Al Comune di Jesolo Ufficio Tribut Via Sant’Antonio, 11 30016 JESOLO (VE)
DOMANDA DI DEFINIZIONE AGEVOLATA DELLE CONTROVERSIE TRIBUTARIE PENDENTI Regolamento comunale approvato con delibera del consiglio comunale n. 11 del 28 marzo 2019
ai sensi dell’articolo 6, comma 16 del decreto legge 23 ottobre 2018, n. 119, convertito, con modificazioni, dalla legge 17 dicembre 2018, n. 136
Dat identficatvi del richiedente
(persone fisiche)Codice fiscale Telefono Email
Cognome Nome Sesso [M] - [F]
Data di nascita Comune (o Stato Estero) di nascita Prov.
Soggetti diversi dalle persone fisiche
Denominazione/Ragione sociale Natura giuridica
Residenza/sede legale (o se diverso domicilio fiscale
)Comune Prov. C.a.p.
Indirizzo / Frazione, via e numero civico
Riservato a chi presenta la domanda per altri (Rappresentante, erede, curatore fallimentare, ecc.)
Codice fiscale Carica Email
Cognome Nome Sesso
[M] - [F]
Data di nascita Comune (o Stato Estero) di nascita Prov.
Residenza anagrafica Comune Prov. Prov. C.a.p.
(o se diversa domicilio fiscale)
Indirizzo / Frazione, via e numero civico Telefono
DATI DELLA CONTROVERSIA TRIBUTARIA PENDENTE
Periodo d’imposta / Anno registrazione Data notifica ricorso in primo grado
Organo giurisdizionale e Sede
Numero Registro Generale ricorsi Anno Tipo di atto impugnato
Numero atto impegnato Valore della controversia
DETERMINAZIONE IMPORTO DOVUTO
Importo lordo dovuto Importo versato in
pendenza di giudizio
Importo netto dovuto Numero
rate
Importo versato per la definizione o della prima rata
Data di
versamento
