ATTO DI CANDIDATURA PRESIDENTE DELLA COMMISSIONE DI RICORSO VEXT/13/917/AD13/BOA

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UFFICIO PER L’ARMONIZZAZIONE NEL MERCATO INTERNO

(MARCHI, DISEGNI E MODELLI)

ATTO DI CANDIDATURA

PRESIDENTE DELLA COMMISSIONE DI RICORSO VEXT/13/917/AD13/BOA

I candidati devono tenere presente che le informazioni fornite nel presente atto di candidatura costituiscono la base per la valutazione dei criteri di selezione. Sono pertanto invitati a fornire le informazioni pertinenti in modo sufficientemente dettagliato al fine di consentire tale valutazione. Si raccomanda di prestare particolare attenzione alla sezione Descrizione delle mansioni e delle responsabilità.

Le informazioni fornite nel presente atto di candidatura sono soggette alla normativa UE relativa alla tutela dei dati personali e alla riservatezza delle informazioni.

1. COGNOME NOME/I COGNOME DA NUBILE (SE

PERTINENTE)

2. SESSO F M

3. LUOGO DI NASCITA DATA DI NASCITA (GG/MM/AA)

CITTADINANZA ATTUALE (SE PIÙ DI UNA, INDICARLE TUTTE)

4. INDIRIZZO PER LA CORRISPONDENZA E-MAIL

TEL. UFFICIO

TEL. PRIVATO

TEL.

CELLULARE

5. PERSONA DI CONTATTO¹ (SE DIVERSA DA QUELLA INDICATA AL PUNTO 4)

E-MAIL

TEL. UFFICIO

1 Persona da contattare in caso di irreperibilità del candidato all’indirizzo per la corrispondenza.

(2)

TEL. PRIVATO

TEL.

CELLULARE

6. STUDI SUPERIORI

(CONTINUARE SU FOGLI SUPPLEMENTARI SE NECESSARIO)

6.1. LAUREA O DIPLOMA

DATA DI CONSEGUIMENTO DELLA LAUREA O DEL DIPLOMA

DURATA DEGLI STUDI DAL (gg/mm/aaaa) AL (gg/mm/aaaa)

UNIVERSITÀ O ALTRO ISTITUTO NOME

INDIRIZZO

(3)

7. CORSI DI FORMAZIONE GENERALE, DI SPECIALIZZAZIONE E DI PERFEZIONAMENTO O ALTRI CORSI (AGGIUNGERE FOGLI SUPPLEMENTARI SE NECESSARIO)

INDIRIZZO

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8. ESPERIENZA PROFESSIONALE

IN QUESTA SEZIONE OCCORRE ELENCARE TUTTI I POSTI DI LAVORO RICOPERTI NEL CORSO DELLA PROPRIA CARRIERA PROFESSIONALE.PER CIASCUNO VA INDICATO IL GRADO DI ATTINENZA AI CAMPI DELLA PROPRIETÀ INTELLETTUALE E, IN PARTICOLARE, DEI MARCHI E/O DEI DISEGNI E MODELLI.

(COPIARE E INCOLLARE QUESTA SEZIONE PER IL NUMERO DI VOLTE NECESSARIO.CONTINUARE SU FOGLI SUPPLEMENTARI SE DEL CASO)

8.1. IMPIEGO ATTUALE O PIÙ RECENTE

DAL (gg/mm/aaaa) AL (gg/mm/aaaa) TEMPO PIENO TEMPO PARZIALE (INDICARE

%)

%

DATORE DI LAVORO NOME: INDIRIZZO:

POSTO OCCUPATO

DESCRIZIONE DELLE MANSIONI E DELLE RESPONSABILITÀ

IL POSTO RIENTRAVA NEL CAMPO DELLA PROPRIETÀ INTELLETTUALE?

Sì – SE SÌ, SPECIFICARE No IL POSTO RIENTRAVA NEL CAMPO DEI MARCHI E/O DEI DISEGNI E

MODELLI?

Sì – SE SÌ, SPECIFICARE No

8.2. IMPIEGO PRECEDENTE

DAL (gg/mm/aaaa) AL (gg/mm/aaaa) TEMPO PIENO TEMPO PARZIALE (INDICARE

%)

%

DATORE DI LAVORO NOME: INDIRIZZO:

POSTO OCCUPATO

DESCRIZIONE DELLE MANSIONI E DELLE RESPONSABILITÀ

IL POSTO RIENTRAVA NEL CAMPO DELLA PROPRIETÀ

?

Sì – SE SÌ, SPECIFICARE No

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9.

^CONOSCENZE LINGUISTICHE.CONTRASSEGNARE LA CASELLA APPROPRIATA

ORDINE LINGUA

COMPRENSIONE ESPRESSIONE ORALE ESPRESSIONE SCRITTA

Ottima Molto buona Buona Sufficiente Ottima Molto buona Buona Sufficiente Ottima Molto buona Buona Sufficiente

LINGUA MADRE LINGUA 1 LINGUA 2 LINGUA 3 LINGUA 4 LINGUA 5 LINGUA 6 LINGUA 7 LINGUA 8 LINGUA 9 LINGUA 10

10.

^CONOSCENZE INFORMATICHE

(6)

11.

^PUBBLICAZIONI

CONTINUARE SU FOGLI SUPPLEMENTARI SE NECESSARIO

Tipo di pubblicazione

(libri, articoli, conferenze, ecc.) Anno Titolo Contenuto

12.

^I^{NDICARE L}^’APPARTENENZA AD ASSOCIAZIONI PROFESSIONALI (O SIMILI) PERTINENTI

13.

^TRAMITE QUALE PUBBLICAZIONE O ALTRA FONTE È VENUTO/A A CONOSCENZA DEL PRESENTE AVVISO DI POSTO VACANTE?

Gazzetta ufficiale:

Sito web dell’UAMI:

Altro (specificare): ...

14.

^ALTRE INFORMAZIONI PERTINENTI DI CUI IL COMITATO DI SELEZIONE DOVREBBE ESSERE AL CORRENTE

15.

^TERMINE DI PREAVVISO PER LASCIARE L’IMPIEGO ATTUALE

16.

^HA MAI RIPORTATO CONDANNE PENALI? SÌ NO

In caso affermativo, precisare:

(7)

M

EZZO PREFERITO PER LA COMUNICAZIONE CON L

’U

FFICIO

Indicare una delle seguenti opzioni:

accetto di ricevere tutte le comunicazioni relative alla presente procedura di selezione tramite posta elettronica;

preferisco ricevere tutte le comunicazioni relative alla presente procedura di selezione tramite posta ordinaria.

D

ICHIARAZIONE FINALE

1 Dichiaro sul mio onore che le informazioni fornite nel presente atto di candidatura sono veritiere e complete

²

.

2 Dichiaro altresì sul mio onore di essere cittadino/a di uno degli Stati membri e di godere pienamente dei diritti civili.

D

^ATA

(

gg/mm/aaaa)

...

N

^OME

/F

^IRMA

...

N.B.:

I CURRICULA NON SARANNO PRESI IN CONSIDERAZIONE

.

2 In una successiva fase della procedura, sarà richiesto al candidato di dimostrare di non aver riportato condanne penali e di presentare i documenti giustificativi relativi ai requisiti fondamentali, alle qualifiche minime e all’esperienza necessarie nonché alle altre qualifiche richieste, in particolare:

1. una copia di un documento di identità (ad esempio passaporto o carta d’identità);

2. copie dei diplomi attestanti le qualifiche indicate nell’atto di candidatura;

3. copie dei certificati e di altri documenti relativi all’esperienza professionale comprovanti le dichiarazioni rese nell’atto di candidatura.

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