Il tumore della mammella tra screening mammografico, Pdta e Gom - IRCCS Crob

C. R. O. B .

I. R. C. C .S.

SCHEDA D’ISCRIZIONE AL CORSO:

IL TUMORE DELLA MAMMELLA TRA SCREENING MAMMOGRAFICO, PDTA E GOM.

Auditorium IRCCS-CROB Rionero in V - Venerdì 29 Novembre 2019

Cognome*

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Nome*

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Data di nascita*

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Luogo di nascita*

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Residenza *

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Indirizzo*

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Email*

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Tel/Cell *

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Cod. Fiscale*

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Professione*

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Specializzazione/disciplina *

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Ente di appartenenza *

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Stato occupazionale *

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(INDIPENDENTE, LIBERO PROFESSIONISTA, STUDENTE)

*Campo obbligatorio

Data,

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FIRMA

Sono previsti n° 5 Crediti E.C.M. per n° 100 partecipanti: Medici (CARDIOLOGIA, ONCOLOGIA, RADIOTERAPIA, CHIRURGIA GENERALE, ANATOMIA PATOLOGICA, MEDICINA NUCLEARE, RADIODIAGNOSTICA, MEDICINA GENERALE (MEDICI DI FAMIGLIA); TSRM ed INFERMIERI

Le iscrizioni saranno inserite in ordine di arrivo

Per il conseguimento dei Crediti E.C.M. è obbligatoria la partecipazione all’evento e la consegna del questionario di valutazione e apprendimento.

Per iscriversi al convegno è necessario inviare la scheda di iscrizione, scaricabile dal sito www.crob.it al seguente indirizzo formazionecrob@gmail.com dal 22 /11/2019 al 27/11/2019. Le iscrizioni con l’elenco inerente saranno registrate e formalizzate per l’Age.Na.S entro il 27/11/2019, pertanto successivamente non sarà possibile inserire altre iscrizioni.

Segreteria Organizzativa: Ufficio Formazione Tel 0972726701 726323