1 Nome e indirizzo dell'esportatore
2 RISERVATO ALL’UFFICIO
NULLA OSTA PER L’IMPORTAZIONE N851 IT 2019 07 SP
3 Nome e indirizzo dichiarati del destinatario
P.IVA
4 Dal Servizio fitosanitario nazionale italiano Regione Liguria
Alla Dogana di:
LA SPEZIA
Dogana di destinazione
5 Luogo d’origine
6 Mezzo di trasporto dichiarato
REPUBBLICA ITALIANA SERVIZIO FITOSANITARIO NAZIONALE SERVIZIO FITOSANITARIO REGIONE LIGURIA
7 Punto d'entrata dichiarato
LA SPEZIA
8 Marchi di riconoscimento; numero e natura dei colli; denominazione del prodotto;
denominazione botanica dei vegetali.
9 Quantità dichiarata
KG.
MC
10 CODICE ISCRIZIONE R.U.P./REGIONE / estremi pagamento
€ boll/bonifico nr. del
€ boll/bonifico nr del
11 Annotazioni generali
RISERVATO ALL’UFFICIO
18 Luogo del rilascio
LA SPEZIA
Data
Nome e firma del Timbro del Servizio Funzionario autorizzato
TIMBRO E FIRMA RICHIEDENTE