Modello di istanza per Associazione/Ditta/Società/ Cooperativa

(1)

mod. All. 1 In Carta intestata del Soggetto Proponente

Modello di istanza per Associazione/Ditta/Società/ Cooperativa

Al RESPONSABILE AMMINISTRATIVO dell’Ente Parco Regionale dei Campi Flegrei

Piazza Gioacchino Rossini 80070 Bacoli (NA)

Oggetto: Manifestazione di Interesse per TERRARDENTE AMBIENTE, SPETTACOLO,

ENOGASTRONOMIA - INTERVENTI DI PROMOZIONE ARTISTICA E CULTURALE NEI CAMPI FLEGREI.

Il/la sottoscritto/a ________________________________________________, nato/a a_____________________ il_____________,

residente a________________________________, via___________________________,

in qualità di rappresentante della Associazione/Ditta/Società/Cooperativa denominata_____________________________________________,

riconosciuta nell’Albo__________________________ al numero_________________________

con sede in________________________________

alla via_________________________________________

PEC:_____________________________________________________________________________

CHIEDE

con la presente istanza di partecipare alla valutazione di cui all’oggetto, ai sensi dell’Avviso pubblico approvato con delibera del Presidente/Commissario n. 16 del 12.07.2021.

TEMA PRESCELTO: (indicare quale settore tra: Spettacolo, Enogastronomia, Natura & Ambiente, si intende concorrere)____________________________________________________________________

SPECIFICA che l’ambito nel quale opera (e/o i prodotti e/o servizi che offre) abitualmente è il seguente:

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

PROPONE (dettagliare in sintesi le attività previste):

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

SUGGERISCE le seguenti modalità di coinvolgimento dell’Ente Parco nella manifestazione:

___________________________________________________________________________________

(2)

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

SI IMPEGNA, in caso di approvazione della propria proposta, alla realizzazione del detto intervento progettuale secondo le indicazioni dell’Ente Parco.

DICHIARA,

a. ai sensi degli artt. 46 e 47 del Decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445,

“Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa”, di essere consapevole delle sanzioni di cui all’art. 76 e della conseguente decadenza dai benefici prevista dall’art. 75 del medesimo Testo unico, in caso di dichiarazioni false o mendaci, sotto la propria personale responsabilità;

b. di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all’art. 13 del Decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196, “Codice in materia di protezione dei dati personali”, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.

CHIEDE che tutte le comunicazioni inerenti al procedimento in oggetto siano trasmesse dall’Ente Parco via PEC al seguente indirizzo _______________________________, esonerando l’Ente da qualunque altra forma di comunicazione;

ALLEGA

1. copia fotostatica non autenticata di un documento di identità in corso di validità ai sensi dell’art.

38 del detto DPR n. 445 del 2000.

2. Copia dello Statuto (eventuale).

Generalità del richiedente Firma e timbro (nome e cognome – a stampatello)

_______________________________

Luogo e data______________________

(3)

mod. All. 2 In Carta Intestata del Soggetto Proponente

Modello di istanza per ATS

Al RESPONSABILE AMMINISTRATIVO dell’Ente Parco Regionale dei Campi Flegrei

Piazza Gioacchino Rossini 80070 Bacoli (NA)

Oggetto: Manifestazione di Interesse per TERRARDENTE AMBIENTE, SPETTACOLO,

ENOGASTRONOMIA - INTERVENTI DI PROMOZIONE ARTISTICA E CULTURALE NEI CAMPI FLEGREI.

Il/la sottoscritto/a __________________________________________________________________, nato/a a_____________________ il____________________________________________________, residente a________________________________________, via______________________________, quale legale rappresentante della (definire l’attività)_________________________________

con sede in________________________________

alla via_______________________________________________

PEC:________________________________________

in qualità di Soggetto Capofila della ATS così composta:

PROPONENTE 1

natura giuridica__________________________________________________________________

ragione sociale______________________________________________________________________

sede legale________________________________________________________________________

sede operativa ____________________________________________________________

Codice fiscale _________________________________________________________________

partita IVA __________________________________________________________________

PEC___________________________________________________________

Referente:______________________________________________________________

telefono__________________________________________________________________________

settore di appartenenza________________________________________________________________

breve descrizione dei prodotti e/o servizi che offre:

___________________________________________________________________________________

breve curriculum:

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

PROPONENTE 2

natura giuridica__________________________________________________________________

ragione sociale______________________________________________________________________

sede legale________________________________________________________________________

sede operativa ____________________________________________________________

codice fiscale _________________________________________________________________

partita IVA __________________________________________________________________

(4)

PEC___________________________________________________________

Referente:________________________________________________

telefono__________________________________________________________________________

settore di appartenenza________________________________________________________________

breve descrizione dei prodotti e/o servizi che offre:

___________________________________________________________________________________

breve curriculum:

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

(aggiungere via via gli eventuali altri componenti dell’ATS) CHIEDE

con la presente istanza di partecipare in nome e per conto dell’ATS sopracitata, di cui si dichiara il rappresentante, alla valutazione di cui all’oggetto, ai sensi dell’Avviso pubblico approvato con delibera del Presidente/Commissario n. 16 del 12.07.2021

SETTORE PRESCELTO: (indicare quale settore tra: Spettacolo, Enogastronomia, Natura &

Ambiente, si intende concorrere)______________________________________________________

PROPONE (dettagliare in sintesi le attività previste):

___________________________________________________________________________________

________________

SUGGERISCE le seguenti modalità di coinvolgimento dell’Ente Parco nella manifestazione:

___________________________________________________________________________________

________________

SI IMPEGNA, in caso di approvazione della proposta, alla realizzazione di detto intervento progettuale secondo le indicazioni dell’Ente Parco.

DICHIARA

c. ai sensi degli artt. 46 e 47 del Decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445,

“Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa”, di essere consapevole delle sanzioni di cui all’art. 76 e della conseguente decadenza dai benefici prevista dall’art. 75 del medesimo Testo unico, in caso di dichiarazioni false o mendaci, sotto la propria personale responsabilità;

d. di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all’art. 13 del Decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196, “Codice in materia di protezione dei dati personali”, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.

(5)

CHIEDE che tutte le comunicazioni inerenti al procedimento in oggetto siano trasmesse dall’Ente Parco via PEC al seguente indirizzo _________________________________________, esonerando l’Ente da qualunque altra forma di comunicazione;

SI IMPEGNA a comunicare tempestivamente eventuali modifiche di dati o informazioni sopravvenute agli eventuali partner;

ALLEGA, per ognuno dei sottoscritti:

1. copia fotostatica non autenticata di un documento di identità in corso di validità ai sensi dell’art.

38 del detto DPR n. 445 del 2000.

2. Copia dello Statuto (eventuale).

GENERALITÀ FIRME

(nome e cognome – a stampatello) _______________________________

Luogo e data ________________