Allegato n. 4
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA SUL CUMULO DI AIUTI ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445 del 28/12/2000,
consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti, richiamate dall’art. 76
__ sottoscritt___ ________________________________________________________________________
nat___ a ______________________ il __________ C.F. __________________________________________
residente in Via__________________________________________________ n°______________________
Comune _____________________________ CAP____________ Provincia___________________________
In qualità di / titolare / legale rappresentante/ dell’Impresa denominata:
________________________________________________Forma giuridica___________________________
con sede legale in:
Via___________________________________________________________ n°_______________________
Comune _____________________________ CAP_________ Provincia______________________________
Iscritta al registro delle imprese di ______________________ con il n. ______________________________
C.F. __________________________________ P.IVA _____________________________________________
D I C H I A R A
al fine di usufruire dell’agevolazione, qualificabile come aiuto a favore delle opere audiovisive ai sensi del Regolamento (UE) n. 651/2014 della Commissione del 17 giugno 2014, prevista dall’Avviso pubblico
“Attrazione produzioni cinematografiche e azioni di sistema attraverso il sostegno delle PMI che operano direttamente o indirettamente nel settore" dell'Asse prioritario 3 – Competitività” di cui alla D.G.R. n. 550 del 13/10/2015, Det. n. G14913 del 2/11/2017 e Det. n. G17781 del 19/12/2017.
(Barrare con una X i punti che interessano)
___di non avere richiesto/ottenuto altri aiuti di stato e misure pubbliche di sostegno a valere sulle stesse spese ammissibili di cui si chiede il finanziamento per la realizzazione dell’opera (Titolo dell’opera)
___di aver richiesto/ottenuto i seguenti aiuti di stato e misure pubbliche di sostegno a valere sulle stesse spese ammissibili di cui si chiede il finanziamento per la realizzazione dell’opera (Titolo dell’opera);
1
Allegato n. 4
Ente Concedente
Riferimento normativo/
Avviso Pubblico
Data del
provvedimento Descrizione spesa
Importo dell’aiuto
Richiesto Concesso Effettivo(1)
(ampliare quanto necessario)
Dichiara, inoltre, di essere a conoscenza di quanto previsto all’art. 54 del Regolamento n. 651/2014, e all’art.8 dell’Avviso pubblico “Attrazione produzioni cinematografiche e azioni di sistema attraverso il sostegno delle PMI che operano direttamente o indirettamente nel settore" dell'Asse prioritario 3 – Competitività” di cui alla D.G.R.
n. 550 del 13/10/2015, Det. n. G14913 del 2/11/2017 e Det. n. G17781 del 19/12/2017.
Luogo e data _______________
IL LEGALE RAPPRESENTANTE
_______________________________________
(firma del L.R. della Società beneficiaria)
1 Indicare l’importo effettivamente liquidato a saldo, se inferiore a quello concesso e/o l’importo attribuito o assegnato all’impresa in caso di scissione e/o l’importo attribuito o assegnato al ramo d’azienda ceduto. Nel caso di forme diverse dal contributo a fondo perduto indicare l’ESL.
