Mod. A - ISTANZA PARTECIPAZIONE - Busta 1
Al COMUNE DI ABANO TERME Provincia di Padova
Settore Servizi Socio Culturali – Ufficio Servizi Sociali
ISTANZA DI PARTECIPAZIONE
GARA PER L’AFFIDAMENTO BIENNALE DEL SERVIZIO DI ASSISTENZA DOMICILIARE
Il sottoscritto__________________________________nato/a a ____________________ il ___/___/______
codice fiscale ________________________ in qualità di (carica sociale) _____________________ della Società Cooperativa / Consorzio__________________________________________ con sede legale __________________________________________________________ e sede operativa _________________________________________________________ (tel. ____________________) -PEC___________________________codice fiscale/ P. IVA__________________,
con espresso riferimento all’impresa che rappresenta,
CHIEDE
di partecipare alla gara sopra indicata
in qualità di Cooperativa sociale;
in qualità di Consorzio di cooperative sociali;
secondo le modalità e i tempi indicati nel Bando di gara.
Allega alla presente:
Dichiarazione attestante il possesso dei requisiti generali e tecnici per l’ammissione alla gara;
Il PassOE rilasciato dall’A.N.A.C. debitamente sottoscritto;
La cauzione provvisoria; L’attestazione del versamento all’Autorità di vigilanza.
Data_________________
Firma del richiedente
_______________________
N.B. Alla suddetta dichiarazione deve essere allegata copia fotostatica di un documento di identità in corso di validità di ciascun soggetto firmatario.
1
Mod. A - ISTANZA PARTECIPAZIONE - Busta 1
Qualora la documentazione venga sottoscritta dal procuratore della società dovrà essere allegata copia della relativa procura notarile (generale o speciale) o altro documento da cui evincere i poteri di rappresentanza.
