE DI RIBERA - 2° SETTORE SERVIZIO LL.PP.

dichiara di non essere in possesso della prevista certificazione di qualità;

N.B: Il possesso della certificazione del sistema di qualità è obbligatoria solo nel caso in cui il concorrente presta la cauzione provvisoria al 50% come consentito dall’art.75, comma 7 del Codice dei Contratti. In caso contrario detta cauzione deve essere prestata per intero.

28) (solo in caso di rete che non ha conferito il mandato collettivo speciale di rappresentanza) si impegna, in caso di aggiudicazione, a nominare mandataria l’impresa:

________________________________________________________________________________________, alla quale verranno conferiti i più ampi poteri sia per la stipula del contratto d’appalto in nome e per conto proprio e delle mandanti, conferendo ampia e speciale procura gratuita e irrevocabile al legale rappresentante della impresa mandataria, sia per l’espletamento di tutti gli atti dipendenti dall’appalto anche dopo il collaudo dei lavori e fino all’estinzione di ogni rapporto con l’Ente appaltante;

29) di essere informato, ai sensi e per gli effetti del Decreto Legislativo 30/06/2003 n.196, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici; trattandosi di dati sensibili, ai sensi degli artt. 20, 21 e 22, del D.Lgs 30/6/2003, n. 196, per quanto occorra, ferme restando le esenzioni dagli obblighi di notifica e di acquisizione del consenso, il sottoscritto autorizza l’utilizzazione dei dati di cui alla presente dichiarazione ai fini della partecipazione alla gara e per gli eventuali procedimenti amministrativi e giurisdizionali conseguenti; autorizza la comunicazione dei dati ai funzionari e agli incaricati della stazione appaltante e agli eventuali controinteressati che ne faranno richiesta motivata.

data ______________

Firma leggibile

_____________________________________

Istruzioni per la compilazione e avvertenze:

1. La presente dichiarazione deve essere, a pena di esclusione, presentata sia dal legale rappresentante dell’organo comune (se presente) sia da tutti i legali rappresentanti delle imprese retiste (mandataria e mandanti) che intendono partecipare alla presente procedura di gara e realizzare i lavori in oggetto, sia

2. La dichiarazione va compilata in ogni sua parte, cancellando, se necessario, le parti che non interessano.

3. Segnare il caso di coincidenza fra legale rappresentante e direttore tecnico.

4. Se lo spazio non é sufficiente per l’inserimento dei dati, inserire fogli aggiuntivi.

5. E’ opportuno apporre un timbro di congiunzione tra le varie pagine e firmare tutti i fogli .

6. Alla dichiarazione dovrà essere allegata, a pena di esclusione, la fotocopia di un documento di identità in corso di validità del soggetto dichiarante. In caso contrario, la firma dovrà essere autenticata ai sensi dell’art.21 del DPR 445/2000, e s.mi..

(15)

Aggregazione di imprese aderenti al contratto di rete

REALIZZAZIONE P.I. STRADA DI ACCESSO CAMPO SPATARO – COMUNE DI RIBERA - 2° SETTORE SERVIZIO LL.PP.

Modello 3 – BUSTA “A”

Dichiarazioni di cui al punto 2.5) del Disciplinare di gara per i soggetti in carica diversi dal legale rappresentante (soci, direttori tecnici ecc. )

Realizzazione dell’impianto di pubblica illuminazione della strada di accesso al campo polivalente Spataro – Ribera STAZIONE APPALTANTE: COMUNE DI RIBERA (AG)

Codice identificativo procedura di gara: CIG 5398835B92 – CUP H94E13001190004

DICHIARAZIONI DEI SOGGETTI DI CUI ALL’ART. 38, COMMA 1, LETTERA B) DEL CODICE DEI CONTRATTI DIVERSI DAL LEGALE RAPPRESENTANTE

1) Il sottoscritto ________________________________________________________nato a ______________________

____________________il________________residente nel Comune di ________________________________________

Provincia/Stato _________________ via/piazza __________________________________________________________ in qualità di ______________________________________________________

2) Il sottoscritto ________________________________________________________nato a ______________________

____________________il________________residente nel Comune di ________________________________________

Provincia/Stato _________________ via/piazza __________________________________________________________ in qualità di ______________________________________________________

3) Il sottoscritto ________________________________________________________nato a ______________________

____________________il________________residente nel Comune di ________________________________________

Provincia/Stato _________________ via/piazza __________________________________________________________ in qualità di ______________________________________________________

4) Il sottoscritto ________________________________________________________nato a ______________________

____________________il________________residente nel Comune di ________________________________________

Provincia/Stato _________________ via/piazza __________________________________________________________ in qualità di ______________________________________________________

Attualmente in carica nell’impresa _____________________________________________________________, nonché in riferimento all’istanza della medesima per la partecipazione alla gara di appalto di che trattasi, ai sensi e per gli effetti degli articoli 46 e 47 del DPR 28 dicembre 2000, n° 445, consapevoli delle sanzioni penali previste dall’articolo 76 del medesimo DPR n° 445/2000, per l’ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate,

DICHIARANO

A) che nei propri confronti non è pendente procedimento per l'applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all'articolo 3 della legge 27 dicembre 1956, n. 1423 o di una delle cause ostative previste dall'articolo 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575;

B) che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale; il sottoscritto è a conoscenza che è comunque causa di esclusione la condanna, con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un'organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all'articolo 45, paragrafo 1, direttiva Ce 2004/18;

C) che non risultano richieste di rinvio a giudizio, anche in assenza nei propri confronti di un procedimento per l’applicazione di una misura di prevenzione o di una causa ostativa ivi previste, pur essendo stati vittime dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell’articolo 7 del decreto-legge 13 maggio 1991, n.

152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n. 203, per non aver denunciato i fatti all’autorità giudiziaria, salvo che ricorrano i casi previsti dall’articolo 4, primo comma, della legge 24 novembre 1981, n. 689. La

(16)

Aggregazione di imprese aderenti al contratto di rete

REALIZZAZIONE P.I. STRADA DI ACCESSO CAMPO SPATARO – COMUNE DI RIBERA - 2° SETTORE SERVIZIO LL.PP.

circostanza di cui al primo periodo deve emergere dagli indizi a base della richiesta di rinvio a giudizio formulata nei confronti dell’imputato nell’anno antecedente alla pubblicazione del bando e deve essere comunicata, unitamente alle generalità del soggetto che ha omesso la predetta denuncia, dal procuratore della Repubblica procedente all’Autorità di cui all’articolo 6, la quale cura la pubblicazione della comunicazione sul sito dell’Osservatorio.

D) che nei propri confronti, negli ultimi cinque anni, non sono stati estesi gli effetti delle misure di prevenzione della sorveglianza di cui all’articolo 3 della legge 27 dicembre 1956, n. 1423, irrogate nei confronti di un proprio convivente;

E) che nei propri confronti non sono state emesse sentenze ancorché non definitive relative a reati che precludono la partecipazione alle gare di appalto di lavori pubblici;

Allegano alla presente:

Certificati del Casellario Giudiziale per ogni soggetto dichiarante;

Certificato dei carichi pendenti per ogni soggetto dichiarante;

oppure apposite dichiarazioni sostitutive delle certificazioni predette, rese ai sensi delle vigenti disposizioni di legge e contenenti tutti i dati delle certificazioni sostituite.

data: _____________________________

Firme dei dichiaranti

1) Sig.

__________________________________________________________ firma _______________________________________________

2) Sig.

__________________________________________________________ firma _______________________________________________

3) Sig.

__________________________________________________________ firma _______________________________________________

4) Sig.

__________________________________________________________ firma _______________________________________________

Avvertenze:

1) Allegare fotocopia di un documento di identità, valido, di ciascuno dei soggetti dichiaranti. In tal caso le firme non dovranno essere autenticate, ai sensi del DPR 445/2000, e successive modificazioni. Altrimenti, le firme devono essere autenticata ai sensi dell’articolo 21 dello stesso D.P.R

(17)

Aggregazione di imprese aderenti al contratto di rete

REALIZZAZIONE P.I. STRADA DI ACCESSO CAMPO SPATARO – COMUNE DI RIBERA - 2° SETTORE SERVIZIO LL.PP.

Modello 4 – BUSTA “A” Dichiarazioni di cui al punto 2.6) del Disciplinare di gara dei soggetti cessati dalla carica (per i soci, direttori tecnici ecc. )

Realizzazione dell’impianto di pubblica illuminazione della strada di accesso al campo polivalente Spataro – Ribera STAZIONE APPALTANTE: COMUNE DI RIBERA (AG)

Codice identificativo procedura di gara: CIG 5398835B92 – CUP H94E13001190004

DICHIARAZIONI DEI SOGGETTI CESSATI DALLA CARICA DI CUI ALL’ART. 38, COMMA 1, LETTERA C) DEL CODICE DEI CONTRATTI

1) Il sottoscritto ________________________________________________________nato a ______________________

____________________il________________residente nel Comune di ________________________________________

Provincia/Stato _________________ via/piazza __________________________________________________________ in qualità di ______________________________________________________

2) Il sottoscritto ________________________________________________________nato a ______________________

____________________il________________residente nel Comune di ________________________________________

Provincia/Stato _________________ via/piazza __________________________________________________________ in qualità di ______________________________________________________

3) Il sottoscritto ________________________________________________________nato a ______________________

____________________il________________residente nel Comune di ________________________________________

Provincia/Stato _________________ via/piazza __________________________________________________________ in qualità di ______________________________________________________

4) Il sottoscritto ________________________________________________________nato a ______________________

____________________il________________residente nel Comune di ________________________________________

Provincia/Stato _________________ via/piazza __________________________________________________________ in qualità di ______________________________________________________

in riferimento all’istanza presentata dall’impresa __________________________________________________________

per la partecipazione alla gara di appalto relativa ai lavori di che trattasi, ai sensi e per gli effetti degli articoli 46 e 47 del DPR 28 dicembre 2000, n° 445, consapevoli delle sanzioni penali previste dall’articolo 76 del medesimo DPR n° 445/2000, per l’ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate,

DICHIARANO

che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale; il sottoscritto è a conoscenza che è comunque causa di esclusione la condanna, con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un'organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all'articolo 45, paragrafo 1, direttiva Ce 2004/18.

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