BANDO E-COMMERCE 2020Nuovi mercati per le imprese lombardeMODULO DI DOMANDAIl/La sottoscritto/a:Cognome: Nome: Cod. fiscale: Nato a: Prov. Nascita: il: Provincia residenza: Comune residenza: Residente in via/piazza:

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Bando E-commerce 2020 Allegato A

ACCORDO PER LO SVILUPPO E LA COMPETITIVITÀ DEL SISTEMA LOMBARDO

BANDO E-COMMERCE 2020

Nuovi mercati per le imprese lombarde

MODULO DI DOMANDA

Il/La sottoscritto/a:

Cognome: Nome:

Cod. fiscale: Nato a:

Prov. Nascita: il:

Provincia residenza: Comune residenza:

Residente in via/piazza:

in qualità di:

☐

titolare/legale rappresentante dell’impresa

☐

soggetto delegato dall’impresa Denominazione impresa:

Dati impresa:

Cod.fiscale: P.iva¹:

E-mail²: PEC:

Telefono referente:

Provincia sede operativa oggetto dell’intervento:

Richiede un contributototale di € a fronte di un totale di spese ammissibili di € (il dettaglio delle spese ammissibili e l’importo del contributo richiedibile è presente nel relativo file

Allegato C "Prospetto delle spese")

In merito alla valutazione tecnica della proposta presentata, verranno prese in considerazione:

1. le informazioni relative alla predisposizione all’export dell’azienda, come da criteri indicati al punto C.3 del bando, tramite la compilazione dell’apposito questionario (Allegato B) da allegare alla presente domanda;

2. la descrizione della proposta progettuale sotto riportata;

3. la ripartizione delle spese (Allegato C).

1 Se diversa da codice fiscale.

2 Indicare la mail di un referente per le richieste di integrazioni documentali e le comunicazioni ordinarie.

Modulo di domanda “Bando E-commerce 2020” Accordo Regione Lombardia – Camere di commercio lombarde 1

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Bando E-commerce 2020 Allegato A

Descrivere il progetto e le attività previste (Massimo 3000 caratteri). Descrivere brevemente il portafoglio prodotti e in quali paesi esporta attualmente l’azienda. Successivamente, descrivere in quali paesi ha intenzione di espandere l’export e con quali canali di vendita online ponendo particolare rilievo a: obiettivi, tempi di realizzazione, coerenza con le capacità tecnico-organizzative dell’impresa.

DICHIARA

 di aver preso visione e di accettare integralmente e senza riserva i contenuti e le condizioni previste nel “Bando e-commerce 2020 - nuovi mercati per le imprese lombarde”;

 di essere in possesso di tutti i requisiti richiesti previsti dal punto A.3 del bando;

 di aver assolto gli obblighi contributivi;

 di essere a conoscenza delle norme relative a obblighi, decadenze, revoche dei benefici, rinunce, controlli e sanzioni ed in particolare del fatto che, come previsto ai punti D.1 e D.2 del bando, il contributo è soggetto a decadenza totale nel caso risultino false le dichiarazioni rese e sottoscritte nella domanda di richiesta del contributo, anche con riferimento alle informazioni fornite nella compilazione del prospetto di analisi della propensione all’export (Allegato B);

 che il contributo è concesso ai sensi del Regime quadro della disciplina degli aiuti SA.57021 e in particolare nella sezione 3.1. della Comunicazione della Commissione Europea approvata con Comunicazione (2020) 1863 del 19.3.2020 “Quadro temporaneo per le misure di aiuto di Stato a sostegno dell’economia nell’attuale emergenza del COVID-19” e ss.mm.ii, nei limiti e alle condizioni di cui alla medesima comunicazione ed all’art. 54 del D.L. 34/2020 e delle rispettive disposizioni comuni citate³;

 di non aver presentato altre domande a valere sul medesimo Bando a esclusione di quelle formalmente ritirate o non ammesse ai finanziamenti richiesti;

 di non aver ricevuto contributi pubblici di qualsiasi natura a valere sul medesimo progetto presentato;

 di aver preso visione dell’Informativa privacy presente ai punti D.6 e D.6.1;

 che i dati e le informazioni forniti in domanda sono rispondenti a verità.

DICHIARA ALTRESI’

 di rendere le precedenti dichiarazioni ai sensi dell’art. 47 del DPR 445/2000 e di essere consapevole delle responsabilità penali cui può andare incontro in caso di dichiarazione mendace o di esibizione di atto falso o contenente dati non rispondenti a verità, ai sensi dell’art.

76 del citato DPR 445/2000.

3 In alternativa, qualora si richiedesse l’applicazione del Regime De minimis 1407/2013, occorre farne specifica richiesta scrivendo a [email protected].

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Bando E-commerce 2020 Allegato A

SI IMPEGNA

 a segnalare ai responsabili del Bando qualsiasi variazione degli importi percepiti in regime

“Quadro temporaneo” alla data di presentazione della domanda fino al momento dell’assegnazione del contributo;

 ad assolvere gli obblighi di pubblicazione e trasparenza di cui alla Legge annuale per il mercato e la concorrenza (Legge 4 agosto 2017, n.124 - articolo 1, commi 125-129);

 avere una sede operativa – almeno al momento dell’erogazione del contributo – in Lombardia e, nel caso di contributo finanziato parzialmente dalla Camera di commercio, nella circoscrizione territoriale della Camera di Commercio che ha stanziato il contributo;

 mantenere la sede operativa attiva al Registro Imprese in Lombardia per almeno 3 anni dalla data di erogazione del contributo.

ACCONSENTE

 al trattamento dei dati necessari agli adempimenti connessi alla gestione della procedura di erogazione del contributo e all’assolvimento di eventuali obblighi di legge, contabili e fiscali ai soggetti indicati nell'informativa in conformità al Regolamento UE 679/2016, ovvero Unioncamere Lombardia - Via Ercole Oldofredi, 23 - 20124 Milano - e le Camere di commercio lombarde per le imprese della propria circoscrizione territoriale.

ALLEGA AL PRESENTE MODULO DI DOMANDA

 Allegato B- “questionario su predisposizione all’export del soggetto proponente”

 Allegato C- “prospetto delle spese”

Firma digitale

del Legale Rappresentante dell’impresa o suo delegato

(nome e cognome)