Medicina del Lavoro. Introduzione e concetti generali. Prof. Claudio Prestigiacomo

Prof. Claudio Prestigiacomo

Cattedra di Medicina del Lavoro

Dipartimento di Scienze Medico Chirurgiche e Medicina Traslazionale Facoltà Medicina e Psicologia, Sapienza Università di Roma

UO Medicina del Lavoro, Azienda Ospedaliera Sant’Andrea

Medicina del Lavoro

Introduzione e concetti generali

Classificazione

delle malattie professionali

A) per organo bersaglio

B) per attività lavorativa o industria C) ^{per agenti} chimici fisici

biologici

A) Classificazione delle malattie professionali per organo bersaglio

Ø  Broncopneumopatie Ø  Cardiovasculopatie Ø  Emopatie

Ø  Gastroenteropatie Ø  Epatopatie

Ø  Nefropatie

Ø  Osteoartromiopatie Ø  Neuropatie

Ø  Dermatosi e allergopatie

Ø  Malattie endocrine e metaboliche Ø  Patologie della sfera psichica

A)

ü  Broncopneumopatie professionali

Ø  Pneumoconiosi classiche:

silicosi, asbestosi

Ø  Allergie respiratorie: asma professionale, AAE

Ø  Pneumopatie di incerta classificazione: berillosi Ø  Broncopneumopatie da gas,

vapori o fumi Ø  Neoplasie

ü Cardiovasculopatie professionali

Ø  Agenti chimici: CS₂, CO, Cd, Pb, Hg

Ø  Polveri

Ø  Gas irritanti

Ø  Agenti fisici

Ø  Agenti parassitari

A)

ü  Emopatie professionali

Ø  Secondarie ad azione su organi emopoietici:

- radiazioni ionizzanti, ag. Chimici Ø  Secondarie ad azione sul sangue

circolante:

- derivati idrocarburi aromatici e alifatici

- sostanze inorganiche

Ø  Secondarie ad azione su sistema emopoietico e sangue

- Pb

ü Gastroenteropatie professionali

Ø  Arsenico Ø  Cadmio Ø  Cromo Ø  Fosforo Ø  Trielina Ø  Mercurio Ø  Piombo Ø  Ag. Fisici Ø  Aldeidi

A)

ü Epatopatie professionali

Ø  Ossido di carbonio Ø  Solfuro di carbonio

Ø  Metalli ( Pb, Hg, Cd, Cu, Cr, Va) Ø  Anilina

Ø  Idrocarburi aromatici policiclici: benzopirene

Ø  Solventi: benzolo, toluolo, CCl₄ Ø  Pesticidi: DDT, organofoforici,

diossina

ü Nefropatie professionali

Ø  Necrosi tubulare acuta per tossicità diretta

Ar, Cd, Cr, P, Hg, Au, Pb,

Paraquat, Parathion,Trielina, Cloruro di metile, CCl₄,

Toluolo

Ø  Necrosi tubulare acuta da altri meccanismi

-  ipovolemia: diazine

-  emolisi: anilina, benzidina

A)

ü Osteoartromiopatie professionali

Ø  Agenti fisici: Vibrazioni

Ø  Posture incongrue Ø  Movimentazione dei

carichi

ü Neuropatie professionali

Ø  Insetticidi

Ø  Strumenti vibranti Ø  Solventi

Ø  Collanti

Ø  Solfuro di carbonio Ø  Piombo

Ø  Mercurio Ø  Arsenico

B) Classificazione delle malattie professionali per attività lavorativa o industria

Ø  Industria estrattiva: polveri, vibrazioni, CO Ø  Industria dei laterizi e ceramica: polveri

Ø  Industria siderurgica: alte temperature, CO, polveri, rumore

Ø  Industria metalmeccanica: ac. nitrico, ac. solforico, Pb,Cr,Cd, Nichel, solventi

Ø  Industria della gomma: polveri, cloruro di vinile, rumore, alte temperature

Ø  Industria tessile: solfuro di carbonio, rumore, mercurio

C)

1. Patologie da agenti chimici

Ø Metalli

Ø Gas tossici

Ø Solventi

Ø Derivati degli idrocarburi

Ø Antiparassitari

C) Classificazione delle malattie professionali per agenti chimici

ü  Metalli Ø  Cadmio Ø  Cromo Ø  Fluoro

Ø  Mercurio Ø  Piombo

Ø  Manganese

ü  Gas tossici Ø  Ossido di

Carbonio Ø  Acido

cianidrico

ü  Solventi

Ø Idrocarburi

aromatici ^(benzolo,

toluolo, xilolo, stirene)

Ø Idrocarburi

alifatici alogenati

(tricloroetilene)

Ø Solfuro di carbonio

Ø Altri solventi

(esteri, alcoli, aldeidi,

C)

2. Malattie da agenti fisici

Ø Calore

Ø Elettricità

Ø Vibrazioni

Ø Rumore

Ø Alta e bassa pressione atmosferica

Ø Radiazioni

Ø Microclima

C)

3. M alattie da polveri

Pneumoconiosi

Sclerogene Non Sclerogene

maligne: silicosi, asbestosi da polveri inerti:

benigne: da polveri minerali antracosi, siderosi e vegetali stannosi

C)

4. Agenti Biologici

Malattie infettive

Ø  antracosi

Ø  carbonchio

Ø  leptospirosi

Ø  epatite virale

Ø  AIDS