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Dichiarazione sostitutiva di certificazione

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Academic year: 2022

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Modello dichiarazione per richieste urgenti di verifiche su posizioni diritto annuale da parte di consulenti/intermediari

Dichiarazione sostitutiva di certificazione

(art. 46 D.P.R.28 dicembre 2000 n. 445 )

) in ,

residente a ) il

nato a c.f.

Il/la Sottoscritto/_______________________________ ____________

_____________ _____________

_______________ (_____ ____/____/

___________ _____

__________ (_____ __________________________ n° _____

in qualità di ________________________________________________________________

consapevole che chiunque rilascia dichiarazioni mendaci è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, ai sensi e per gli effetti dell'art.

iscritto all’Ordine/Albo professionale al n.________________

46 D.P.R. n. 445/2000 DICHIARA

di aver ricevuto mandato dalla/e imprese sottoelencate a richiedere notizie in merito alla regolarità dei versamenti relativi al diritto annuale:

_______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________

_________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

______________________________________

_________________________________________

Luogo,__________________ ______________________________

Firma

Firma digitale ai sensi dell’art. 24 del d.lgs. 82/2005 Ai sensi dell’art. 10 della legge 675/1996 e successive modificazioni, le informazioni indicate nella presente dchiarazione verranno utilizzate unicamente per le finalità per le quali sono state acquisite.

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