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A SCUOLA CON IL DIABETE

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Academic year: 2022

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A SCUOLA CON IL DIABETE

Dott.ssa Marta Minute Dott.ssa Anna Corò

Ambulatorio di Diabetologia Pediatrica UOC Pediatria, Treviso

diabpedtv@aulss2.veneto.it

(2)

UN PO’ DI TEORIA

- Il diabete di tipo 1 è una malattia cronica autoimmune in cui si ha la distruzione delle cellule beta del pancreas che producono insulina

- Comporta una incapacità delle cellule di utilizzare lo zucchero con un aumento del

glucosio nel sangue e una riduzione nelle cellule e negli organi (soprattutto nel cervello), che quindi funzionano meno

- Il difetto di insulina si tratta somministrandola dall’esterno (iniezioni/infusione continua)

- L’ obiettivo della terapia è prevenire le complicanze acute e croniche mantenendo l’euglicemia ( 80-180 mg/dl)

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UN PO’ DI TEORIA

- Non è contagioso

- Non dipende da una scorretta alimentazione - Non mina le potenzialità scolastiche

- Non indebolisce le difese immunitarie

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COME SI CURA?

ALIMENTAZIONE

INSULINA ESERCIZIO

EUGLICEMIA

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PER LA SCUOLA:

- ALIMENTAZIONE:

Il bambino con diabete deve assumere una dieta varia e bilanciata, come quella dei coetanei. Fondamentale controllare l’assunzione del carboidrato.

- ATTIVITA’ FISICA:

Non ci sono restrizioni, ma è necessario che sia il più possibile pianificata e che ci sia un controllo attento della glicemia.

(6)

PER LA SCUOLA:

- INSULINA:

La terapia insulinica è individuale, personalizzata e variabile: viene stabilita e modulata dai genitori e dal diabetologo

Vi sono due modalità di somministrazione:

BASAL/BOLUS:

Iniezione sottocutanea ai pasti (analogo rapido) e di copertura basale (analogo basale)

MICROINFUSORE:

Infusione sottocutanea in continuo

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PER LA SCUOLA:

Tre regole d’oro:

1)INCLUSIONE E NORMALIZZAZIONE 2)PROGRAMMAZIONE

3)CONTROLLO

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CONTROLLO

Come si misura la glicemia?

Di che valori mi preoccupo?

Cosa devo fare?

(9)

MISURAZIONE

Glicemia capillare:

- pungidito

- striscia reattiva - glucometro

- Affidabile - Puntuale

- Attenzione alle mani sporche!

(10)

MISURAZIONE

Glucosio interstiziale:

- Sensore + lettore

- Flash o in continuo

- Frecce di tendenza

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GLICEMIA

(12)

GLICEMIA

* ATTENZIONE AL

MICROINFUSORE!!!!

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GLICEMIA

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IPOGLICEMIA

pallore stanchezza sudorazione mal di pancia tremori concentrazione irritabilità espressione

fame sonnolenza

(15)

IPOGLICEMIA

1)PREVENIRLA  carboidrati, attività fisica 2)SOSPETTARLA  sintomi

3)MISURARLA  glucometro, sensore

4)INTERROMPERE L’ATTIVITA’ = ridurre il consumo 5)CORREGGERLA

6)RICONTROLLARLA  dopo 15-20’

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IPOGLICEMIA

 L’ipoglicemia va SEMPRE corretta

 La correzione deve essere fatta con ZUCCHERI SEMPLICI (regola del 15)

 Gli zuccheri semplici in questo contesto vanno considerati una

TERAPIA e non possono essere omessi

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IPOGLICEMIA

Il rischio di una ipoglicemia non riconosciuta o non trattata è quello di una IPOGLICEMIA GRAVE

IPOGLICEMIA GRAVE = ipoglicemia e perdita di coscienza

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IPOGLICEMIA SEVERA

GLUCAGONE = farmaco salvavita

(19)

IPOGLICEMIA SEVERA

GLUCAGONE = farmaco salvavita

 Deve essere tenuto a scuola

 Deve essere somministrato il prima possibile

 «Secondo la diligenza del buon padre di famiglia»

 Non ha effetti collaterali

 Risolve rapidamente il quadro

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IPOGLICEMIA SEVERA

FARMACO SOLVENTE

1.Scappucciare 2.Sciogliere

3.Agitare

4.Aspirare

5.Iniettare

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IPOGLICEMIA SEVERA

 Somministrazione intramuscolo (braccio/coscia)

 Rapido aumento della glicemia

 Rapida risoluzione dei sintomi

0.5 mg < 8 anni 1 mg > 8 anni

(ma non sbaglio mai!)

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IN SINTESI

 Inclusione e collaborazione

 Favorire l’autocontrollo (sollecitarlo se sintomi sospetti)

 Trattare sempre l’ipoglicemia

 Trattare tempestivamente l’ipoglicemia grave

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