le proposte d’interesse indicate dai gruppi:
Personale
• Requisito sufficiente della lingua tedesca per accesso a professioni sanitarie: la conoscenza della lingua tedesca costituisce, nella Provincia autonoma di Bolzano, requisito sufficiente per l’esercizio delle professioni sanitarie (30.0.17 Unterberger - Aut).
• Assunzione personale medico e infermieristico: si prevede che il Commissario ad acta regionale individuato per l’attuazione dei piani di rientro dai disavanzi sanitari può procedere con un incremento non inferiore al 5 per cento delle dotazioni organiche vigenti, all’assunzione straordinaria di personale medico e infermieristico, anche per il settore dell'emergenza-urgenza, facendo anzitutto ricorso agli idonei delle graduatorie in vigore, nel limite di i milione di euro per l'anno 2020 e di 3 milioni di euro a decorrere dal 2021, che costituisce tetto di spesa. (29.14 Marinello – M5S)
• Semplificazione stabilizzazione personale: al fine di semplificare le procedure concorsuali riguardanti la stabilizzazione del personale medico, tecnico-professionale e infermieristico incaricato a qualsiasi titolo da almeno sette anni, anche non continuativi negli ultimi dieci e incluso, alla data del 30 giugno 2020, in graduatorie, liste o elenchi comunque denominati, si procede, a domanda, previo giudizio di idoneità sull'attività svolta rilasciato dalla struttura interessata, all'immissione e in ruolo nel medesimo profilo professionale oggetto dell'incarico. Il personale medico, ad eccezione di quello delle Aziende e degli Enti del Servizio Sanitario Nazionale, è ammesso alle procedure ancorché non sia in possesso di alcuna specializzazione (25.6 De Petris – Misto).
• Ricorsi alla Commissione centrale per gli esercenti le professioni sanitarie: entro trenta giorni dalla distribuzione delle cariche ogni consigliere eletto può proporre ricorso avverso la distribuzione alla Commissione centrale per gli esercenti le professioni sanitarie, che decide nel termine di tre mesi. Tutti i ricorsi innanzi alla Commissione centrale per gli esercenti le professioni sanitarie in materia elettorale sono ridotti alla metà (31.0.13 De Petris – LEU)
• Dirigenza amministrativa del SSN: si dispone che l’abrogazione del comma 687 della legge 145/2018 che stabilisce che la dirigenza amministrativa, professionale e tecnica del SSN rimanga nei ruoli del personale del Servizio sanitario nazionale. (29.41 Stabile FI)
• Stabilizzazione personale militare medico e infermieristico: si autorizza il Ministero della Difesa a stabilizzare tramite procedure straordinarie il personale ufficiale medico, con il grado di tenente, e il personale sottufficiale infermiere, con il grado di maresciallo, arruolato temporaneamente ai sensi del DL Cura Italia (36.1 De Vecchis – Lega);
• Trattamento in servizio Direttori sanitari: al fine di garantire l’erogazione dei LEA e di fronteggiare la carenza di medici specialisti, fino al 31 dicembre 2022, i dirigenti medici e sanitari del SSN possono presentare domanda di autorizzazione per il trattenimento in servizio anche oltre il limite del quarantesimo anno di servizio effettivo, comunque non oltre il settantesimo anno di età (30.0.4 Pirro).
• Proroga graduatorie concorsi pubblici: le amministrazioni possono utilizzare le graduatorie dei concorsi pubblici, fatti salvi i periodi di vigenza inferiori previsti da leggi regionali con i seguenti limiti: o le graduatorie approvate dagli anni dal 2011 al 2017 sono utilizzabili fino al 31 dicembre
2021.
o le graduatorie approvate dagli anni 2018 e 2019 sono utilizzabili entro tre anni dalla loro approvazione'(25.0.12 Parente – IV)
Sanità
• Continuità assistenza patologie croniche tipiche dell’infanzia. Al fine di garantite la continuità nell’assistenza per i pazienti colpiti da patologie croniche tipiche dell’infanzia, si prevede che gli infermieri pediatrici possano prestare assistenza in deroga al limite del DM 70/1997 (31.0.38, Laus PD).
per la fornitura e remunerazione di prestazioni di teleassistenza infermieristica a malati cronici e soggetti immunodepressi (31.0.37 Rizzotti – FI).
• Telemedicina: si prevede l’emanazione di linee d’indirizzo finalizzate all’adozione di un protocollo uniforme di tipo informatico, in materia di gestione assistenziale-terapeutica dei pazienti e alla promozione della telemedicina, anche attraverso la dotazione di piattaforme informatiche e strumenti diagnostici, sia per i pazienti, sia per i medici (29.35 Pisani - M5S);
• Investimenti sulla formazione manageriale ai fini dell’accesso ai ruoli manageriali in sanità: presso l’ISS si istituisce l’Alta scuola di formazione in leadership e management in sanità, volta a formare e addestrare i manager di Aziende sanitarie, IRCCS e ogni altro ente sanitario vigilato dal MINSAL e dalle Regioni. La scuola è retta da un comitato scientifico presieduto dal Presidente dell’ISS, e i suoi corsi sono inseriti nei criteri di valutazione per l’Elenco nazionale dei soggetti idonei alla nomina di direttore generale delle aziende sanitarie locali, delle aziende ospedaliere e degli altri enti del SSN (d.lgs. 171/2016) così come nei criteri formativi per la formazione manageriale (d.lgs. 502/1992) (29.0.10 Castellone – M5S);
• Disposizioni urgenti sulla formazione del personale medico a supporto della medicina generale e delle cure primarie: la Scuola di specializzazione in Medicina di Comunità e Cure Primarie è riorganizzata, per l’avvio dell’anno accademico 2020-21 di riferimento per le scuole di specializzazione sanitarie, nella Scuola di specializzazione in Medicina Generale, di Comunità e Cure Primarie, il cui diploma permette l’esercizio dell’attività professionale di MMG. Con decreto MINSAL, entro 90 giorni dall’entrata in vigore della presente legge, si stabiliscono profili specialistici, obiettivi formativi e percorsi didattici. I medici in possesso del diploma di formazione specifica di MG che operano in rapporto di convenzionamento con il SSN possono concorrere, per l’accesso alle scuole di specializzazione, anche sui posti riservati al personale del SSN nell’ambito della tipologia di scuola in Medicina Generale, di Comunità e Cure Primarie (29.0.13 Castellone – M5S);
• Disposizioni per la tutela della salute in relazione all'emergenza COVID-19: Regioni e Province autonome, adottano piani di potenziamento e riorganizzazione della rete assistenziale territoriale a partire dal distretto sanitario di base, quale prima dimensione di governo per assicurare l’integrazione sociosanitaria, l’interprofessionalità e la presa in carico del paziente. Nello specifico, entro un mese dall’entrata in vigore dalla presente legge, il MINSAL – di concerto con la Conferenza Unificata – emana le linee d’indirizzo finalizzate all’adozione, da parte delle suddette Regioni e Province autonome, di un protocollo uniforme sul territorio nazionale che definisca le buone pratiche di salute mentale di comunità e la tutela delle fragilità psicosociali, attraverso i seguenti principi di riferimento:
o ridefinizione degli indirizzi in materia di risorse umane e tecnologiche per un modello organizzativo fondato su multiprofessionalità e multidisciplinarietà che permetta di sostenere e garantire un servizio di cura quotidiano e costante;
o valorizzazione dei Dipartimenti di salute mentale attraverso un adeguamento del budget tramite le rispettive aziende sanitarie locali perseguendo obiettivi di razionalizzazione nell’uso delle risorse del SSN destinate alla salute mentale;
o costruzione di una rete di servizi e di strutture di prossimità con il coinvolgimento dei Dipartimenti di salute mentale, delle istituzioni presenti nel territorio e degli enti del Terzo settore per garantire l’attuazione dei più appropriati modelli di intervento e la qualità delle prestazioni erogate attraverso la coprogettazione;
o promozione della partecipazione attiva della rete delle associazioni degli utenti, dei familiari e del volontariato, rafforzando il ruolo dei facilitatori sociali, e di approcci di cura quali gruppalità dialogiche e multifamiliari e gruppi di auto-mutuo-aiuto;
o sostegno all'inclusione socio-lavorativa e alla condizione abitativa attraverso il ricorso a strumenti innovativi quale il budget di salute individuale e di comunità (29.0.17 De Petris – LeU).
• Ruolo assistenti sociali sociologhi e operatori sociosanitari: per valorizzare l’integrazione sociosanitaria, assistenti sociali sociologici e operatori sociosanitari sono collocati nel ruolo sociosanitario istituito dalla legge 3/2018 (31.0.12 Iori – PD);
Organizzazione
• Potenziamento Distretti sanitari: si prevede che il Programma delle attività territoriali preveda la localizzazione dei servizi propri del distretto sulla base dell’analisi dei bisogni di salute della popolazione, garantita anche dalla piena accessibilità ai dati del SSR mediante la realizzazione di un sistema informativo aggregato. Il Programma è proposto sulla base delle risorse assegnate e previo parere del Comitato dei sindaci di distretto, dal direttore di distretto ed è approvato dal DG (31.0.51 Boldrini – PD).
• Rafforzamento prestazioni sanitarie, socio-assistenziali e domiciliari: si prevedono per il 2020 e il 2021 piani straordinari d’intervento pluriennali a valere sul finanziamento sanitario corrente per implementare stabilmente le prestazioni di assistenza domiciliare integrata per pazienti cronici, disabili, con disturbi mentali, non autosufficienti o bisognosi di cure palliative e terapie del dolore (29.0.18 De Petris - LeU);
• Proroga riorganizzazione MinSal: il termine per la riorganizzazione degli uffici del MinSal disposta dal DL Milleproroghe 2019 è posticipata al 28 febbraio 2021 (31.6 Comincini – IV).
• Accesso a telemedicina nei piccoli centri: si riconosce alle farmacie pubbliche e private operanti nei Comuni con meno di 3000 abitanti un credito di imposta (per il triennio 2020-22) non superiore a 3000 euro l’anno, per l’acquisto o il noleggio di apparecchiature per la telemedicina. Le prestazioni possono essere erogate anche a carico del SSR, su prescrizione del MMG (59.0.22 Faraone - IV);
Altro
• Nuovo fondo caregiver: si istituisce un fondo destinato alla copertura finanziaria di interventi legislativi finalizzati al riconoscimento sociale ed economico dell’attività di cura non professionale di caregiver familiare, con una dotazione di 50 milioni di euro per l'anno 2021, e di 25 milioni per ciascuno degli anni 2022 e 2023 (21.0.2 testo 2 Guidolin - M5S);
• Disposizioni in materia di iscrizione dei massofisioterapisti agli elenchi speciali: chi, in possesso di diploma di massofisioterapista entro il 31 dicembre 2018, qualora non sia stato inserito negli elenchi speciali entro il 30 giugno 2020, può presentare domanda di iscrizione con riserva entro il 31 dicembre 2020. La riserva è sciolta a fronte di dimostrazione di aver svolto un’attività professionale (dipendente o autonomo) per un periodo minimo di 36 mesi entro il 31 dicembre 2023 (31.0.11 Astorre – PD);
• Contributi pensionistici operatori socio-sanitari: estende agli OSS che svolgono da almeno sette anni nei dieci precedenti il pensionamento la professione e sono in possesso di un’anzianità contributiva superiore a 30 anni, la misura che esclude, ai fini del requisito anagrafico e contributivo per l’accesso alla pensione di vecchiaia, l'adeguamento alla speranza di vita stabilito per l'anno 2019 (15.21 Guidolin - M5S);
• Attività assistenziale dei medici in formazione specialistica: si dispone che l'attività assistenziale svolta dal medico in formazione specialistica presso le strutture del SSN venga registrata nel libretto-diario personale delle attività formative, e costituisca elemento di valutazione per il curriculum professionale ai fini dell'accesso al Servizio sanitario nazionale. (29.19 Pirro - M5S) • Domicilio digitale dei medici: si dispone che i medici di età superiore i 75 anni, non più titolari di
partita e che non esercitano più la professione, ma ancora iscritti ai rispettivi Albi o Ordini, sono esentati dall’obbligo di comunicazione del proprio domicilio digitale. (29.20 Cantù - Lega)
• Sostegno per la medicina dei servizi e passaggio alla dipendenza: le AUSL e le aziende ospedaliere impiegano i medici addetti alle attività di guardia medica e di medicina dei servizi. Entro il 31 dicembre 2020, le Regioni individuano aree di attività dell’emergenza territoriale, della medicina dei servizi e della continuità assistenziale (29.0.21 Grasso – LeU);
• Disposizioni per l’acquisizione dei dati relativi alla dispensazione dei farmaci e il monitoraggio della spesa: al fine di implementare i programmi di sorveglianza epidemiologica e garantire l’aderenza alla terapia farmacologica, realizzando l’efficace monitoraggio della spesa farmaceutica, il Ministero della Salute, l’AIFA e l’ISTAT acquisiscono dalle farmacie per il tramite delle associazioni di categoria, i dati relativi alla dispensazione dei farmaci nonché dei parafarmaci registrati come DM. Con apposito protocollo d’intesa tra il MinSal, l’AIFA e l’ISTAT e le associazioni di categoria maggiormente rappresentative delle farmacie, da sottoscriversi entro 60 giorni dalla conversione del Decreto, sono dettate modalità e tempistiche di acquisizione dei dati (31.0.15 Vono – IV).
